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中樞性面癱和周圍性面癱的需要仔細的鑒別。
第一是兩者的病變部位不同，中樞的是病變的對側，周圍的是病變的同一側。
第二病因不一樣，中樞性面癱多見于腦血管病變、腦部腫瘤、頸內動脈阻塞等病，周圍性面癱多見于受寒、耳部感染、神經纖維瘤、腦膜感染等病。
第三癥狀不同，中樞性面癱眼瞼以上面部表情肌未出現癱瘓，所以在閉眼、皺眉、揚眉動作均正常。
病變對側眼瞼以下的表情肌出現癱瘓，可以出現面癱同側肢癱瘓。周圍性面癱是同側的整個面部出現上上述的情況，并且伴有舌前三分之二的味覺減退，唾液分泌障礙。

醫(yī)生建議：你好！一側中樞性面神經麻痹時，兩側上部面肌運動存在，即蹙額、閉眼、抬眉功能良好，而對側下部面肌隨意動動消失，呈痙攣性麻痹。但在感情激動時全部面肌仍有情感的輕微自然流露。此乃因面肌的隨意運動與情感表露不隨意運動不完全相同，情感表露的核上纖維醫(yī)學教育網原創(chuàng)可能來自丘腦處，通過錐體外束將沖動傳至面部表情肌之故。同時，可有舌運動麻痹，而味覺、淚液和唾液分泌功能正常。周圍性面部神經麻痹時，患側面部上、下表情肌不包括由動眼神經支配的提上瞼肌均癱瘓，屬馳緩性麻痹。典型的周圍運動性面神經麻痹，常為一側性，并與病變所在部位同側。一側周圍性面神經損害引起的面癱，表現為瞼裂變大，鼻唇溝變淺或消失，口角變低或歪向健側，皺額及閉眼不能，露齒、鼓頰和吹哨時發(fā)現肌肉癱瘓。由一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱，主要表現為下半部面肌癱瘓，即只有鼻唇溝變淺和口角變低，露齒、鼓頰和吹哨時出現肌肉癱瘓，而皺額及閉眼仍屬正常，或可較對側稍無力。希望可以幫到你！

您怎么了，為什么會有這個問題呢？
1、把微笑時的照片及舌頭的照片發(fā)一張過來看看。
2、發(fā)生于神經中樞的病變導致的面癱是中樞性的，發(fā)生于支配面部肌肉的面神經的病變導致的面癱是周圍性的。中樞性的面癱眼睛前額往往沒什么改變。

中樞性面癱是腦梗塞和腦出血引起的，周圍性面癱是面神經炎。中樞性面癱額紋不消失的，而周圍性面癱額紋是消失的，同時不能睜眼的。你的情況年紀輕可能是面神經炎，必要時查頭顱CT，可以到神經內科就診治療。應該盡快治療。

你好，這兩種病很好區(qū)別。中樞性面癱一般伴有肢體的一側偏癱，可以皺眉頭。周圍性面癱不能皺眉頭。