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美尼爾綜合癥怎樣治療效果佳

美尼爾綜合癥怎樣治療效果佳

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    練兵 副主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    耳鼻咽喉—頭頸外科

    美尼爾綜合癥是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病,主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的眩暈、耳鳴、聽力下降等?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),病情嚴(yán)重可能影響生活質(zhì)量。若身體出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)趕快就醫(yī),按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿自行用藥。
    1.一般治療:發(fā)作期應(yīng)臥床休息,避免強(qiáng)光和強(qiáng)聲刺激,低鹽飲食。
    2.藥物治療:可使用前庭神經(jīng)抑制劑如地西泮、苯海拉明;血管擴(kuò)張藥如倍他司汀、氟桂利嗪等,但需遵醫(yī)囑。
    3.中耳壓力治療:如鼓膜穿刺、鼓室內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
    4.手術(shù)治療:對(duì)于長(zhǎng)期保守治療無(wú)效、病情嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、迷路切除術(shù)等。
    5.中醫(yī)治療:部分患者可嘗試針灸等中醫(yī)療法輔助治療。
    美尼爾綜合癥的治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意日常護(hù)理,以提高生活質(zhì)量。

    2019-12-02 20:00
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

      美尼爾綜合癥是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內(nèi)耳疾病屬疑難癥。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無(wú)明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病?! ∶滥釥柧C合癥的癥狀人與人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時(shí)間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。最常見的癥狀是:病人睜眼時(shí),感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來(lái)勢(shì)猛烈時(shí)可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)?! 《鄶?shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單則耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙則的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重。其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性,發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重,發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀?! 〔糠植∪税橛蓄^痛;一般病人的意識(shí)清醒。發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長(zhǎng)短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾。美尼爾綜合癥的癥狀  美尼爾綜合癥是因內(nèi)淋巴積水引起的內(nèi)耳疾病。其癥狀有三大特征:  
    第一、突發(fā)性眩暈,伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗,發(fā)作快恢復(fù)得也快;  
    第二、耳鳴、耳堵;  
    第三、波動(dòng)性聽力下降,發(fā)作次數(shù)愈多......美尼爾綜合癥癥狀與治療常見癥狀  1.眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。
    睜跟時(shí)自覺周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或左右搖晃感。閉目時(shí)上述癥狀減輕。因此發(fā)作時(shí)病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。盡管有時(shí)因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解。癥狀消失,轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長(zhǎng)短因人而異,有終生只發(fā)作一次者,也有反復(fù)多次發(fā)作者?! ?.耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴,久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時(shí)多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失?! ?.耳聾早期不自覺耳聾,多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重,間歇期好轉(zhuǎn),呈波動(dòng)的性聽力損害,嚴(yán)重時(shí)可無(wú)波動(dòng)。