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抑郁癥是一種常見的精神障礙，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。治療抑郁癥的藥物有多種，如選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥等。同時(shí)，心理治療和生活方式調(diào)整也很重要。 1. 選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑：例如氟西汀、帕羅西汀等，能增加大腦中 5-羥色胺的濃度，改善情緒。 2. 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：像文拉法辛、度洛西汀，對(duì)抑郁癥的多種癥狀有緩解作用。 3. 去甲腎上腺素和特異性 5-羥色胺能抗抑郁藥：米氮平可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，改善睡眠和情緒。 4. 三環(huán)類抗抑郁藥：如阿米替林，副作用相對(duì)較大，但對(duì)部分患者仍有效。 5. 單胺氧化酶抑制劑：如苯乙肼，使用時(shí)需嚴(yán)格限制飲食。 抑郁癥的治療需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況等因素。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)其積極面對(duì)生活，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的作息。

您好：　1，第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥?！　?，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議，故從略?！　〉谝淮?jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥?！　?，單受氧化酶抑制劑　　異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。　　屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。　　80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型（mao-a）抑郁劑，它的特點(diǎn)是：1對(duì)mao-a選擇性高，對(duì)另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。2對(duì)mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。　　雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥?！　?，三環(huán)類抗抑郁藥　　是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。　　它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對(duì)精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久?！　∪h(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml?！　∪h(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，藥理作用研究得也最多最充分，簡(jiǎn)言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變?！　】挂钟羲幬锔弊饔幂^重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。(2)電休克治療：對(duì)病情嚴(yán)重、自殺觀念強(qiáng)的病人，電休克治療是當(dāng)然的適應(yīng)證，臨床醫(yī)生稱之為“救命措施”。此法顯效快，效果好，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地及早使用之。待癥狀緩解后，可用抗抑郁藥物維持治療。　　應(yīng)注意，在電休克治療期間，抗抑郁藥的劑量不宜過大?！　?3)胰島素低血糖治療：對(duì)輕型抑郁或由于拒食而體質(zhì)較差者，可改善其食欲。對(duì)失眠癥狀也有一定療效。

