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55 歲腦梗塞能否治好及最佳治療方法

腦梗死

腦梗塞能治好嗎腦梗塞怎么治療是最好的?我的朋友是醫(yī)生但是我的親戚在那里治療還是不能徹底。現(xiàn)在55歲了,人的頭腦也不清醒,兒子也在外面工作,沒(méi)有多少錢(qián)。所以腦梗塞治療是一個(gè)難題。上次朋友跟我說(shuō)腦梗塞可以吃新至康,說(shuō)可以改善血液循環(huán),抗凝溶栓的,好像說(shuō)是掏上都有新至康,有誰(shuí)吃過(guò)嗎?

  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腦梗塞能否治好取決于多種因素,包括梗塞部位和范圍、治療時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)健康狀況、康復(fù)措施以及后續(xù)預(yù)防等。 1.梗塞部位和范圍:若梗塞發(fā)生在關(guān)鍵區(qū)域且范圍較大,恢復(fù)難度增加;小范圍梗塞且不在重要功能區(qū),預(yù)后相對(duì)較好。 2.治療時(shí)機(jī):發(fā)病后 4.5 小時(shí)內(nèi)溶栓治療效果較好,超過(guò)時(shí)間窗治療效果受限。 3.基礎(chǔ)健康狀況:患者有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病,會(huì)影響恢復(fù)。 4.康復(fù)措施:早期規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù),如肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練等。 5.后續(xù)預(yù)防:堅(jiān)持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及他汀類降脂藥,控制基礎(chǔ)病,可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 總之,腦梗塞的治療效果因人而異,早期診斷、及時(shí)治療和長(zhǎng)期的綜合管理對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

    2024-10-22 15:54
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    腦梗塞,動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異. 治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.  1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.  2,改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.  3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)~5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見(jiàn)效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.  4,高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.  5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快;血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.

    2024-10-22 15:54
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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    做了倆次腦CT和一次磁共振都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有什么問(wèn)題醫(yī)生說(shuō)可能是有點(diǎn)腦出血或腦梗塞,輸了幾天液把血壓穩(wěn)定下來(lái)了還是有點(diǎn)腿腳無(wú)力1,繼續(xù)服用活血化瘀中成藥,繼續(xù)治療高血壓病等基礎(chǔ)疾病,服用阿司匹林100毫克1/日.2,運(yùn)動(dòng)療法是治療的一個(gè)重要手段,其中足趾的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練十分關(guān)鍵.足趾訓(xùn)練:足趾屈,伸位置.反復(fù)進(jìn)行鍛煉.病人的飲食應(yīng)注意如下幾點(diǎn).1,多吃蔬菜少吃動(dòng)物脂肪常用植物油.蔬菜和水果含有大量維生素和鉀,鎂元素.維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇代謝,防止動(dòng)脈硬化發(fā)展,同時(shí)增加血管的致密性.植物油含不飽和脂肪酸可促進(jìn)血清膽固醇降低,而動(dòng)物脂肪如豬油,奶油,肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃等則含膽固醇較高.2,飲食清淡不過(guò)飽.因?yàn)橄淌持锈c含量較高,易引起血壓增高.飲食過(guò)飽加重心臟負(fù)擔(dān),還可導(dǎo)致身體過(guò)胖.3,蛋白海味不能少.飲食中缺乏蛋白質(zhì)同樣會(huì)放生血管硬化.蛋白質(zhì)包括動(dòng)物蛋白和植物蛋白,能供應(yīng)身體所必需的氨基酸.飲去脂牛奶為佳.海產(chǎn)品如海帶,海魚(yú)等含有豐富的碘,鐵,鈣,硒,蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸,具有降低膽固醇防止動(dòng)脈硬化之功效.4,戒酒限酒常吃醋.過(guò)量飲酒會(huì)增加腦血管病變發(fā)生的危險(xiǎn)性.每天吸煙超過(guò)20支,對(duì)腦血管病尤其對(duì)缺血性腦血管病是一個(gè)重要的誘因.但飲少量紅酒對(duì)腦血管病的發(fā)生并無(wú)影響.醋有降壓,降脂功效.