聽力損害的總趨勢(shì),常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下?! ?.頭脹滿感眩暈發(fā)作期間,部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感?! ?.眼震在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球,一般可見到有快慢相的不自主的顫動(dòng)?! ?.聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。常用中成藥  本病屬中醫(yī)耳眩暈范疇,  常用西藥  1.鎮(zhèn)靜劑安定2.5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服?! ?.血管擴(kuò)張藥煙酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服?! ?.維生素類維生素B1、B6、B12,每次10—15毫克,日3次口服?! ?.利尿藥雙氫克尿塞25毫克日3次日服。2—3周為1療程。肝腎功能減退者慎用。治療:  1、發(fā)作期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,少喝水。  2、鎮(zhèn)靜劑:發(fā)作期用安定,可抑制眩暈和嘔吐?! ?、血管擴(kuò)張藥物?! ?、維生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。  5、利尿劑?! ?、手術(shù)療法:對(duì)發(fā)作頻繁、保守治療無(wú)效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術(shù)治療。包括:內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊切開術(shù)、迷路切除術(shù)、經(jīng)顱中窩或經(jīng)迷路后前庭神經(jīng)切除術(shù)等。  7、采用中醫(yī)藥治療,療效很好且治療效果穩(wěn)定、理想且無(wú)任何副作用,治愈后不易復(fù)發(fā)?!“Y狀簡(jiǎn)介  美尼爾綜合癥是以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的非炎癥性疾病?! ≡摬橐怀R姴?,多發(fā)于中年人,以男性和腦力勞動(dòng)者居多。80-90%為單側(cè)性。其特點(diǎn)為陣發(fā)性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。多以突然發(fā)作,病人感到自身旋轉(zhuǎn)或周圍物體環(huán)繞自身旋轉(zhuǎn),病人常取一定體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng),有時(shí)因驚駭而倒地,但神志清醒。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、血壓下降等癥狀。發(fā)作后可完全恢復(fù)正常,多次發(fā)作可遺留耳聾。  本病病因一般認(rèn)為與植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由情志所傷,肝氣郁結(jié)、肝火上炎;或由勞傷過(guò)度,傷及氣血、血虛生風(fēng)上擾所致。調(diào)養(yǎng)方法:  1、調(diào)暢情緒  患者應(yīng)正確對(duì)待自己的疾病,既不要抱"無(wú)所謂"的態(tài)度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽。長(zhǎng)期憂愁、緊張心理更易加重植物神經(jīng)功能的失調(diào),從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒、舒但的心情,并適當(dāng)多參加文娛活動(dòng),多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理?;颊叩呐P室以整潔安靜、光線稍暗為好?! ?、注意安全,防止意外  本病是一種發(fā)作性疾病,可以在無(wú)明顯誘因及先兆的情況下突然發(fā)生,因此患者平時(shí)生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責(zé)任性強(qiáng),容易出危險(xiǎn)的工作?! ?、注意飲食調(diào)養(yǎng)  一般說(shuō)來(lái),患者的飲食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng),可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由于本病的特殊性,還要求患者進(jìn)低鹽飲食,并注意少飲水。  4、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)  患者宜注意加強(qiáng)鍛煉,并根據(jù)身體情況制定合適的鍛煉方案,持之以恒,循序漸進(jìn),從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力的目的。一般說(shuō)來(lái),患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等?! 〔∪似綍r(shí)應(yīng)注意勞逸結(jié)合、避免勞累、睡眠要保持充足、避免情緒波動(dòng)、著急、惱怒、緊張、恐懼、焦慮等。都有可能引起眩暈、飲食要清淡、少飲酒、眩暈發(fā)作時(shí)要絕對(duì)臥床休息,頭部不要左右擺動(dòng)?!  懊滥釥柧C合癥”是一種以眩暈為主要癥狀的內(nèi)耳病,主要病變?yōu)閮?nèi)耳的內(nèi)淋巴液增多、壓力增高,原因不明?;颊叱7磸?fù)突然發(fā)作眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和聽力減退等癥狀。因這些癥狀首先為法國(guó)醫(yī)師美尼爾所描述,故稱此病為“美尼爾氏病”。護(hù)理要點(diǎn)◆護(hù)理者要照顧好患者在發(fā)病時(shí)的任何起術(shù)活動(dòng),諸如大小便、漱口等,要防止傾跌受傷。◆患者盡量不做轉(zhuǎn)體活動(dòng),以免誘引暈眩?!羧缪灠Y狀持久不退,頭痛加劇,應(yīng)去醫(yī)院治療。

