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龜頭包皮紅腫、瘙癢、脹痛，可能是包皮龜頭炎、過(guò)敏、局部損傷、生殖器皰疹、糖尿病并發(fā)癥等原因引起。 1. 包皮龜頭炎：多由細(xì)菌、真菌等感染引起。表現(xiàn)為龜頭和包皮紅腫、瘙癢、疼痛。治療上可外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 2. 過(guò)敏：接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)。需避免接觸過(guò)敏原，可口服氯雷他定片緩解癥狀。 3. 局部損傷：如過(guò)度摩擦等。要保持局部清潔，避免刺激，一般可自行恢復(fù)。 4. 生殖器皰疹：由病毒感染所致。需要抗病毒治療，如口服阿昔洛韋片。 5. 糖尿病并發(fā)癥：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)可能出現(xiàn)。應(yīng)積極控制血糖，同時(shí)針對(duì)癥狀進(jìn)行治療。 出現(xiàn)龜頭包皮紅腫、瘙癢、脹痛的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免搔抓，遵醫(yī)囑用藥。

龜頭炎根據(jù)不同病因，臨床上可分7種表現(xiàn)。1．急性淺表性龜頭炎：此型常由于局部物理因素如創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑對(duì)局部的刺激而引起。臨床表現(xiàn)為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，繼發(fā)細(xì)菌感染后形成潰瘍面，井有膿性分泌物。上述癥狀因局部摩擦，或包皮翻轉(zhuǎn)不良，分泌物積聚刺激創(chuàng)面而使炎癥加重。自覺(jué)癥狀為局部疼痛，摩擦后更為明顯，病人感到行動(dòng)不便。局部炎癥顯著者，可伴有輕度全身癥狀，如疲勞乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大等。2．環(huán)狀潰爛性龜頭炎：臨床上可獨(dú)立存在，也可為Reiter病的粘膜癥狀。臨床表現(xiàn)為龜頭及包皮發(fā)生紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀或多環(huán)狀，以后形成淺表潰瘍面。若包皮翻轉(zhuǎn)不良而繼發(fā)感染者，可使癥狀加重，這時(shí)失去其環(huán)狀特征，而不易與淺表性龜頭炎區(qū)別。3．念珠菌性龜頭炎：此型為原發(fā)性，也可為繼發(fā)性，后者常繼發(fā)于糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之后。臨床表現(xiàn)為紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰，緩慢向四周擴(kuò)大，境界清楚。急性發(fā)作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性，境界不鮮明，有時(shí)糜爛、滲液。若反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎可引起包皮干裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。4．漿細(xì)胞性龜頭炎：此型中年患者多見(jiàn)，為單個(gè)或多處經(jīng)久不退的局限性斑塊，經(jīng)過(guò)緩慢。表面光滑或脫屑或潮濕，浸潤(rùn)較為明顯，邊緣一般．清楚，不形成潰瘍。有時(shí)外形和龜頭增殖性紅斑很相似。5．阿米巴性龜頭炎：本病少見(jiàn)?；颊咴邪旑^炎病變，皮膚失去正常屏障作用，在此基礎(chǔ)上腸道阿米巴病感染后引起阿米巴性龜頭炎。臨床表現(xiàn)為浸潤(rùn)，糜爛、潰瘍，組織壞死較為明顯。6.