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腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。治療藥物包括解痙藥、止瀉藥、導(dǎo)瀉藥、抗抑郁藥等。藥物成分各異，不良反應(yīng)也有所不同。 1. 解痙藥：如匹維溴銨，成分主要是匹維溴銨?？删徑饽c道痙攣引起的疼痛，常見不良反應(yīng)有輕微的胃腸道不適。 2. 止瀉藥：例如洛哌丁胺，成分是鹽酸洛哌丁胺。能減少腸道蠕動，止瀉效果較好，可能引起便秘等不良反應(yīng)。 3. 導(dǎo)瀉藥：像聚乙二醇，主要成分是聚乙二醇。用于改善便秘癥狀，可能會出現(xiàn)腹脹、惡心等。 4. 腸道微生態(tài)制劑：比如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群，一般無明顯不良反應(yīng)。 5. 抗抑郁藥：如氟西汀，成分就是氟西汀。用于伴有精神癥狀的患者，可能有頭痛、失眠等不良反應(yīng)。 總之，腸易激綜合征患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時，注意飲食和生活方式的調(diào)整，以提高治療效果。

腸易激綜合征起病隱匿，癥狀時好時壞或慢性遷延，病程可長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，但全身健康狀況一般不受影響。精神、飲食等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。最主要的表現(xiàn)是腹痛(或腹部不適感)、排便習(xí)慣的改變、大便性狀的改變。各種刺激導(dǎo)致交通網(wǎng)絡(luò)故障，使腸道敏感性增加，在健康人不會出現(xiàn)反應(yīng)的刺激，在患者則出現(xiàn)超強(qiáng)反應(yīng)，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便秘等系列癥狀，就像一位平時性情特別愛激動的人，普通的三言兩語，竟可使他暴跳如雷或痛哭流涕一樣。

腸易激綜合癥的治療分藥物和心理，你的癥狀主要是疼痛和動力不足，藥物治療包括解痙、促動力藥物等，你可以嘗試諾為、莫沙比利等藥。心理治療催眠療法最好。易激綜合征其發(fā)病卻相當(dāng)常見，在我國，每5位女性或8位男性中就有1人患過或正患有腸易激綜合征。防治很重要專家介紹腸易激綜合征診斷和治療方法。目前，研究發(fā)現(xiàn)腸易激綜合征與情緒、神經(jīng)內(nèi)分泌狀態(tài)、免疫、過去得過急性胃腸炎等因素有關(guān)，仔細(xì)詢問病史?？傻玫竭@方面的線索。

每于情志不暢即發(fā)生腹瀉，大便少則每日3-4次，多則6-7次，稀便，多次做糞常規(guī)、糞培養(yǎng)，未發(fā)現(xiàn)異常，做腸鏡也未見異常，做腸鏡也未見異常，如此反復(fù)發(fā)作近3年，經(jīng)西醫(yī)治療未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥為：神經(jīng)性腹瀉，每日6-7次，稀水樣便，無膿血，偶有粘液，伴左下腹痛，腸鳴，納差，舌淡紅苔白，脈弦細(xì)方用“胃腸神康4號”“神康散”水煎服，日1劑，經(jīng)持續(xù)治療2個月，腹瀉、腹痛諸癥悉除，大便成形，隨訪2個月未再復(fù)發(fā)

腸易激綜合征（IBS）是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，而缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。典型癥狀為與排便異常相關(guān)的腹痛、腹脹，根據(jù)主要癥狀分為：腹瀉主導(dǎo)型；便秘主導(dǎo)型；腹瀉便秘交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而采用個體化方案，應(yīng)積極尋找并祛除誘因，減輕癥狀，治療只限于對癥處理。1.調(diào)整飲食詳細(xì)了解病人的飲食習(xí)慣及其與癥狀的關(guān)系，避免敏感食物，減少產(chǎn)氣食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物抑制胃排空，增加胃食管反流，加強(qiáng)餐后結(jié)腸運(yùn)動。高纖維素食物（如麩糠）可刺激結(jié)腸運(yùn)動，對改善便秘有明顯效果。2.心理和行為治療對病人進(jìn)行耐心的解釋工作，具體包括心理治療，生物反饋療法等，對于有失眠，焦慮等癥狀者，可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜藥。3.藥物治療（1）胃腸解痙藥抗膽堿能藥物最常用，尚可部分拮抗胃結(jié)腸反射和減少腸內(nèi)產(chǎn)氣，減輕餐后腹痛，鈣通道阻滯藥如：硝苯地平（硝苯吡啶）、匹維溴銨。（2）胃腸道動力相關(guān)性藥物洛哌丁胺、多潘立酮（嗎丁啉）、西沙必利等。（3）瀉藥通常避免使用，但對嚴(yán)重便秘者可短期使用，首選半纖維素或滲透性瀉藥，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦較好，尤其適用于老年人。（4）精神藥物對具有明顯精神癥狀的患者，適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜劑，抗抑郁藥，抗焦慮藥有一定幫助。（5）消除胃腸道脹氣二甲硅油，藥用炭（活性炭）具有消氣去泡作用，臨床常用。（6）腸道益生菌部分腹瀉型患者可能有腸道菌群的紊亂，應(yīng)用腸道益生菌類制劑有幫助。（7）其他5-HT4受體部分激動藥替加色羅對便秘型IBS有效，并可明顯改善患者的腹痛癥狀，5-HT3受體拮抗藥阿洛司瓊對腹瀉為主的IBS有效。