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真菌性鞏膜炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查以及病史等多方面因素來確定，包括眼部癥狀、真菌培養(yǎng)、眼部超聲、鞏膜活檢、患者既往病史等。 1.臨床表現(xiàn)：患者常有眼紅、眼痛、視力下降等癥狀，鞏膜可出現(xiàn)局限性或彌漫性充血、水腫、結(jié)節(jié)等。 2.實驗室檢查：真菌培養(yǎng)和涂片檢查是重要方法，可明確真菌類型。 3.影像學(xué)檢查：眼部超聲有助于了解鞏膜的厚度、形態(tài)以及有無炎癥浸潤。 4.組織病理學(xué)檢查：通過鞏膜活檢，在顯微鏡下觀察組織的病理變化，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 5.病史：了解患者是否有眼部外傷史、手術(shù)史，是否長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，是否患有全身性真菌感染疾病等。 總之，真菌性鞏膜炎的診斷需要綜合多種方法，以準(zhǔn)確判斷病因和病情，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。診斷過程中，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查手段，患者應(yīng)積極配合。