糜爛性直腸炎治療半月肛門仍脹是何因
解手肛門向上五厘米脹,檢查過是糜爛性直腸炎,輸液已經(jīng)半個(gè)月,解手肛門始終脹,灌腸藥也用過,始終無法緩解,咨詢一下醫(yī)生是什么情況
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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糜爛性直腸炎治療后仍有肛門脹的癥狀,可能與炎癥未完全消退、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、精神心理因素、治療方案不適合等有關(guān)。 1.炎癥未完全消退:糜爛性直腸炎的炎癥恢復(fù)需要一定時(shí)間,如果炎癥沒有得到有效控制,癥狀可能持續(xù)存在??衫^續(xù)使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶栓劑等藥物,促進(jìn)炎癥消退。 2.腸道菌群失調(diào):腸道菌群失衡可能影響腸道功能。可補(bǔ)充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,調(diào)節(jié)腸道菌群。 3.飲食不當(dāng):食用辛辣、油膩、刺激性食物或不易消化的食物,會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持清淡、易消化的飲食,多吃蔬菜水果。 4.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒可能導(dǎo)致腸道敏感性增加。需注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.治療方案不適合:個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)不同,當(dāng)前的治療方案可能不適合患者??赡苄枰{(diào)整治療藥物,如使用糖皮質(zhì)激素灌腸。 總之,糜爛性直腸炎治療后肛門脹的情況可能由多種原因引起。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,調(diào)整生活和飲食習(xí)慣,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-22 17:33
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病),或者是由性傳播疾病[如淋?。幻范?常是繼發(fā)的;衣原體結(jié)膜炎;單純性皰疹或巨細(xì)胞病毒(CMU)]或由其他感染(如彎曲菌,志賀菌,沙門菌)引起;這可與先前的抗生素應(yīng)用有關(guān).直腸炎的其他原因包括放射性治療,結(jié)腸造口術(shù)或回腸造口術(shù)的改道,但患者仍保留完整的直腸.性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見.免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細(xì)胞病毒的危險(xiǎn)性很大.在少數(shù)患者中,非特異性直腸炎可進(jìn)展為慢性潰瘍性結(jié)腸炎或由克羅恩病累及所致.癥狀,體征和診斷 患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛.診斷需直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查確定,可發(fā)現(xiàn)直腸粘膜炎.通過涂片,取自直腸壁的組織進(jìn)行的細(xì)菌,真菌和病毒致病原的培養(yǎng);對(duì)顯微鏡下識(shí)別多核巨細(xì)胞的Tzanck試驗(yàn);梅毒血清試驗(yàn)和大便難辨梭形樣菌的評(píng)估而診斷.有時(shí)需要粘膜活檢.對(duì)一些病例,通過內(nèi)鏡和X線檢查評(píng)估腸道的其他部位可能具有價(jià)值.949治療 感染性直腸炎可用抗生素治療.非特異性直腸炎的男同性戀者可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)采用強(qiáng)力霉素(100mg,每日2次)或甲氧芐啶-磺胺甲口惡唑(160/800mg,口服,每日2次)或環(huán)丙沙星(500mg,每日2次)連用7天.與抗生素相關(guān)性腸炎用甲硝唑(250mg,口服,每日4次持續(xù)7~10天)或萬古霉素(250mg,口服,每日4次,持續(xù)7~10天),放射性直腸炎的治療與非特異性直腸炎類似,其包括局部的泡沫型皮質(zhì)類固醇藥(氫化可的松90mg)或灌腸(含氫化可的松100mg或強(qiáng)的松龍40mg)每日2次,共3周;或美拉沙敏(4g),睡覺時(shí)灌腸,持續(xù)3~6周,美拉沙敏栓劑500mg,每日1次或2次,美拉沙敏800mg,口服,每日2次,或柳氮磺胺嘧啶500~1000mg,口服,每日4次,共3周或更長,單獨(dú)或與局部治療聯(lián)合應(yīng)用,也可能有效.對(duì)這些治療無效的患者進(jìn)行一個(gè)療程的全身性皮質(zhì)類固醇治療可能有益.小心地用表面福爾馬林處理受損粘膜可能有助于控制放射性直腸炎繼發(fā)的出血.