云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：臨床表現(xiàn)為龜頭部的皮疹浸潤(rùn)肥厚，局部角化過(guò)度并有云母狀痂皮，呈銀白色。龜頭失去正常彈性，日久呈萎縮性改變。7．滴蟲(chóng)性龜頭炎：為輕度暫時(shí)性糜爛性龜頭炎，可伴有或不伴有尿道炎。開(kāi)始龜頭部起丘疹和紅斑，范圍逐漸擴(kuò)大，境界清楚，紅斑上見(jiàn)針頭至粟粒大的小水皰，以后水皰擴(kuò)大，互相融合，并形成輕度糜爛面。因此，不同種類(lèi)的炎癥用藥應(yīng)該有所不同，建議是去醫(yī)院診斷治療。

你好：那你是屬于哪種類(lèi)型的呢？很多患者在陰莖的龜頭上出現(xiàn)紅斑或小丘疹，懷疑自己所患的是性病。當(dāng)去看醫(yī)生后，才知道是包皮龜頭炎(陰莖頭包皮炎)，事實(shí)上，包皮龜頭炎是常見(jiàn)的疾病。包皮龜頭炎又分為包皮炎和龜頭炎，由于常常同時(shí)出現(xiàn)故稱(chēng)為陰莖包皮龜頭炎。這種炎癥可以是感染性的和非感染性的，臨床上以感染性的包皮龜頭炎較多見(jiàn)。感染性的常由于不潔性交，感染了白色念珠菌、滴蟲(chóng)、衣原體、支原體、淋病雙球菌或其他細(xì)菌引起；非感染因素多是由于包皮過(guò)長(zhǎng)，清潔不夠，包皮和龜頭之間的不潔之物，即包皮垢，便會(huì)堆積起來(lái)，刺激局部的包皮和粘膜發(fā)生炎癥?！　　　∨R床上常見(jiàn)的包皮龜頭炎有如下幾種，其癥狀：　　(1)急性淺表性包皮龜頭炎　初起時(shí)局部潮紅，陰莖的皮膚發(fā)紅、腫脹，自覺(jué)龜頭有灼熱和瘙癢的感覺(jué)。翻開(kāi)包皮，可見(jiàn)包皮內(nèi)面及龜頭充血糜爛，有滲液，甚至于出血。繼發(fā)感染后可見(jiàn)小潰瘍，有惡臭的乳白色膿性分泌物。如與內(nèi)褲磨擦即感疼痛，患者常?；顒?dòng)不便?？砂橛懈构蓽狭馨徒Y(jié)的腫大和壓痛。　　　　(2)環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎　在龜頭和包皮上，可見(jiàn)紅斑，逐漸擴(kuò)大，呈環(huán)狀，可形成淺表性潰瘍面。　　　　(3)白色念珠菌性包皮龜頭炎　包皮和龜頭可見(jiàn)紅斑，表面光滑，并有小皰疹，紅斑的邊緣較清楚，急性發(fā)作時(shí)有糜爛、滲液?！　　　?4)滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎　龜頭起丘疹和紅斑，逐漸擴(kuò)大，邊緣清楚，紅斑上可見(jiàn)針頭大小的小水皰，最后形成糜爛面?！　　　∥麽t(yī)治療的基本原則是消炎殺菌。一般是內(nèi)外并治。對(duì)于急性淺表性包皮龜頭炎和環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅霉素和四環(huán)素，一般每服0.5g，每日4次。滴蟲(chóng)性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈，每服0.2g，每日3次，連用10天。對(duì)于白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古霉素或伊曲康唑治療。曲古霉素10～20萬(wàn)單位，每日2次，伊曲康唑每服100mg，每日2次，連服7天。

醫(yī)生建議：你好；龜頭炎（balanitis）龜頭粘膜的炎癥稱(chēng)龜頭炎。本病可因各種病原體感染、局部刺激等因素引起。包皮龜頭炎是指包皮內(nèi)板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內(nèi)分泌的一種類(lèi)脂物質(zhì)，在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖時(shí)，此類(lèi)物質(zhì)可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。