    2016-07-18 01:53
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!頸椎疾患目前尚無(wú)藥可治。以下給你介紹一則“頸椎保健操”供你使用:
    1)后頸牽拉以雙手用力將頭向前下拉,盡量使下巴貼胸口,至后頸部或肩胛部位有拉扯感為止。停留15秒再放松,重復(fù)5次。
      2)肩胛牽拉將左手掌置于右肩,右手置于頭頂,右手用力將頭向右前下方拉,至有拉扯感為止。停留15秒,再放松,重復(fù)5次。
      3)摩面兩手中指貼近鼻梁旁并輕按迎香穴,向上做擦臉動(dòng)作,至額前,沿耳旁按摩至頜下,并輕輕按壓耳垂周圍,還原至鼻旁面頰。重復(fù)上述動(dòng)作,共12次。
      4)梳頭雙手自前額發(fā)際開始,至項(xiàng)后發(fā)際止,分三路,相當(dāng)于按經(jīng)絡(luò)中陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)的循行路線梳頭。重復(fù)4次。
      5)提耳雙手拇、食二指指腹擠按耳輪中下1/3交界處及耳屏,各擠按3分鐘。
      6)搓頸以手掌沿頸后發(fā)際至第七頸椎棘突(大椎穴),自上而下揉搓頸后部肌肉,反復(fù)12次,兩手交錯(cuò)各搓揉一遍。
      7)旋頸即“米”字功。兩手叉腰,令頭頸項(xiàng)循低頭、仰頭、左旋、右旋、左下視、右上視、右下視、左上視等8個(gè)方向,呈“米”字形狀旋轉(zhuǎn)。
      8)甩手即放松整理動(dòng)作。雙足分開,與肩等寬,兩目平視,雙肩及手臂自然下垂12次。
      9)前俯后仰雙手叉腰,先抬頭后仰,同時(shí)吸氣,雙眼望天,停留片刻。然后緩慢向前胸部位低頭,同時(shí)呼氣,雙眼看地。
     10)舉臂轉(zhuǎn)身先舉右臂,手掌向下,抬頭目視手心,身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè),停留片刻。在轉(zhuǎn)身時(shí),要注意腳跟轉(zhuǎn)動(dòng)45度,重心前傾,然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè),旋轉(zhuǎn)時(shí)要慢慢吸氣,回轉(zhuǎn)時(shí)慢慢呼氣。
     11)左右旋轉(zhuǎn)雙手叉腰,先將頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),吸氣,讓右側(cè)頸部伸直后,停留片刻,再緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),同時(shí)呼氣,讓左邊頸部伸直后,停留片刻。
     12)提肩縮頸注意縮伸頸時(shí)慢慢吸氣,停留時(shí)要憋氣,松肩時(shí)盡量使肩頸部放松。反復(fù)做4次。
     13)左右擺動(dòng)頭部擺動(dòng)時(shí)需吸氣,回到中位時(shí)慢慢呼氣,肩、頸部要盡量放松,動(dòng)作以慢而穩(wěn)為佳。
     14)波浪屈伸下頜往下前方波浪式屈伸,在做該動(dòng)作時(shí),下頜盡量貼近前胸,雙肩聳起,下頜慢慢屈起,胸部前挺,雙肩往后上下慢慢運(yùn)動(dòng)。
      請(qǐng)患者注意,整個(gè)動(dòng)作要緩慢、協(xié)調(diào)、循序漸進(jìn),不可冒進(jìn),以免對(duì)脊椎造成更大傷害。初期階段,以上動(dòng)作不必每次都做完,可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,多者不限,只要持之以恒,對(duì)頸椎疾患的防治會(huì)大有益處。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,即使點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-07-18 02:00
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病因分型美尼爾氏病是內(nèi)耳膜迷路積水,膨脹所致,故又稱膜迷路積水。本病的發(fā)病機(jī)理迄今未明,相關(guān)的因素主要有過(guò)度緊張、情緒波動(dòng)、失眠等原因引起的植物神經(jīng)紊亂,以及機(jī)械性阻塞、內(nèi)淋巴吸收障礙、代謝與內(nèi)分泌功能障礙、末梢血液循環(huán)障礙等。中醫(yī)相關(guān)病癥參見眩暈。自診要點(diǎn)輕壯年男性較多見,一般為單耳發(fā)病,亦可累及對(duì)側(cè),兩耳同時(shí)發(fā)病者較少。應(yīng)與其它能夠引起的眩暈的疾病相區(qū)別,如前庭神經(jīng)炎、位置性眩暈、藥物中毒、聽神經(jīng)瘤等。美尼爾氏病以旋轉(zhuǎn)眩暈,波動(dòng)性耳鳴和耳聾為主要癥狀。眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,并有一定的方向性,也有感到物體繞自身旋轉(zhuǎn)或左右晃動(dòng),站立不穩(wěn)而倒向一側(cè),同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀,但患者神志清醒,體溫、血壓均無(wú)波動(dòng)性改變,更無(wú)頭痛癥狀。治療建議建議到醫(yī)院檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西藥治療。自己可購(gòu)買和經(jīng)常服用維生素B1、C、A、E等制劑。如反復(fù)發(fā)作,聽力嚴(yán)重受損時(shí),可考慮進(jìn)行迷路手術(shù)治療。也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下服用中成藥或方劑治療:
    (1)屬腎陰不足的,宜滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,可用杞菊地黃丸、六味地黃丸等。
    (2)屬上氣不足的,宜補(bǔ)益氣血,健脾安神,可用歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。
    (3)屬寒水上泛的,宜溫壯腎陽(yáng),散寒利水,可用右歸丸、金匱腎氣丸等。
    (4)屬肝陽(yáng)上擾的,宜平肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng),可用天麻丸、龍膽瀉肝丸、杞菊地黃丸、養(yǎng)血舒肝丸等。
    (5)屬痰濁中阻的,宜健脾燥濕,滌痰息風(fēng),可選半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸等。
    注意事項(xiàng)發(fā)作時(shí)應(yīng)靜臥休息,少鹽或無(wú)鹽飲食。解除思想疑慮,勿急躁。注意防止起立時(shí)突然眩暈傾跌。臥室應(yīng)保持極度安靜,減少噪音,光線盡量暗些,室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通,不宜過(guò)度溫暖。避免情緒波動(dòng)、精神緊張和過(guò)度疲勞是預(yù)防本病發(fā)作的一項(xiàng)重要措施。平常應(yīng)按時(shí)作息,早睡早起,注意精神愉快,情志開朗,并應(yīng)注意淡鹽飲食,不宜多飲茶水。