    2024-10-22 15:54
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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好!腦梗塞是不能治好的,隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)該癥狀??梢允褂盟幬锟刂疲ㄗh使用復(fù)方血栓通軟膠囊,活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。氟桂嗪為外周血管擴(kuò)張劑,能直接擴(kuò)張血管。能預(yù)防由缺血缺氧引起的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)Ca++增多所致的損害,能消除由腦外傷和腦溢血所引起的腦血管痙攣,對(duì)前庭基底動(dòng)脈供血不全所引起的癥狀和偏頭痛有較好療效。臨床適用于腦血管灌注不足和外周肢體血管硬化有關(guān)的疾病,如偏頭痛,眩暈及間歇性跛行,腦梗塞后遺癥,動(dòng)脈硬化等所致的腦血流障礙,記憶力減退,失眠等。希望幫助到你

    2024-10-22 15:54
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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    你好:你第二次梗塞,恢復(fù)還可以.一年以后恢復(fù)的可能性很小.和樓上主任說(shuō)的一樣.可平時(shí)的治療還是很關(guān)鍵的,他可以預(yù)防復(fù)發(fā)和預(yù)防腦萎縮.基礎(chǔ)治療你應(yīng)該是知道(要是不知道可以到以前的主治大夫那里咨詢).康復(fù)治療在我們國(guó)家還沒(méi)有正規(guī)的醫(yī)生.目前為止,一些生物,醫(yī)學(xué)的研究,都沒(méi)有證據(jù)證明高度分化的神經(jīng)細(xì)胞具有再生能力,然而一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)象,會(huì)發(fā)現(xiàn)腦卒中后喪失的腦功能(如運(yùn)動(dòng)功能),可以有某種程度的恢復(fù),這說(shuō)明在大腦損傷的恢復(fù)過(guò)程中,存在著不同于再生的其它恢復(fù)機(jī)制:腦的可塑性(brainplasticity),腦功能重組(brainfunctionalreganization).康復(fù)治療;一、目標(biāo)及訓(xùn)練原則1.目標(biāo):通過(guò)以運(yùn)動(dòng)療法為主的結(jié)合,達(dá)到防治并發(fā)癥,減少后遺癥,調(diào)整心理狀態(tài),促進(jìn)功能恢復(fù),充分發(fā)揮殘余功能以爭(zhēng)取生活自理、回歸社會(huì)。2.訓(xùn)練原則:主要是抑制異常的,原始的反射活動(dòng),改善運(yùn)動(dòng)模式,重建正常的運(yùn)動(dòng)模式;其次才是加強(qiáng)較弱肌肉力量訓(xùn)練。二、治療的分期(一)急性期:發(fā)病數(shù)日,應(yīng)以搶救為主,盡早康復(fù)治療,主要是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害。1.預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、深靜脈血栓等。2.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形①按摩;防止和減輕水腫;感覺(jué)刺激,肌張力高者—放松手法;肌張力低者—刺激的手法。②被動(dòng)活動(dòng):由小關(guān)節(jié)→大關(guān)節(jié)③體位:臥位時(shí):肢體宜置于抗痙攣體位。二)恢復(fù)期的治療(1-3周)1.軟癱期:利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力,誘發(fā)肢體的主動(dòng)活動(dòng),應(yīng)鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)(翻身→坐位Ⅰ級(jí)平衡)。2.痙攣期—控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式,促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。3.改善期—促進(jìn)選擇性運(yùn)動(dòng)和速度運(yùn)動(dòng)更好地恢復(fù),同時(shí)繼續(xù)抑制肌肉痙攣。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律,由簡(jiǎn)—繁,易—難。翻身→坐→坐位平衡→雙體立位平衡→單膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行,大多數(shù)病人可越膝立位和行階段。三、方法:1.十指交叉握手的自我輔助活動(dòng)兩手十指交叉,患拇位于最上面,稍外展,由于健側(cè)手指使患側(cè)手指外展,整個(gè)上肢的屈肌痙攣可以減輕。優(yōu)點(diǎn):①活動(dòng)和轉(zhuǎn)移時(shí),偏癱的肩受保護(hù)。②兩手交叉在一起位于中線,感覺(jué)和知覺(jué)得到改善。