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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,治療藥物的選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度等因素決定。常用的眼藥水有更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α2b滴眼液等。同時,還可能需要使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物。 1. 抗病毒藥物:更昔洛韋滴眼液能有效抑制病毒復(fù)制,減輕炎癥。阿昔洛韋滴眼液對多種皰疹病毒有抑制作用。 2. 干擾素類:重組人干擾素α2b滴眼液可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,抑制病毒增殖。 3. 促進(jìn)角膜修復(fù):如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液,有助于角膜上皮的修復(fù)和再生。 4. 抗炎藥物:若炎癥反應(yīng)明顯,可能會使用糖皮質(zhì)激素滴眼液,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,防止病情加重。 5. 預(yù)防感染:使用妥布霉素滴眼液等抗生素滴眼液預(yù)防細(xì)菌感染。 病毒性角膜炎的治療需要綜合考慮病情,選擇合適的眼藥水。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免自行用藥。同時,要注意眼部衛(wèi)生,避免疲勞用眼,促進(jìn)病情恢復(fù)。
2024-10-22 16:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對視力的損害程度視病變位置,炎癥輕重,病程長短,復(fù)發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同.臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,帶狀皰疹性角膜炎等.如果是單純皰疹病毒性角膜炎,就應(yīng)該及時治療.治療可采用藥物,手術(shù)等方法.藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:1,上皮或角膜淺層炎癥禁用.因其能激活病毒和膠原酶活性,促進(jìn)病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展.它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔.2,僅用于深層炎癥反應(yīng)而無潰瘍者.因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時應(yīng)用抗病毒藥物.1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理.中醫(yī)治療則根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療.若風(fēng)熱上犯,選銀翹散類的疏風(fēng)清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進(jìn)行治療.中醫(yī)除了內(nèi)服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴(yán)重,可用銀黃注射液作球結(jié)膜下注射.此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化.
2024-10-22 16:03
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好: 一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應(yīng)該及時治療。治療可采用藥物、手術(shù)等方法。 藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性,促進(jìn)病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。②僅用于深層炎癥反應(yīng)而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時應(yīng)用抗病毒藥物。1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理。 手術(shù)治療,根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式。常用的方法有:機(jī)械清創(chuàng)、前房穿刺、結(jié)膜瓣遮蓋、角膜移植等?! ≈嗅t(yī)治療則根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療。若風(fēng)熱上犯,選銀翹散類的疏風(fēng)清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進(jìn)行治療。中醫(yī)除了內(nèi)服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴(yán)重,可用銀黃注射液作球結(jié)膜下注射。此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化。
2024-10-22 16:03
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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醫(yī)生建議:你好,病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥,其特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,但也不是不能根治。建議發(fā)作時要到正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)治療,以抗病毒治療為主,角膜營養(yǎng)治療為輔。預(yù)防復(fù)發(fā)要注意日常的保健和飲食習(xí)慣等。日常要鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。注意不要飲酒,酒精使眼血管擴(kuò)張充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉、牛肉。
2024-10-22 16:03
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對視力的損害程度視病變位置,炎癥輕重,病程長短,復(fù)發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同.臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,帶狀皰疹性角膜炎等. 單純皰疹角膜炎:為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學(xué)特性將病毒區(qū)分為Ⅰ型和Ⅱ型.單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉(zhuǎn)化,多見的典型形態(tài)為樹枝狀,地圖狀,盤狀,角膜色素膜炎等. 牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見牛痘苗濺入眼內(nèi),或經(jīng)污染痘疹膿液的手指帶入眼內(nèi)而致病.一般經(jīng)3天潛伏期即發(fā)病,除表現(xiàn)為結(jié)膜及眼瞼的牛痘疹外,約有30%發(fā)生角膜炎.以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍?yōu)橹?基質(zhì)層及盤狀角膜炎為少.80年代以來,全世界已消滅了天花,故已廢棄牛痘接種,今后本病也將絕跡. 帶狀皰疹性角膜炎:為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹枝狀或基質(zhì)性角膜炎,伴有劇烈神經(jīng)痛,分布區(qū)域皮膚上有串珠狀皰疹.帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱V-2病毒.帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中,在機(jī)體細(xì)胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復(fù)發(fā).此種角膜炎可表現(xiàn)為點(diǎn)狀,錢狀,樹枝狀及基質(zhì)層角膜炎,盤狀角膜炎等.本病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹,同時伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質(zhì)層渾濁區(qū)內(nèi)常有類固醇沉積物,虹膜可有萎縮. 單純皰疹病毒,英文縮寫為HSV,引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎(HSK).它是當(dāng)今世界上危害最嚴(yán)重的感染性眼病之一,發(fā)病率占角膜病的首位.其特點(diǎn)是多類型,易復(fù)發(fā),發(fā)病機(jī)制與免疫狀態(tài)有關(guān).由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用,其發(fā)病率有明顯上升趨勢,往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能,臨床尚無有效控制復(fù)發(fā)的藥物,因而仍為主要的致盲眼病之一. 單純皰疹病毒性角膜炎如何治療? 一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應(yīng)該及時治療.治療可采用藥物,手術(shù)等方法. 藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發(fā)作的病例,對多次復(fù)發(fā)的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細(xì)胞毒性大,故常用它的衍生物環(huán)胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細(xì)胞毒性頗低;無環(huán)鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可選用腎上腺皮質(zhì)激素,因它有抑制角膜免疫反應(yīng)和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應(yīng)掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用.因其能激活病毒和膠原酶活性,促進(jìn)病毒繁殖,使病變向深層發(fā)展.它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔.②僅用于深層炎癥反應(yīng)而無潰瘍者.因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發(fā)病機(jī)制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應(yīng)用皮質(zhì)激素是合理的,但應(yīng)同時應(yīng)用抗病毒藥物.1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現(xiàn),立即停用,按潰瘍處理. 手術(shù)治療,根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式.常用的方法有:機(jī)械清創(chuàng),前房穿刺,結(jié)膜瓣遮蓋,角膜移植等. 中醫(yī)治療則根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療.若風(fēng)熱上犯,選銀翹散類的疏風(fēng)清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進(jìn)行治療.中醫(yī)除了內(nèi)服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴(yán)重,可用銀黃注射液作球結(jié)膜下注射.此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化.
2024-10-22 22:17
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