哮喘十多年近期反復(fù)發(fā)作且咳血如何治療
哮喘病十多年了,從去年下半年開始就反復(fù)發(fā)作,最近幾天咳血,請問怎樣治療好?
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,反復(fù)發(fā)作可能與環(huán)境變化、治療不規(guī)范、合并其他疾病等有關(guān)。治療需綜合考慮病情,包括藥物治療、避免誘因、增強免疫力等。 1. 規(guī)范用藥:常用的控制哮喘藥物有沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等。遵醫(yī)囑規(guī)律使用,能有效控制癥狀。 2. 避免誘因:遠離過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等;避免劇烈運動和冷空氣刺激。 3. 增強免疫力:適當(dāng)鍛煉,保持良好的作息,均衡飲食,補充營養(yǎng)。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測肺功能、氣道炎癥指標等,以便調(diào)整治療方案。 5. 心理調(diào)節(jié):保持樂觀心態(tài),避免緊張、焦慮等不良情緒誘發(fā)哮喘。 總之,哮喘患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和咳血應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行綜合治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-10-22 16:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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當(dāng)前,由于對支氣管哮喘發(fā)病機制的正確認識,認識到支氣管哮喘的發(fā)病基礎(chǔ)是氣道的慢性炎癥,這種慢性炎癥,在小兒更主要是變應(yīng)性炎癥,這種炎癥即使是在緩解期也存在,在經(jīng)受變應(yīng)原刺激后,炎癥反復(fù)發(fā)生,以致病情越演越劇。故頻繁發(fā)作者,治療較難,預(yù)后較差。治療越遲,預(yù)后也越差。而且即使部分在青春期后自然緩解者,以后還會有部分復(fù)發(fā),因此,目前對支氣管哮喘的治療對策,就不能僅限于有癥狀時的治療,而在于徹底消除其氣道炎癥,降低其氣道高反應(yīng)性。最主要的當(dāng)然是避免接觸致敏原,此外,就是要在緩解期進行抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)的處理。正如上所述,支氣管哮喘的預(yù)后,與治療早晚、合理治療及徹底治療的關(guān)系甚大。
2024-10-22 16:22
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對支氣管哮喘的治療,過去由于錯誤地以為,支氣管痙攣是其發(fā)病的主要基礎(chǔ),因此在治療上片面強調(diào)支氣管解痙劑的應(yīng)用。但正如以上所述,隨著解痙劑的應(yīng)用加多,支氣管哮喘的預(yù)后越來越嚴重,而且病死率也增加。病情時好時差,遷延日久,以致發(fā)展為成人哮喘。部分病人甚至并發(fā)肺氣腫、肺心病。因此,錯誤地認為,支氣管哮喘是不能根治的。另一種傾向是,由于部分病人在青春期以后可自然緩解,故以為小兒支氣管哮喘是不用治療的,甚至對于嬰幼兒是否存在有支氣管哮喘也發(fā)生懷疑。
2024-10-22 16:22
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好,從你描述的情況來看,一般哮喘病是不能達到根治的目的的,但是有一定的遺傳性的,可以適當(dāng)?shù)挠盟幍?,可以用固本咳喘?進行治療。注意飲食營養(yǎng)均衡,注意保暖,保持作息時間規(guī)律。多喝水,注意休息,適當(dāng)運動。不要吃刺激性食物。希望我的建議可以幫到您,祝生活愉快。
2024-10-22 16:22
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.體檢發(fā)作期胸部呈過度充氣狀態(tài),胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長。嚴重哮喘發(fā)作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無異常體征。2.實驗室和其他檢查(1)血液常規(guī)檢查部分患者發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。(2)痰液檢查涂片可見較多嗜酸性粒細胞,如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗有助于病原菌的診斷及指導(dǎo)治療。(3)肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時,由于呼氣流速受限,表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量(PEFR)均減少??捎杏昧Ψ位盍繙p少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。哮喘病能根治嗎(4)血氣分析哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發(fā)展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。(5)胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。(6)特異性過敏原的檢測哮喘患者大多伴有過敏體質(zhì),對眾多的變應(yīng)原和刺激物敏感。測定變應(yīng)性指標結(jié)合病史有助于對患者的病因診斷和脫離致敏因素的接觸。但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。診斷哮喘病能根治嗎對于有典型癥狀和體征的患者,除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽后,可作出臨床診斷;對不典型病例,應(yīng)作支氣管舒張或激發(fā)試驗,陽性者可確診。你好,這些是我個人的一些了解,希望可以幫助到你哦,如果有不懂的地方,我們還可以一起討論一下,希望你用得上,,幫到你我也很開心.......
2024-10-23 03:44
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