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回答1
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吳禮浩 主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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慢性胃腸炎一般是急性胃腸炎沒有完全治愈,導致腸道內(nèi)菌群失調(diào),消化不良,這種情況可以使用健脾胃,助消化的藥物調(diào)理,比如可以使用補脾益腸丸,益生菌,益生菌能夠增加腸道有益菌,抑制病原菌的生長,對慢性腸炎消化不良,都有很好的效果,同時要注意控制好飲食,不要吃涼的食物,不容易消化的食物等。
2018-07-16 22:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥.最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎.其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,上腹部不適和隱痛,噯氣,泛酸,惡心,嘔吐等.病程緩慢,反復發(fā)作而難愈. 慢性胃炎一般分為兩個類型:炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎.慢性胃炎是常見病和多發(fā)病.胃鏡普查證實,我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達60%以上,萎縮性胃炎約占其中的20%. 慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多,常見的有長期,大量地飲酒和吸煙,飲食無規(guī)律,飲食物過冷或過熱,過粗糙堅硬,濃茶,咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情.飲食不衛(wèi)生所導致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈.急性胃炎治療不徹底,會轉(zhuǎn)成慢性胃炎,某些藥物,如阿斯匹林,保泰松,糖皮質(zhì)激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發(fā)或加重胃炎. 本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時比較舒適.每次進食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣,反酸,燒心,惡心嘔吐,食欲不振,消化不良等現(xiàn)象.由于進食少,消化不良,可產(chǎn)生營養(yǎng)不良,消瘦,貧血和虛弱.一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張,心情煩躁,失眠,心悸,健忘等,這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀,形成惡性循環(huán),使病情復雜,不易治愈. 做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?;蚵缘?而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常).胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染. 一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預后是良好的.慢性萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏(癌前病變),現(xiàn)在看,這種認識有失偏頗.但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系,其根據(jù)是:
2016-07-20 11:23
1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發(fā)展成胃癌,這已是公認的事實.
2.流行病學調(diào)查,在胃癌高發(fā)地的人群中,萎縮性胃炎的發(fā)病率高.
3.病理檢查發(fā)現(xiàn),胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見.中,重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者,屬于癌前病變,如不積極治療,合理調(diào)養(yǎng),比較容易誘變?yōu)槲赴?因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復查1次,伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變,可予手術(shù)切除治療.只有積極治療,生活調(diào)養(yǎng),定期復查,才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展,從而防止胃癌的發(fā)生.即便是病情發(fā)展,若能堅持定期復查胃鏡,也能及時發(fā)現(xiàn),采取胃病變處的預防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的.因此,只要做到積極治療,生活調(diào)養(yǎng),定期復查,那么,主動權(quán)就掌握在自己的手里,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢?!慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意:飲食規(guī)律,少食多餐,軟食為主;應(yīng)細嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌煙戒酒,少飲濃茶咖啡及進食辛辣,過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉,禽肉,魚,奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對胃有刺激性的藥物(如水楊酸鈉,消炎痛,保泰松和阿斯匹林等);緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強抗病能力;注意勞逸結(jié)合,適當鍛煉身體. 西藥治療本病以對癥治療為主.胃酸嚴重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑,多酶片等;飽脹,惡心,嘔吐者可用胃復胺,嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎.在此情況下可應(yīng)用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達到保護胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,并促進排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片,
654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治.硫糖鋁是胃粘摸保護劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢復,各型慢性胃炎均可用之.慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強人體內(nèi)解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝.
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回答3
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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如果病情嚴重,就會送患者進醫(yī)院檢查和治療.胃部排空后會有乾嘔現(xiàn)象,醫(yī)生會為患者注射止吐劑.這時嘔已經(jīng)是無用的了,還會阻礙進食和服藥.如果腹瀉不止,醫(yī)生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑.醫(yī)生一般都不用抗生素,除非已經(jīng)確知病原體是可用抗生素治療的細菌.這樣如采用特效的抗生素,療效是很好的.輕微腸胃炎,患者不經(jīng)治療,也可自行痊愈.胃腸炎通常都有毒性,不過在大多數(shù)情況下,毒性都很輕微.但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學物質(zhì)中毒,如果不及早救治,則可能致命.如果連帶有腹痛,糞便帶血,或其他料想不到的徵狀;徵狀嚴重,或延續(xù)時間較長;曾服下有素的植物或化學物質(zhì),必須立刻去看醫(yī)生.有高燒,復視,抽搐或癱瘓等現(xiàn)象,應(yīng)該立刻去看醫(yī)生.
2016-07-20 11:30
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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41歲女性經(jīng)常拉肚子,打嗝,不拉也不成性做個胃腸鏡,吃固腸止瀉丸1個,成型了,藥一停又開始拉了,后來又吃金雙歧和思密達好了,一停又開始了,請問怎么辦慢性胃炎患者在飲食上應(yīng)當注意.得這個病的原因就是飲食造成的.所以飲食上的調(diào)整對慢性胃炎是至關(guān)重要的.在飲食上調(diào)整我們要注意以下幾點:一,飲食要有規(guī)律,少食多餐,定時定量,以免暴飲暴食,給胃減輕負擔,第二,食物中的熱量和營養(yǎng)素要充足,以免發(fā)生貧血和營養(yǎng)不良,對生活中很多胃病的患者的氣色都不是很好.第三,我們要吃清淡,少油膩,少刺激,易消化的東西.在食物選擇上新鮮的蔬菜,水果,面食江米面都是不好消化的,糖膏,湯圓都不好消化,都要注意.
2016-07-20 11:37
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,胃腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯問題,用固腸止瀉丸,金雙歧和思密達有一定效果,但需要持續(xù)用藥,考慮原因有功能性胃腸病,腸道菌群失調(diào),建議你改用谷參腸胺試試,如果也是出現(xiàn)用藥正常停藥就復發(fā)的話,那么是功能性胃腸病.建議你先用谷參腸胺試一下,如果也是出現(xiàn)用藥正常停藥就復發(fā)的話,那么是功能性胃腸病,治療方案需要調(diào)整為:少食牛奶等乳制品,油膩食物,多食蔬菜水果,藥物可以用點蒙脫石散.少食牛奶等乳制品,油膩食物,多食蔬菜水果.祝身體早日恢復健康!
2016-07-20 11:43
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回答6
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:你好,這可能是結(jié)腸炎在中醫(yī)來看是脾虛、脾失健運不能正常運化水谷所致,一般可吃些補脾、利水、固腸止瀉的中藥來治療,可選擇參苓白術(shù)丸或止瀉固腸丸。
2016-07-20 11:50
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