    2016-07-18 02:06
  • 回答5

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:  鑒于您的表述,美尼爾氏病是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病.本病以突發(fā)性眩暈,耳鳴,耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期.病人多數(shù)為中年人,患者性別無(wú)明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病.建議以下幾點(diǎn):①飲食調(diào)養(yǎng).美尼爾氏綜合癥病人的飲食食譜以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則,多食蛋類,瘦肉,青菜及水果.忌食肥甘辛辣之物,如肥肉,油炸物,酒類,辣椒等.②精神調(diào)養(yǎng).美尼爾氏綜合癥病人的精神調(diào)養(yǎng),也是不容忽視的.憂郁惱怒等精神刺激可導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),誘發(fā)眩暈.因此,美尼爾氏綜合癥病人應(yīng)胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩(wěn)定,對(duì)預(yù)防美尼爾氏綜合癥發(fā)病和減輕發(fā)作十分重要.③休息起居.過(guò)度疲勞,睡眠不足為美尼爾氏綜合癥的誘發(fā)因素之一.不論美尼爾氏綜合癥發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)注意休息,保證充足的睡眠.美尼爾氏綜合癥病人往往在充足睡眠醒后癥狀減輕或消失.再者,應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動(dòng),如內(nèi)耳病變,可因頭位改變影響前庭系統(tǒng)而發(fā)作眩暈;頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動(dòng)或仰俯,可使椎動(dòng)脈受壓而影響血液循環(huán),腦供血減少而發(fā)作眩暈.聲和光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線暗淡,或閉目休息.

    2016-07-18 02:13
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    醫(yī)生建議:根據(jù)你說(shuō)的情況,我們的建議是急性期可以吃西藥,慢性的吃中藥調(diào)理追問:現(xiàn)在點(diǎn)滴兩天還沒見好轉(zhuǎn),西藥吃哪種醫(yī)生回答:敏使朗追問:,她點(diǎn)滴這個(gè),吃藥不沖突吧醫(yī)生回答:不沖突追問:謝謝您醫(yī)生回答:不客氣,如果沒有疑問了,麻煩給做評(píng)價(jià),支持下我們的工作好嗎?追問:怎么評(píng)價(jià)?醫(yī)生回答:稍后有提示,謝謝

    2016-07-18 02:21
就醫(yī)問藥

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什么是梅尼埃病?   梅尼埃病(Meniere's disease)又稱膜迷路積水(labyrinthinehydrops),系內(nèi)耳膜迷路水腫而致反復(fù)發(fā)作眩暈、耳鳴、聽力減退、耳滿脹感為主要癥狀的內(nèi)耳疾病。其病因目前尚未完全肯定,多認(rèn)為與免疫、病毒感染或離子交換障礙有關(guān),近首次發(fā)病年齡以30~50歲居多。單耳患病者約占85%,累及雙側(cè)者常在3年內(nèi)先后患病。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

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