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您好!腦梗塞,動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.　　腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
　　1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
　　2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
　　3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬～5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
　　4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.
　　5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
　　6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.腦梗塞的死亡率較腦出血低,一般預(yù)后較腦出血好一些,但病情嚴(yán)重的腦梗塞,預(yù)后不佳.腦梗塞的預(yù)后與下列因素有關(guān).
　　(1)與阻塞的血管大小有關(guān)如阻塞的是小血管,腦缺血范圍小,側(cè)支循環(huán)易形成,恢復(fù)較快,預(yù)后較好.如阻塞的血管大,腦缺血范圍大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后較差.
　　(2)與發(fā)病速度有關(guān)緩慢逐漸發(fā)病者,較易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可逐漸代償,預(yù)后較好.急性起病者,未能建立側(cè)支循環(huán),預(yù)后較差.
　　(3)與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)首次發(fā)作,預(yù)后較好.但一次大面積梗塞,預(yù)后較差.發(fā)生兩次以上的梗塞,特別是兩側(cè)腦血管均受累預(yù)后較差.梗塞灶越多,預(yù)后越差.梗塞灶單一者,預(yù)后較好.
　　(4)與栓子的性質(zhì)有關(guān)如栓子疏松,在隨血液運(yùn)行過程中,自身破碎,流到血流的遠(yuǎn)端,阻塞小血管者,預(yù)后較好.而脂肪栓子,空氣栓子,細(xì)菌栓子,比心源性栓子預(yù)后嚴(yán)重.但心源性栓子引起腦膿腫者,預(yù)后較差.
　　(5)與局灶定位癥狀輕重有關(guān)發(fā)病后偏癱失語等定位癥狀較輕,預(yù)后較好.反之,偏癱失語程度較重者,預(yù)后較差.
　　(6)與昏迷程度有關(guān)昏迷程度嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越差.起病時(shí)無昏迷,以后進(jìn)入昏迷,且昏迷程度逐漸加重者,預(yù)后較差.病人神志始終處于清醒狀態(tài),預(yù)后較好.
　　(7)與有無合并癥有關(guān)如合并褥瘡,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齊,心力衰竭等,預(yù)后較差,無合并癥者,預(yù)后較好.
　　(8)與患者年齡有關(guān)年齡大,體質(zhì)差,預(yù)后較差.年齡小,體質(zhì)好,預(yù)后好.

腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.1適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.2改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.4高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.5調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.

病情分析:　腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.　　腦梗塞的主要因素有：高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45～70歲中老年人.意見建議:治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
　　1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
　　2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.
　3,溶血栓療法4,高壓氧治療　
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.生活護(hù)理:低鹽低脂飲食,注意休息.

　腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.　　腦梗塞的主要因素有：高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45～70歲中老年人.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.
　　1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
　　2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.
　3,溶血栓療法4,高壓氧治療　
5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過高的不要降壓太快；血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.低鹽低脂飲食,注意休息.

醫(yī)生建議：您好，建議您試試血栓通膠囊(珍寶島)，活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻引起的胸痹心痛；腦梗塞，冠心病心絞痛見上述證候者?？诜?，一次1-2粒，一日三次。如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。