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慢性淺表性胃炎伴膽汁反流如何應(yīng)對

我想請問一下,慢性淺表性胃炎伴膽汁反流

  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性淺表性胃炎伴膽汁反流是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,可能由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、精神心理因素、膽汁反流、胃黏膜防御機(jī)制減弱等引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1.幽門螺桿菌感染:若幽門螺桿菌檢測陽性,可采用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物進(jìn)行根除治療。 2.不良飲食習(xí)慣:避免暴飲暴食,減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入,規(guī)律進(jìn)餐。 3.精神心理因素:保持良好的心態(tài),避免長期焦慮、緊張,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 4.膽汁反流:可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等,減少膽汁反流。 5.胃黏膜防御機(jī)制減弱:服用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、瑞巴派特等,增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用。 總之,對于慢性淺表性胃炎伴膽汁反流,患者應(yīng)重視并積極治療,同時(shí)注意調(diào)整生活方式。定期復(fù)查胃鏡,以便及時(shí)了解病情變化。

    2024-10-22 17:52
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!中醫(yī)認(rèn)為,你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升,濁氣不能下降,引起胃痛,燒心等癥狀,屬于老胃病范疇,西醫(yī)常規(guī)的治療方法,只能緩解癥狀,但是胃黏膜仍在不斷受到侵害,不但不能根治,有些胃藥甚至?xí)M(jìn)一步加重胃黏膜的損害程度,因而導(dǎo)致胃病久治不愈.祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥治療慢性淺表性胃炎伴膽汁返流有非常獨(dú)到的方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā);用這些傳統(tǒng)中藥辨證施治,可以清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,抑制膽汁返流,快速修復(fù)胃黏膜,同時(shí)有效改善和消除癥狀,從而達(dá)到徹底治愈的目的.這些藥物你在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,省錢,方便,奇效,實(shí)用.日常生活應(yīng)注意營養(yǎng)攝入均衡,吃飯定時(shí)定量,不能過饑過飽,生冷細(xì)嚼慢咽.希望你正確治療,早日康復(fù)!

    2024-10-22 17:52
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮.中醫(yī)治療:以健睥消積,疏肝理氣,和胃降逆為主.以枳實(shí)消痞丸為主加減枳實(shí)消痞丸系金元時(shí)代明醫(yī)李東垣所創(chuàng),“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進(jìn)食.”原方為丸劑,我經(jīng)多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好.枳實(shí)黃連生姜半夏厚樸人參炙甘草白術(shù)茯苓麥芽用量,加減和煎服法:視病情輕重,病程長短,個(gè)體差異和辨證結(jié)果而定.主治:慢性淺表性胃炎,萎縮性胃炎,糜爛性胃炎,膽汁反流性胃炎見胃痛,胃脹,痞滿,噯氣,嘈雜,泛酸,惡心,食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療.虛寒者,減黃連加砂仁,吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡,黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實(shí)增減.

    2024-10-22 17:52
  • 回答4

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    胡勇

    南京理工大學(xué)醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你的情況建議使用鋁碳酸鎂片主要作用 急、慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍,反流性食管炎,與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀,如胃痛、胃灼燒、酸性噯氣、飽脹等,還可預(yù)防非甾體類藥物的胃粘膜損傷。適宜人群急、慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍,反流性食管炎,與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀。用法用量 除非另有醫(yī)囑,成人在飯后1—2小時(shí),睡前或胃不適時(shí)服用1—2片達(dá)喜咀嚼片。推薦服法1—2片/次,3—4次/天。治療胃和十二指腸潰瘍時(shí),在癥狀緩解后,至少維持4周。

    2024-10-22 17:52
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    藥物治療  1.促胃動(dòng)力藥物:通過促進(jìn)胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時(shí)間,促進(jìn)反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡(luò)納)等。甲氧氯普胺主要作用于胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng),其可以通過阻滯多巴胺受體而作用于延髓催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū).具有中樞性鎮(zhèn)吐作用。增強(qiáng)胃的蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空以及幽門和十二指腸的擴(kuò)張,加速食物通過;多潘立酮?jiǎng)t是一種多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用,促進(jìn)胃排空,改善胃竇十二指腸協(xié)調(diào)性;莫沙必利是選擇性5-HT受體激動(dòng)劑。通過激動(dòng)腸肌層神經(jīng)叢的5-HT受體,使神經(jīng)末梢的乙酰膽堿釋放增加,從而促進(jìn)胃排空?! ?.結(jié)合膽鹽類藥物:如達(dá)喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹脂(考來烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結(jié)合,形成不可溶、不吸收的復(fù)合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。  3.抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強(qiáng),抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少,常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替??;后者則能阻止胞質(zhì)內(nèi)H-K交換,減少H排出,其抑酸作用遠(yuǎn)優(yōu)于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,療程一般為2周?! ?.抗幽門螺桿菌治療:幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此,對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑和胃動(dòng)力藥物的同時(shí).還應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發(fā)癌變的可能。手術(shù)治療  主要適用于癥狀嚴(yán)重內(nèi)科治療無效者,常用術(shù)式有Roux-en-Y手術(shù)或膽道分流術(shù)。

    2024-10-23 07:54
就醫(yī)問藥

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什么是胃炎?   胃炎(gastritis)指各種原因引起的胃黏膜炎癥,胃炎是最常見的消化道疾病之一,診斷主要依靠胃鏡檢查和病理組織學(xué)檢查。按臨床上發(fā)病的緩急,有急性、慢性之分,但病程參考價(jià)值有限。前者多為繼發(fā)性,后者以原發(fā)性多見。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 陳潔

    主任醫(yī)師

    上海華東醫(yī)院

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