藥物過(guò)敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態(tài)反應(yīng)，臨床上頗為常見(jiàn)，一般在用藥后24～72小時(shí)發(fā)病。建議你用復(fù)安欣(磷霉素氨丁三醇散)主要針對(duì)于男女生殖泌尿系感染，如支原體、衣原體、淋菌性、非淋菌性、滴蟲(chóng)性、細(xì)菌性、霉菌性、念球菌等引起的各種泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睪丸炎、包皮炎、龜頭炎、膀胱炎、皰疹、濕疣、腎盂腎炎；對(duì)陰道炎、盆腔炎、宮頸炎（糜爛）、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、手術(shù)后尿路感染等婦科病都有一定療效。龜頭炎宜吃：宜清淡，多食新鮮蔬菜和水果。龜頭炎忌吃：1、忌食辛辣刺激性食物；2、香煙、飲酒等嗜好應(yīng)戒除。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)勯T(mén)診常見(jiàn)的“龜頭疾病”，望對(duì)癥治療。1）珍珠狀陰莖丘疹病在門(mén)診工作中，常常有男性青壯年因龜頭上長(zhǎng)出一排或幾個(gè)針尖大的細(xì)珠狀丘疹而就診，他們憂(yōu)心忡忡，有的擔(dān)心長(zhǎng)了腫瘤，有的害怕得了性病。在性醫(yī)學(xué)咨詢(xún)信中，詢(xún)問(wèn)該病變的也不在少數(shù)，他們描述得非常具體：皮疹小米粒大小，與周?chē)つw顏色相似，不痛不癢，雖然對(duì)排尿、性生活均無(wú)影響，但心理壓力卻非常大。其實(shí)，這種疾病既不是腫瘤，也不是性病。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)做病理切片已經(jīng)證實(shí)，其結(jié)構(gòu)是正常的結(jié)締組織增生。在醫(yī)學(xué)上，將它命名為珍珠狀陰莖丘疹病。珍珠狀陰莖丘疹病的病因尚未明確，論斷主要靠皮疹分布的部位和形態(tài)。本病沒(méi)有特效治療方法，也不需要治療?；加斜景Y的人最重要的是認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，從恐懼和憂(yōu)慮中解脫出來(lái)。本病對(duì)健康和陰莖的生理功能沒(méi)有任何影響。2）白斑龜頭處可出現(xiàn)形狀不一的白斑，有的全白，有的較白，不痛不癢，表面光滑不伴有其它皮疹，其周?chē)纳爻］^正常膚色加深。本病無(wú)特效療法，但常可不治自愈。由于龜頭白斑與包皮垢慢性刺激有關(guān)，而白斑又有惡變的可能，因此有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的龜頭生白斑者均應(yīng)盡早環(huán)切包皮。3）增殖性紅斑表現(xiàn)是龜頭處出現(xiàn)單個(gè)或數(shù)個(gè)紅斑，可為圓形、環(huán)形或不規(guī)則形，邊界清晰，略高而硬，表面光亮。有時(shí)可有糜爛、結(jié)痂或乳頭樣增生。該病可多年無(wú)變化，也可能癌變。增殖性紅斑的病因不明，但主要發(fā)生于包皮過(guò)長(zhǎng)者，因此認(rèn)為與包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮垢刺激有關(guān)。筆者曾為數(shù)名本病患者做過(guò)包皮環(huán)切手術(shù)，其中幾個(gè)人的紅斑自然消失。因此，患有本病者均應(yīng)常規(guī)切除包皮。增殖性紅斑的治療問(wèn)題目前沒(méi)有肯定的意見(jiàn)。有的學(xué)者主張切除包皮，密切觀察；有的醫(yī)生主張冷凍或用X線(xiàn)照射病損。另外，本病又稱(chēng)為紅斑增生病或者紅色肥厚病。發(fā)現(xiàn)龜頭有紅斑的患者千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)，而應(yīng)及早上醫(yī)院的泌尿外科看病并作包皮環(huán)切手術(shù)。