聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，伽馬刀和手術(shù)如何選？
你好，我問一下，我12年的時(shí)候查出右側(cè)聽神經(jīng)瘤，做過一次手術(shù)，2016年復(fù)查時(shí)查出術(shù)后復(fù)發(fā)。 聽神經(jīng)瘤右側(cè)手術(shù)后4.5年。右側(cè)橋小腦角區(qū)可見不規(guī)則條形等T1等T2信號(hào)，T2flair及DWI為等信號(hào)，邊緣毛糙，大小約2.4cm×1.3cm，周圍看見條片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，邊緣較清，臨邊結(jié)構(gòu)受壓改變，右側(cè)內(nèi)聽道口擴(kuò)大，聽神經(jīng)增粗，余腦室系統(tǒng)未見明顯異常，中線結(jié)構(gòu)居中。 請(qǐng)問一下這種情況是伽馬刀好還是手術(shù)好。謝謝！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的治療選擇較為復(fù)雜，需綜合考慮腫瘤大小、位置、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等因素。伽馬刀和手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單地說哪種方法更好。 1.腫瘤大?。喝绻[瘤較小，伽馬刀可能是較好的選擇，因其創(chuàng)傷相對(duì)較小。若腫瘤較大，手術(shù)可能更徹底。 2.位置：腫瘤位置較深或靠近重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術(shù)難度大，伽馬刀風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可優(yōu)先考慮。身體較弱，伽馬刀可能更適合。 4.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、神經(jīng)損傷等。伽馬刀可能引起腦水腫等。 5.預(yù)后：手術(shù)切除徹底，復(fù)發(fā)率相對(duì)低。伽馬刀可能需要多次治療。 總之，對(duì)于聽神經(jīng)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，結(jié)合多種因素權(quán)衡，選擇最適合的治療方案，以達(dá)到最佳治療效果。
2024-10-23 07:59
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什么是聽神經(jīng)瘤? 聽神經(jīng)瘤(acoustic nerve tumor)是原發(fā)在聽神經(jīng)鞘膜上的腫瘤，多起自內(nèi)聽道前庭上神經(jīng)鞘膜的施萬(wàn)細(xì)胞。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，聽神經(jīng)瘤多見于女性，男女發(fā)病之比約為2：3～1：2，好發(fā)年齡30歲～50歲。聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細(xì)胞(schwann cell)，其中約2/3來自前庭上神經(jīng)，l/3來自前庭下神經(jīng)，起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)者罕見，故又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurinoma，neurilemoma，schwannoma)。 查看全文»
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歐陽(yáng)輝
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黃權(quán)
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
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擅長(zhǎng)：神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)的臨床和基礎(chǔ)研究，專注腦膜瘤和神經(jīng)纖維瘤，治療 詳情»
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