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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的甲狀腺激素的分泌增加而導(dǎo)致的疾病,臨床多出現(xiàn)一系列的癥狀,比如精神,消化,循環(huán)等系列的癥狀 ,一般有煩躁,失眠,易激動(dòng),飲食的增加,腹瀉,以及心率的增快,心悸等一系列的癥狀,及時(shí)的根據(jù)自己的癥狀來(lái)進(jìn)行抗甲狀腺激素的治療,目前多使用甲巰米唑來(lái)進(jìn)行控制。
2018-07-17 11:08
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.臨床表現(xiàn) 臨床上是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀. 心慌,心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱(chēng)性,也有的患者是非對(duì)稱(chēng)性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié). 一,神經(jīng)系統(tǒng)患者易激動(dòng),精神過(guò)敏,舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫,多言多動(dòng),失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短. 二,高代謝綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力. 三,甲狀腺腫多呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,少數(shù)不對(duì)稱(chēng),或腫大明顯.同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義. 四,眼征分浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼后者又稱(chēng)良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱(chēng)惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯. 五,心血管系統(tǒng)訴心悸,氣促,稍活動(dòng)即明顯加劇.常有心動(dòng)過(guò)速(多系竇性),心律失常,心臟肥大,擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道. 六,消化系統(tǒng)食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過(guò)多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多,有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對(duì)肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等. 七,血液和造血系統(tǒng)本病周?chē)[WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血. 八,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,少數(shù)可見(jiàn)甲亢性肌病. 九,生殖系統(tǒng)女性月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng).但部分患者能妊娠,生育.男性多陽(yáng)痿. 十,皮膚及肢端小部分患者又典型對(duì)稱(chēng)性粘液性水腫,但并非甲減,多見(jiàn)于小腿脛前下段,有時(shí)亦可見(jiàn)于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,最后呈樹(shù)枝狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著.在少數(shù)患者中可見(jiàn)到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱(chēng)為指端粗厚. 十一,內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺激素分泌過(guò)多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對(duì)減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說(shuō)明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快.甲亢時(shí)引起的眼部改變.
2016-07-17 22:35
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.臨床上是一種十分常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病.是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素(T3,T4)在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列高代謝癥候群以及高興奮癥狀和眼部癥狀. 心慌,心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱(chēng)性,也有的患者是非對(duì)稱(chēng)性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié). 一,神經(jīng)系統(tǒng)患者易激動(dòng),精神過(guò)敏,舌和二手平舉向前伸出時(shí)有細(xì)震顫,多言多動(dòng),失眠緊張,思想不集中,焦慮煩躁,多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺(jué),甚而亞狂躁癥,但也有寡言,抑郁者,患者腱反射活躍,反射時(shí)間縮短. 二,高代謝綜合癥患者怕熱多汗,常有低熱,危象時(shí)可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進(jìn),但體重下降,疲乏無(wú)力. 三,甲狀腺腫多呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,少數(shù)不對(duì)稱(chēng),或腫大明顯.同時(shí)甲狀腺血流增多,可在上下葉外側(cè)聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯.此體征據(jù)特征性,在診斷上有重要意義. 四,眼征分浸潤(rùn)性突眼和非浸潤(rùn)性突眼后者又稱(chēng)良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱(chēng)惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光,流淚,復(fù)視,視力減退,眼部腫痛,刺痛,有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜,角膜外露而引起充血,水腫,角膜潰爛等,甚至失明.