4）皮角表現(xiàn)為龜頭上長(zhǎng)出火柴棒或筷子粗細(xì)的牛角狀凸起，呈褐色或棕灰色，質(zhì)地堅(jiān)硬。據(jù)認(rèn)為，是在龜頭炎癥的基礎(chǔ)上表皮角質(zhì)細(xì)胞增生形成的贅生物。皮角被認(rèn)為是一種癌前病變。皮角的特征突出，診斷不難。治療方法為局部切除。應(yīng)該指出的是，患有龜頭皮角的病人應(yīng)盡早求醫(yī)，千萬(wàn)不要不好意思，或試圖自已去除，以免加重病情，或者延誤診治，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。5）血管性水腫與蕁麻疹一樣，是龜頭對(duì)食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬所引起的急性過(guò)敏反應(yīng)。本病可僅發(fā)生在龜頭，也可與蕁麻疹同時(shí)發(fā)生。兒童易患龜頭水腫，表現(xiàn)為龜頭處包皮高度水腫而發(fā)亮，如同大水泡。但不影響排尿。本病常常于夜間發(fā)生，癢感不顯著，也無(wú)全身不適，可于數(shù)日后自行消退。龜頭包皮血管性水腫診斷簡(jiǎn)單治療也較容易，局部應(yīng)注意保持清潔、干燥，必要時(shí)可用1：1000新潔爾滅輕拭病變處。合并全身蕁麻疹者可口服撲爾敏、苯海拉明治療，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。6）固定藥疹常因口服磺胺類(lèi)、巴比妥類(lèi)、解熱止痛藥后，于服藥的一日內(nèi)，甚至數(shù)分鐘突然發(fā)病。表現(xiàn)為龜頭處出現(xiàn)一個(gè)圓形或橢圓形的斑塊，大小不定，中央呈紫紅色腫脹，周?chē)t，局部可有癢或灼熱感。嚴(yán)重者中央迅速發(fā)展為水皰，破潰后形成濕爛面，經(jīng)十多日才能愈合，且多遺有色素沉著，須經(jīng)數(shù)月至一年才能逐漸消退。以后，患者每服該致敏藥物，患處皮疹就會(huì)復(fù)發(fā)，而且面積會(huì)越來(lái)越大。本病診斷不難，有服藥史和上述癥狀者容易確診，尤其有復(fù)發(fā)史者診斷更易。龜頭固定藥疹與血管性水腫的鑒別也不困難，有服藥史，癥較重的多為固定藥疹。固定藥疹的預(yù)防重于治療。患者應(yīng)牢記自己過(guò)敏的藥物，在看醫(yī)生時(shí)應(yīng)主動(dòng)說(shuō)明，并且絕不能再用那些藥物。一旦發(fā)病應(yīng)立即停服致敏藥物，輕者可外用抗菌素軟膏，內(nèi)服苯海拉明治療。重者應(yīng)及早就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生診治。7）股癬多見(jiàn)于臀部和大腿上內(nèi)側(cè)，但也常侵犯陰莖。初起為小丘診(小疙瘩)，奇癢，然后擴(kuò)大形成邊緣呈環(huán)狀凸起，中央平坦的圓形或多形性皮損，常見(jiàn)脫屑。股癬是霉菌感染，根據(jù)癥狀診斷不難，有疑問(wèn)時(shí)可刮取皮損處的少許皮屑，在顯微鏡下查找霉菌菌絲，有助于確診。陰莖處皮膚薄嫩，治療時(shí)不可用刺激性過(guò)強(qiáng)的藥物，一般可外用克霉唑軟膏，效果較好。若其它部位也有癬則應(yīng)同時(shí)治療，以免復(fù)發(fā)。8）結(jié)核疹常發(fā)生于龜頭，表現(xiàn)為淡紅色小疙瘩(丘疹)，不痛不癢，進(jìn)展很慢。有時(shí)破潰，形成小的圓形潰瘍，無(wú)膿液，可逐漸結(jié)疤而愈。有時(shí)可合并皮膚結(jié)核疹，表現(xiàn)為四肢、背部、頭頸出現(xiàn)多處皮疹，易誤診為粉刺、毛囊炎或囊腫。皮疹此起彼落，可自行吸收，但每個(gè)皮疹一般約20--30天才能自愈。龜頭結(jié)核疹可根據(jù)皮疹特征、患者有過(guò)結(jié)核或結(jié)核接觸史以及其它部位的典型皮疹確診。