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乙肝為何容易復(fù)發(fā)

乙肝為何容易復(fù)發(fā)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    朱幼芙 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    乙肝容易復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾種:病毒未徹底清除、免疫力下降、不規(guī)范治療、不良生活習(xí)慣、合并其他疾病?;颊咝柚匾暥ㄆ趶?fù)查,防止病情惡化。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.病毒殘留:乙肝病毒可能在體內(nèi)處于低水平復(fù)制狀態(tài),一旦條件適宜就大量繁殖。
    2.免疫失衡:如勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫力降低,無(wú)法有效抑制病毒。
    3.治療不當(dāng):未按療程用藥、隨意換藥或停藥等。
    4.生活因素:長(zhǎng)期熬夜、酗酒、吸煙等。
    5.合并感染:同時(shí)感染其他病毒,加重肝臟負(fù)擔(dān)。
    總之,乙肝患者要積極配合治療,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    2018-06-30 18:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    具體有沒(méi)有做什么檢查呢?請(qǐng)把檢查結(jié)果描述一下才能弄清你的情況。乙肝復(fù)發(fā)的原因一般是與以下有關(guān):
    1.乙肝發(fā)病的規(guī)律及特點(diǎn)所致。乙肝發(fā)病的自然過(guò)程有其特定的規(guī)律性。我國(guó)的乙肝患者多是自幼感染病毒,由于少兒時(shí)期機(jī)體處于免疫耐受狀態(tài),多無(wú)癥狀且肝功正常,到了青壯年時(shí)期病毒便進(jìn)入免疫活動(dòng)期,此時(shí)病變活動(dòng)顯著且肝功異常。乙肝病毒活動(dòng)期的特點(diǎn)是,病情呈發(fā)作——緩解——發(fā)作——緩解的規(guī)律變化,肝功時(shí)而正常,時(shí)而異常,但緩解往往是暫時(shí)的,活動(dòng)才是其本來(lái)面目。經(jīng)過(guò)幾年,甚至更長(zhǎng)一段時(shí)間的活動(dòng)期后,患者將有兩個(gè)不同的歸宿:一是病變逐漸趨于靜止,不再向惡化方向發(fā)展;二是病變時(shí)休時(shí)止,肝組織纖維化程度越來(lái)越重,最終發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。
    2.治療不完整。有的患者需要抗病毒治療乙肝時(shí),并沒(méi)有按照正規(guī)的治療方案進(jìn)行。在使用藥物期間,療效不錯(cuò),肝功正常,乙肝病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰后,就擅自停藥,或患者治療療程不夠,要不了多久其肝功再次異常,病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陽(yáng),病情復(fù)發(fā)。在使用抗病毒治療時(shí),何時(shí)停藥應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo),不要自作主張。
    3.治標(biāo)未治本??共《静攀侵委熞腋蔚母拘源胧?,而其它諸如保肝、降酶、降黃等方法只解決表面問(wèn)題。在轉(zhuǎn)氨酶升高期間,是許多患者進(jìn)行抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī),但由于經(jīng)濟(jì)或其它原因,他們只用了一些降酶藥,雖然其轉(zhuǎn)氨酶很快就正常了,但是停藥后,其轉(zhuǎn)氨酶很快就再次升高,從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。因此,治療乙肝僅僅保肝降酶實(shí)際等于揚(yáng)湯止沸,不能解決根本問(wèn)題。
    4.錯(cuò)誤的用藥治療。有的乙肝患者本來(lái)只屬于病毒攜帶或輕度的(遷延性)肝炎,其病情相對(duì)穩(wěn)定。但此類患者病情仍反復(fù)加重的原因主要有三點(diǎn):①聽(tīng)信所謂的“秘方”、“偏方”,或服用一些含有肝毒性作用的中藥;②肝功惡化時(shí)(血清膽紅素明顯升高或失代償期活動(dòng)性肝硬化等),使用干擾素、拉米呋啶等藥物;③乙肝患者不正確使用消炎藥、降糖藥、抗癆藥等。其實(shí)無(wú)論是中藥還是西藥,如果使用不恰當(dāng),都會(huì)造成藥物性肝損害,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致重癥肝炎的發(fā)生。
    5.生活失去節(jié)律和章法。乙肝病易反復(fù)加重的另外一個(gè)原因是,有的乙肝患者生活習(xí)慣不好,長(zhǎng)期酗酒或長(zhǎng)期處于勞累狀態(tài);還有的患者心理素質(zhì)差,當(dāng)?shù)弥约夯剂艘腋尾『蟊銘n心忡忡、不思飲食。這些異常的行為和生活方式,都會(huì)導(dǎo)致乙肝病情的反復(fù)發(fā)作。
    6.自體遺傳基因所定。
    我國(guó)乙肝病人數(shù)目眾多,這和人口的基因易感性密不可分。感染乙肝病毒并且慢性化,以及日后演變成為肝硬化,甚至肝癌,往往還取決于自體的遺傳因素。遺傳基因的某個(gè)或幾個(gè)片段出現(xiàn)的缺陷,是導(dǎo)致病情反復(fù),甚至惡化的原因之一。乙肝的自然進(jìn)程是由于每個(gè)人的基因特點(diǎn)所決定的,藥物和其它因素的干預(yù)是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。以上這六點(diǎn)就是造成乙肝反復(fù)發(fā)作的原因,總之,乙肝在選擇治療時(shí)要規(guī)范治療,在不需要治療時(shí)也要有防治病情復(fù)發(fā)的意識(shí)。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):