2024-10-22 17:33
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病),或者是由性傳播疾病[如淋??;梅毒,常是繼發(fā)的;衣原體結(jié)膜炎;單純性皰疹或巨細(xì)胞病毒(CMU)]或由其他感染(如彎曲菌,志賀菌,沙門菌)引起;這可與先前的抗生素應(yīng)用有關(guān).直腸炎的其他原因包括放射性治療,結(jié)腸造口術(shù)或回腸造口術(shù)的改道,但患者仍保留完整的直腸.性傳播所致的直腸炎在男性同性戀者更常見.免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細(xì)胞病毒的危險(xiǎn)性很大.在少數(shù)患者中,非特異性直腸炎可進(jìn)展為慢性潰瘍性結(jié)腸炎或由克羅恩病累及所致.癥狀,體征和診斷 患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細(xì)胞病毒引起的直腸炎可伴有強(qiáng)烈的肛門直腸疼痛.診斷需直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查確定,可發(fā)現(xiàn)直腸粘膜炎.通過涂片,取自直腸壁的組織進(jìn)行的細(xì)菌,真菌和病毒致病原的培養(yǎng);對(duì)顯微鏡下識(shí)別多核巨細(xì)胞的Tzanck試驗(yàn);梅毒血清試驗(yàn)和大便難辨梭形樣菌的評(píng)估而診斷.有時(shí)需要粘膜活檢.對(duì)一些病例,通過內(nèi)鏡和X線檢查評(píng)估腸道的其他部位可能具有價(jià)值.949治療 感染性直腸炎可用抗生素治療.非特異性直腸炎的男同性戀者可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)采用強(qiáng)力霉素(100mg,每日2次)或甲氧芐啶-磺胺甲口惡唑(160/800mg,口服,每日2次)或環(huán)丙沙星(500mg,每日2次)連用7天.與抗生素相關(guān)性腸炎用甲硝唑(250mg,口服,每日4次持續(xù)7~10天)或萬古霉素(250mg,口服,每日4次,持續(xù)7~10天),放射性直腸炎的治療與非特異性直腸炎類似,其包括局部的泡沫型皮質(zhì)類固醇藥(氫化可的松90mg)或灌腸(含氫化可的松100mg或強(qiáng)的松龍40mg)每日2次,共3周;或美拉沙敏(4g),睡覺時(shí)灌腸,持續(xù)3~6周,美拉沙敏栓劑500mg,每日1次或2次,美拉沙敏800mg,口服,每日2次,或柳氮磺胺嘧啶500~1000mg,口服,每日4次,共3周或更長,單獨(dú)或與局部治療聯(lián)合應(yīng)用,也可能有效.對(duì)這些治療無效的患者進(jìn)行一個(gè)療程的全身性皮質(zhì)類固醇治療可能有益.小心地用表面福爾馬林處理受損粘膜可能有助于控制放射性直腸炎繼發(fā)的出血.
2024-10-22 17:33
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好!糜爛性直腸炎是一種發(fā)生在直腸內(nèi)的炎癥。病程超過三年屬于慢性直腸炎,一般直腸炎的腸道病變部位會(huì)充血水腫,也可能發(fā)生糜爛潰瘍,甚至發(fā)生潰瘍出血。平時(shí)適當(dāng)休息,進(jìn)清淡、少渣、營養(yǎng)豐富、無刺激性的食物,并做到心情愉快,勞逸結(jié)合。直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、0.5-1%鞣酸、1:5000高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者,可將溫橄欖油注入直腸內(nèi)。直腸粘膜萎縮變干者,可每晚于直腸內(nèi)注入0.5%薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黃霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效。
2024-10-22 17:33
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:慢性糜爛性直腸炎;診斷明確,建議應(yīng)用軍科成果-配合灌腸徹底根治才是關(guān)鍵;病變部位在直腸,是一種發(fā)生在直腸內(nèi)的慢性炎癥,大便次數(shù)多有粘液、肛門下墜、里急后重、有便意感覺,是糜爛、潰瘍性直腸炎特有的典型癥狀;:慢性直腸炎可分輕、中、重度,輕度:可以是充血水腫性改變,病變范圍不等,中度:在充血、水腫性病變基礎(chǔ)上局部可有糜爛性改變,重度:在上述病變基礎(chǔ)上有局部或階段性大面積潰瘍、出血等改變;病變累積腸管范圍可以是局部性、階段性、或者較廣泛;臨床表現(xiàn):常見癥狀是肛門下墜、里急后重、排便不凈、大便次數(shù)多并夾雜黏液、甚至出血,一般診斷比較明確,;并發(fā)癥:由于慢性炎癥刺激常引起息肉增生、潰瘍出血、穿孔、惡變等應(yīng)引起充分重視,積極治療慢性腸炎是防止上述并發(fā)癥的根本。