您好：根據(jù)患者的情況可考慮為抑郁癥，主要癥狀：經(jīng)常的心情壓抑、郁悶、沮喪、遇事老向壞處想，對(duì)各種令人高興的活動(dòng)都體驗(yàn)不到樂趣，甚至有意回避親友的聚會(huì)和各種熱鬧的場(chǎng)面。約有80%有失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等各種軀體的癥狀，有的人出現(xiàn)明顯的情緒低落，不愛講話，不愛活動(dòng)，注意力不集中、腦子反應(yīng)遲鈍，而且失眠早醒，出現(xiàn)嚴(yán)重的自責(zé)、自卑內(nèi)疚、對(duì)前途信心不足或總感覺疲乏無力、精神不振，有的甚至總認(rèn)為自己是犯罪，出現(xiàn)持續(xù)的食欲減退各明顯的體重減輕；出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殺觀念，甚至不止一次的自殺未遂；而且不認(rèn)為自己有病，拒絕看病和治療。　抑郁癥表現(xiàn)的是情緒抑郁，語(yǔ)言減少，反應(yīng)遲鈍。病人感到精神不濟(jì)，想做事卻做不動(dòng)，覺得心有余而力不足，出現(xiàn)焦慮，嚴(yán)重可出現(xiàn)自殺意念，因此我們應(yīng)該從以下來護(hù)理：　　1.改善家庭成員之間的關(guān)系，分析去除不良的刺激因素?！　〖彝ナ且粋€(gè)集體，而病人只不過是集體中的一部分。一個(gè)不和睦的家庭，或某些成員的不良傾向、不良行為可以構(gòu)成某些不良刺激因素，促使疾病的形成。在對(duì)抑郁癥病人的治療及護(hù)理上，應(yīng)該讓家庭成員一起分析、尋找病人發(fā)病根源，共同去除不良刺激因素，改善家庭成員間的關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)和睦的家庭環(huán)境，這是抑郁癥病人家庭治療及護(hù)理的關(guān)鍵。　　2.加強(qiáng)心理護(hù)理，防止病人自殺　　對(duì)抑郁癥狀明顯的病人往往都會(huì)出現(xiàn)自殺念頭，必須留有人陪伴。陪伴必須較能體貼、關(guān)心患者并能體會(huì)病人的心境，通過與病人的交談，從中誘導(dǎo)病人傾吐內(nèi)心的隱秘或痛苦，了解知道病人最關(guān)心的，最需要的，最擔(dān)心的是什么，從而盡量給予幫助解決。同時(shí)還要?jiǎng)駥?dǎo)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)對(duì)任何事情都不必過分擔(dān)心，順其自然，增強(qiáng)自信心及戰(zhàn)勝疾病的信心。注意觀察病人的情緒變化及異常言行，如發(fā)現(xiàn)病人流露出厭世念頭，或是抑郁狀態(tài)突然明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，警惕預(yù)防病人自殺。此時(shí)應(yīng)把家中危險(xiǎn)物品（小刀、剪刀、繩、藥物等）收好，以防萬(wàn)一?！　?.睡眠護(hù)理：　　抑郁癥病人常拌有失眠，以入睡困難、早醒為多見。常表現(xiàn)入睡前憂心忡忡、焦慮不安。此時(shí)家人應(yīng)多在起身邊陪伴、安慰及勸導(dǎo)，這樣能使病人產(chǎn)生一定的安全感，焦慮情緒也較易消除，對(duì)病人的睡眠也會(huì)有幫助。抑郁癥患者常拌有早醒，自殺的時(shí)間多在清晨時(shí)分，所以對(duì)早醒的病人一定要給藥控制，延長(zhǎng)其睡眠時(shí)間?！　?.飲食、生活護(hù)理　　抑郁癥病人因情緒低落常拌有食欲下降，有些病人想通過拒食來達(dá)到消極身亡的目的，所以應(yīng)注意加強(qiáng)病人的飲食護(hù)理。另一方面，病人由于情緒抑郁，常臥床不起，需多注意督促起起床活動(dòng)，督促及協(xié)助病人自理個(gè)人衛(wèi)生，必要適當(dāng)?shù)膫€(gè)人衛(wèi)生可使病人精神振奮?！　?.娛樂、休閑　　對(duì)病情較輕的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其參加一些力所能及的勞動(dòng)，當(dāng)病人能完成某項(xiàng)任務(wù)時(shí)，則給予鼓勵(lì)，以增強(qiáng)他們的生活信心，使之感到自己仍是一個(gè)有用的人。有些抑郁病人常用不停的勞動(dòng)來自懲及贖罪，這時(shí)則需勸其休息，防止過勞或發(fā)生虛脫。平時(shí)多聽輕松、快樂的音樂，或是跳跳舞等，也可帶病人到公園散步，到郊外活動(dòng)，這些活動(dòng)對(duì)改善病人的抑郁癥狀，是很有好處的。

醫(yī)生建議：您好。根據(jù)您說的情況，不要給您愛人那么大壓力，讓他保持心情愉快?？梢苑名}酸舍曲林片治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。輔助睡眠。希望能幫到您愛人。

沒有家人和朋友是不可能的！　1，第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥。　　2，第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬(wàn)拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭(zhēng)議，故從略?！　〉谝淮?jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。　　1，單受氧化酶抑制劑　　異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)?！　儆谶@一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰?！　?0年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑，即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型（mao-a）抑郁劑，它的特點(diǎn)是：1對(duì)mao-a選擇性高，對(duì)另一種同功酶mao-b選擇性小，故仍可降解食物中的酷胺，從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。2對(duì)mao-a抑制作用具有可逆性，僅8-10小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2周之久，因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)?！　‰m比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。　　2，三環(huán)類抗抑郁藥　　是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。　　它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對(duì)精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。　　三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml?！　∪h(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，藥理作用研究得也最多最充分，簡(jiǎn)言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變?！　】挂钟羲幬锔弊饔幂^重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。(2)電休克治療：對(duì)病情嚴(yán)重、自殺觀念強(qiáng)的病人，電休克治療是當(dāng)然的適應(yīng)證，臨床醫(yī)生稱之為“救命措施”。此法顯效快，效果好，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地及早使用之。待癥狀緩解后，可用抗抑郁藥物維持治療?！　?yīng)注意，在電休克治療期間，抗抑郁藥的劑量不宜過大?！　?3)胰島素低血糖治療：對(duì)輕型抑郁或由于拒食而體質(zhì)較差者，可改善其食欲。對(duì)失眠癥狀也有一定療效。