    2016-07-17 12:57
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好!乙肝易復(fù)發(fā)的原因,主要與以下因素有關(guān):  一、過(guò)度勞累過(guò)度勞累(包括繁重的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)),可以破壞機(jī)體相對(duì)平衡的免疫狀況,促使乙肝病毒復(fù)制加劇,肝臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致肝炎復(fù)發(fā)。過(guò)度勞累的情況有以下幾種:長(zhǎng)途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過(guò)大、情緒波動(dòng)、暴怒和斗毆以及房事過(guò)頻等等?! 《?、飲食不節(jié)肝炎患者飲食當(dāng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,避免多吃油膩、油炸、辛辣食物,這些食物難以消化,會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),肥甘厚味之品,容易郁結(jié)腸胃,化為濕熱,損害脾胃,誘使肝炎發(fā)作。飲酒是引起肝炎復(fù)發(fā)最主要原因之一,酒在肝內(nèi)氧化,形成有害物質(zhì)乙醛,可以直接損害肝臟,因此肝炎患者必須禁酒。  三、誤服或?yàn)E用藥物肝炎患者因求治心切,往往相信廣告宣傳,服用各種自制中藥制劑;有的長(zhǎng)期服用“偏方”、“驗(yàn)方”,有的用藥不符合適應(yīng)癥,硬性亂用;有的重復(fù)大量使用所謂保肝藥;有的誤認(rèn)為中藥沒(méi)有毒副作用,不加選擇隨便使用。肝臟在這些零亂、復(fù)雜的藥物形成的化學(xué)反應(yīng)的影響下,炎癥和中毒情況越來(lái)越重,肝功損害日見(jiàn)加重。

    2016-07-17 13:04
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:
    1.勞累慢性乙肝患者的肝臟承受負(fù)荷的能力本來(lái)就低于健康人,而勞累(包括體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)),尤其是過(guò)度勞累可以導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,促使乙肝病毒復(fù)制加劇,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。
    2.飲酒與飲食紊亂飲酒是引起乙肝復(fù)發(fā)的最主要原因之一。酒在肝內(nèi)氧化,形成有害物質(zhì)乙醛,可以直接毒害肝臟。飲食方面,油膩、油炸、辛辣等食物會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),間接誘使肝炎發(fā)作。
    3.濫用藥物許多藥物有肝毒性,例如抗結(jié)核藥、口服降糖藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等,服用這類藥物很容易引起乙肝復(fù)發(fā)。
    4.患其他疾病感冒、腹瀉、膽囊炎等疾病可以誘發(fā)肝功能異常,使乙肝復(fù)發(fā),尤其是重疊感染其他類型肝炎病毒時(shí),往往病情加重。
    5.不規(guī)范使用抗病毒藥物現(xiàn)有的乙肝抗病毒藥物(干擾素、拉米夫定、恩替卡韋等)都能有效抑制乙肝病毒的復(fù)制,但不能徹底清除它們。
    這類藥物的使用有其劑量和療程的要求,不能隨意停藥。在不規(guī)范停藥后,乙肝病毒常會(huì)再度復(fù)制、活躍。這也是目前乙肝復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)原因之一。

    2016-07-17 13:11
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,抗病毒藥物使用不規(guī)范西藥抗病毒有幾個(gè)很大的缺點(diǎn),一是容易出現(xiàn)耐藥性和病毒變異,導(dǎo)致乙肝更加難以治愈,甚至出現(xiàn)一些突發(fā)情況。二是現(xiàn)有的乙肝抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,但不能徹底清除它們。有些乙肝患者病情剛剛穩(wěn)定就私下停藥,最終導(dǎo)致之前的治療成為無(wú)用功,病情復(fù)發(fā)。這是目前乙肝復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)原因之一。飲酒飲酒是引起乙肝復(fù)發(fā)的最主要原因之一。酒進(jìn)入體內(nèi)大部分都是由肝臟代謝,飲酒后一方面會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),另一方面,酒在肝內(nèi)氧化,形成有害物質(zhì)乙醛,可以直接毒害肝臟。從而誘使肝炎發(fā)作。過(guò)度勞累慢性乙肝患者的肝臟承受負(fù)荷的能力本來(lái)就低于健康人,過(guò)度勞累可以導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,抵抗力下降,受到抑制的乙肝病毒復(fù)制加劇,很容易使病毒再度活躍起來(lái),導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。濫用藥物市面上的多數(shù)藥物都是會(huì)導(dǎo)致肝損害的,例如抗結(jié)核藥、口服降糖藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等,服用這類藥物很容易引起乙肝復(fù)發(fā)。

    2016-07-17 13:17
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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