采取確切特效措施徹底根治才是關(guān)鍵;建議應(yīng)用軍科成果-口服治療,同時(shí)配合灌腸治療可以達(dá)到徹底根治目的。灌腸可以加快腸道粘膜潰瘍愈合,一般3-4個(gè)療程即可痊愈;個(gè)別極為嚴(yán)重應(yīng)用4-6個(gè)療程才能徹底治愈;特效腸炎123號(hào)系列藥-之所以能夠徹底根治慢性結(jié)腸炎,是有他的特殊性;特殊的配方,配方是由10多種藥物組成,全部是西藥成分,根據(jù)腸炎病變不同時(shí)期治療重點(diǎn)其1、2、3號(hào)配方都是不同的,其中三種成分是比較特殊的,是充分發(fā)揮綜合治療、主次分明、標(biāo)本兼治作用等獨(dú)到之處;長期應(yīng)用不產(chǎn)生抗藥性,而且對(duì)肝、腎無毒副作用;特殊的應(yīng)用方法,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性,按照123號(hào)順序每天晚飯后口服一包藥,(每日劑量的1/3,小劑量=大治療作用+最小副作用)(夜治晝復(fù)-達(dá)到夜間治療白天恢復(fù)腸道功能及正常菌群),15天一療程;一般輕度需要1-2療程治愈,中度需要2-3療程,嚴(yán)重需要3-4療程即可治愈;個(gè)別極為嚴(yán)重需要6療程左右才能徹底治愈。該藥口服后有在胃內(nèi)溶解,有在小腸中段溶解,有在結(jié)腸內(nèi)溶解,直達(dá)病變部位,有效消滅致病菌,保護(hù)正常菌群。有效保護(hù)腸道消化、吸收、分泌功能,提高腸道抗病能力和免疫功能,促進(jìn)腸壁血液循環(huán),消除粘膜充血、水腫,解除炎癥刺激引起的腸管痙攣,增加腸道粘膜糜爛、潰瘍修復(fù);必須保持正常飲食(一般雞,魚,肉都可以吃的,但是掌握一個(gè)原則:什么都可以吃,但是都不能夠多吃),治療期間(三個(gè)月)內(nèi)禁止喝酒和吃辣椒;盡可能避免劇烈運(yùn)動(dòng),休息治療,養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,是徹底治愈的根本保證;由于目前醫(yī)療市場比較混亂,傳統(tǒng)治療和非正規(guī)的過度治療根本達(dá)不到徹底根治目的,往往造成上述并發(fā)癥而導(dǎo)致常年不愈;很多病人因長期多方求醫(yī)、久治不愈對(duì)能否徹底治愈失去信心,因此,醫(yī)患相互配合,積極治療,增加治愈信心是能否達(dá)到徹底根治的關(guān)鍵。該藥是完全可以徹底根治慢性直腸炎的;就回答這些,建議你首先應(yīng)用一療程,體會(huì)一下該藥的特殊效果,不然我解釋的再多也不如病人的體會(huì)為好;如果需要治療請(qǐng)電話聯(lián)系我好吧.:慢性糜爛、潰瘍、出血性直腸炎,慢性糜爛、潰瘍、出血性結(jié)腸炎,急、慢性細(xì)菌性痢疾;:曲安奈德、思密達(dá)粉、2%利多卡因、Chlorhexidine、生理鹽水等八種藥配置而成,;有出血時(shí)加凝血酶(不出血可以不加);一般根據(jù)病變程度其配方需要由專家指導(dǎo)配置及臨床應(yīng)用,不可自己隨意增減以免副作用;:把上述灌腸藥物按照比例分別加入生理鹽水或者離子水250-500毫升于輸液瓶中備用,;每天晚上睡覺前20毫升左右一次保留灌腸,連續(xù)應(yīng)用2-3周或更長;具體應(yīng)用多長時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定;一般灌腸藥需要和特效腸炎123號(hào)口服藥一并郵購;:應(yīng)用灌腸器具把配置好的灌腸液混淆后吸入20毫升左右,放在熱水中加溫(注意不要過熱),冬季需要加溫,夏季不需要加溫;;每天晚上睡覺前注入肛門內(nèi),一般注入肛門深度2-4公分即可;灌腸器具使用前必須應(yīng)用潤滑劑防止對(duì)肛門粘膜損傷。::1、必須在口服特效腸炎123號(hào)的同時(shí)配合灌腸治療;單獨(dú)應(yīng)用灌腸治療只能緩解癥狀不能徹底根治;2、灌腸前盡可能排清直腸及乙狀結(jié)腸內(nèi)殘留糞便;3、本灌腸液體主要治療糜爛潰瘍性直腸炎,結(jié)腸炎一般不需要灌腸;4、必須在晚上睡覺前一次性灌腸;其他時(shí)間不需應(yīng)用;5、有肛裂、痔瘡出血者小心應(yīng)用;6、應(yīng)用療程、配方必須在專家指導(dǎo)下根據(jù)病情確定灌腸治療時(shí)間及應(yīng)用;*為方便廣大患者,建議應(yīng)用配置好的灌腸制劑。如有需要治療或者不明白問題請(qǐng)電話咨詢我好吧。
2024-10-22 19:35
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