也有的甲亢患者沒(méi)有眼部癥狀或癥狀不明顯. 五,心血管系統(tǒng)訴心悸,氣促,稍活動(dòng)即明顯加劇.常有心動(dòng)過(guò)速(多系竇性),心律失常,心臟肥大,擴(kuò)大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴(kuò)大,心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn),也有發(fā)生突發(fā)心室顫動(dòng)的報(bào)道. 六,消化系統(tǒng)食欲亢進(jìn),體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能.過(guò)多甲狀腺激素可興奮腸蠕動(dòng)以致大便次數(shù)增多,有時(shí)因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲狀腺激素對(duì)肝臟也有直接毒性作用致肝腫大和BSP潴留,GPT增高等. 七,血液和造血系統(tǒng)本病周?chē)[WBC總數(shù)偏低,淋巴細(xì)胞百分比和絕對(duì)值及單核細(xì)胞增多,血小板壽命也較短,有時(shí)可出現(xiàn)紫癜癥,由于消耗增加,營(yíng)養(yǎng)不良和鐵的利用障礙可致貧血. 八,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無(wú)力,少數(shù)可見(jiàn)甲亢性肌病. 九,生殖系統(tǒng)女性月經(jīng)減少,周期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng).但部分患者能妊娠,生育.男性多陽(yáng)痿. 十,皮膚及肢端小部分患者又典型對(duì)稱(chēng)性粘液性水腫,但并非甲減,多見(jiàn)于小腿脛前下段,有時(shí)亦可見(jiàn)于足背和膝部,面部上肢及頭部.初起暗紅色皮損,皮膚粗厚以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀疊起,最后呈樹(shù)枝狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著.在少數(shù)患者中可見(jiàn)到指端軟組織腫脹呈杵狀形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的鄰近游離邊緣部分和甲床分離現(xiàn)象,稱(chēng)為指端粗厚. 十一,內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺激素分泌過(guò)多除影響性腺功能外,腎上腺皮質(zhì)功能于本病早期常較活躍,而在重癥(如危象)患者中,其功能相對(duì)減退,甚或不全;垂體分泌ACTH增多,血漿皮質(zhì)醇濃度正常,但其清除率加速,說(shuō)明其轉(zhuǎn)運(yùn)和利用增快.甲亢時(shí)引起的眼部改變.
2016-07-17 22:41
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過(guò)多而引起的一種疾病.本病多見(jiàn)于女性.甲狀腺激素過(guò)多可以引起一系列的臨床表現(xiàn),如怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,心慌,情緒緊張及脾氣急躁等癥狀.大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大,腫大的程度有輕有重,極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大.不少甲亢患者還有眼球突出,眼球突出的程度有輕有重.甲狀腺功能檢查可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺吸131碘率增加,血中甲狀腺激素(T3,T4)水平明顯增高.最常見(jiàn)的甲亢類(lèi)型是毒性彌漫性甲狀腺腫,大約占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要與免疫功能紊亂和先天性遺傳有關(guān).甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,是由于甲狀腺功能增高,分泌過(guò)多的甲狀腺素,引起氧化過(guò)程加快,代謝率增高的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.臨床上以彌漫性甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進(jìn)和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進(jìn)為多見(jiàn),約占甲亢病人的90%左右.其主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高,呈高代謝狀態(tài).甲狀腺?gòu)浡阅[大主要癥狀,怕熱,多汗,低熱,疲乏無(wú)力,體重減輕,常伴有眼球突出.本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:4-6,以20~40歲的中青年為多見(jiàn).甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
2016-07-17 22:49
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱(chēng),是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命癥狀心慌,心動(dòng)過(guò)速,怕熱,多汗,食欲亢進(jìn),消瘦,體重下降,疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng),性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對(duì)稱(chēng)性,也有的患者是非對(duì)稱(chēng)性腫大,甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng),也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).
2016-07-17 22:56
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回答6
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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醫(yī)生建議:根據(jù)你的提問(wèn),甲亢由多種原因引起的甲狀腺功能增強(qiáng),從而分泌甲狀腺激素過(guò)多所致的臨床綜合征,癥狀通常有突眼、脖子大,消瘦,大便頻繁等等追問(wèn):吃什么藥可以有效治療?醫(yī)生回答:要根據(jù)你的檢查結(jié)果進(jìn)一步調(diào)整合理的用藥方案
2016-07-17 23:02
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