應(yīng)該指出的是，結(jié)核疹是皮膚對(duì)其它部位結(jié)核灶產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生的，其本身病灶內(nèi)不含有結(jié)核桿菌。結(jié)核疹的治療應(yīng)口服抗結(jié)核藥物，病人不宜私自治療，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師給予指導(dǎo)用藥。9）尖銳濕疣常在性接觸后3周--8個(gè)月發(fā)病，病變位于陰莖頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口等處，呈柔軟乳頭狀肉疙瘩，呈灰白、淡黃或粉紅色，觸之易出血。可以是單個(gè)，也可以密集成簇，有點(diǎn)像菜花樣。治療需用冷凍或激光療法。10）傳染性軟疣多發(fā)生于性接觸后2--7周，表現(xiàn)為一種3--6毫米直徑的半球形丘疹，中央微凹，猶如臍窩。若擠壓丘疹，可擠出白色乳酪樣物質(zhì)。治療可用銳利的刮匙刮除，再涂碘酒或石炭酸，并壓迫止血；也可用冷凍療法。11）霉菌性龜頭炎由一種叫做念珠菌的霉菌引起，一般發(fā)生于已切除包皮的病人，其龜頭紅色發(fā)亮，表面有小膿皰或小丘疹。可服克霉唑或酮康唑，病變部位涂克霉唑軟膏。12）牛皮癬可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒(méi)有，所以不易識(shí)別，表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹，沒(méi)有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑，若長(zhǎng)在陰莖干上可有鱗屑。可用氫化可的松軟膏外涂，以控制病情。13）絨毛狀乳頭狀瘤在冠狀溝邊緣有粟粒樣腫物，呈粉紅色乳頭狀突起，排列成行；陰莖勃起時(shí)突起尤為明顯，較硬。平時(shí)無(wú)疼痛等不適，但在性生活時(shí)可損傷女方陰道粘膜。治療需作手術(shù)局部切除。14）龜頭包皮炎這是一種發(fā)病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)。在龜頭和過(guò)長(zhǎng)的包皮之間，由于脫落的上皮細(xì)胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個(gè)溫?zé)?、潮濕的?xì)菌培養(yǎng)基，一旦細(xì)菌進(jìn)入即可引起炎癥。龜頭包皮炎發(fā)病初期可見(jiàn)龜頭和包皮表面水腫、充血，尿道口周?chē)l(fā)紅并出現(xiàn)創(chuàng)面、糜爛，并可發(fā)展成淺表的潰瘍，有膿性分泌物流出，病人自覺(jué)陰莖頭處發(fā)癢或有灼熱感，隨后疼痛。潰爛后可流膿、味臭。嚴(yán)重者還會(huì)有乏力、低熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大及壓痛。另外，如為霉菌感染的念珠菌性龜頭炎，常表現(xiàn)為龜頭粘膜紅斑、局部水腫、表現(xiàn)光滑、邊緣輕度脫屑，并可有丘疹和小膿瘡向周?chē)鷶U(kuò)大形成龜頭糜爛。反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎，可引起包皮干裂，纖維化和龜頭硬化性改變。龜頭包皮炎的治療：局部可用1：5000的高錳酸鉀浴液浸泡龜頭，早晚各一次，或用棉簽沾1：1000的新潔爾滅輕拭滲液或膿液，注意不要用各種油膏和粉劑，否則反而易加重病情。全身反應(yīng)重者可加用抗生素治療。對(duì)一般治療效果不明顯者，應(yīng)注意特殊致病微生物的診治。分泌物中查到念球菌者應(yīng)局部給予制霉菌素或克霉唑。分泌物中檢出滴蟲(chóng)者應(yīng)給予滅滴靈口服。疑有性病時(shí)，應(yīng)于分泌物中檢查淋病雙球菌，并注意與硬性下疳、軟性下疳相鑒別。以上回答如果滿(mǎn)意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。