③防止肩胛骨后縮及整個(gè)偏癱側(cè)后縮。④防止了聯(lián)合反應(yīng)。2.翻身最有意義的活動(dòng),它刺激全身的反應(yīng)和活動(dòng)。3.抑制下肢伸肌痙攣:減少下肢伸肌痙攣,同時(shí)使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痙攣。4.下肢全活動(dòng)范圍控制—學(xué)習(xí)主動(dòng)控制下肢。5.伸髖時(shí)抑制伸膝:將患肢置于床邊的外側(cè),治療師使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有運(yùn)動(dòng)阻力消失→主動(dòng)把腳抬到治療床上。在伸髖同時(shí)屈膝的能力是行走時(shí)擺動(dòng)期開(kāi)始的基礎(chǔ);使從床上坐到床邊前將腿放到床下。7.橋式運(yùn)動(dòng)(選擇性伸髖)體位上同→將臂部抬起→保持骨盆在水平位。治療師一手放在股前邊。下壓膝關(guān)節(jié)時(shí)向足前方拉股骨內(nèi)外側(cè)髁,另一手手指輕拍患者臂部→幫助伸髖(雙橋運(yùn)動(dòng)),然后讓患者將健足治療床上抬起來(lái)→所有重量都在患腿上(單橋運(yùn)動(dòng)伸膝的分離運(yùn)動(dòng),仰臥位→治療師使其充分背屈→做膝的等長(zhǎng)收縮(繃緊大腿,不要用足或足趾蹬治療師的身體)。開(kāi)始時(shí)→膝可略屈曲。優(yōu)點(diǎn):治療時(shí)無(wú)跖屈,抑制小腿三頭肌痙攣。8.通過(guò)下肢選擇性伸直而負(fù)重雙腳平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直頭向前超過(guò)腳→抬臀→膝向前平衡功能的訓(xùn)練9.倒向肘部支撐的一側(cè)患者向側(cè)方傾過(guò)去,直到肘部接觸到治療床→坐起。治療師用前臂支持患者的肩上部,促進(jìn)這一活動(dòng),另一只手指導(dǎo)患者的手和上肢。優(yōu)點(diǎn):促進(jìn)頭的直立反應(yīng)。10.重心向側(cè)方輕轉(zhuǎn)①向患側(cè)—軀干應(yīng)被拉長(zhǎng),治療師手應(yīng)放在腋下及對(duì)側(cè)屈肌處。②向健側(cè)—偏縮短患側(cè)軀平肌,一手虎口壓在患側(cè)屈肌,另一手放在患背部,重心患側(cè)軀干,健手向外旋起。11.兩腿交叉,重心轉(zhuǎn)向下面腿一側(cè)—在穿鞋襪時(shí)平衡。14.雙手向前觸地,及交叉握手前伸推球。12.雙膝屈曲、重心向側(cè)方轉(zhuǎn)移—站立時(shí)重心從一側(cè)轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。13.玩氣球活動(dòng)。14.患腿負(fù)重的站立活動(dòng)。上肢的訓(xùn)練1.抑制手臂肌痙攣臥位:抑制軀干肌肌痙攣→抑制臂的痙攣。坐位:患肢支撐2.抑制肩胛骨后縮和下降。3.抑制前臂旋前。4.肘后旋的選擇性屈曲5.主動(dòng)活動(dòng)。6.坐位推球。7.站立活動(dòng),拍球。8.站立位,手臂支撐桌面負(fù)重抑制痙攣。減重訓(xùn)練在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(partialweightsuppotsystem):減重吊帶將人體懸吊,可以減輕步行時(shí)髖部和雙下肢的負(fù)重,可能使患者步行中身下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷的減輕可以改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍體重心的分布趨于對(duì)稱,從而提高患者步行的穩(wěn)定性;減少了步行中下肢相關(guān)肌群的收縮負(fù)荷,使下肢肌力不到3級(jí)的患者能提早進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練,有利于患者的早期下床活動(dòng);下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷的減輕可以改善和加大下肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍患者在減重平板訓(xùn)練后患側(cè)髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng)范圍增大,步幅相應(yīng)加大,從而提高了步行速度;減重狀態(tài)下可以調(diào)節(jié)下肢的肌肉張力,避免和緩解由于早期負(fù)重行走帶來(lái)的不必要的下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)和由這種異常模式導(dǎo)致的足下垂、內(nèi)翻等病理性步態(tài),及早輸入符合正常人生理的步行模式,促進(jìn)正常步態(tài)恢復(fù),提高步行能力?;颊咴跍p重裝置的保護(hù)下安全性提高,消除患者步行中的緊張和恐懼心理,更好地配合治療師的治療,治療師也可以把精力主要放在對(duì)下肢異常步態(tài)矯治上.

    2024-10-22 19:36
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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