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重癥院內(nèi)獲得性肺炎的病因較為復(fù)雜，主要包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、醫(yī)源性因素以及患者自身免疫功能低下等。 1.細(xì)菌感染：常見的有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等。這些細(xì)菌可能通過醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員的手等傳播。 2.病毒感染：如流感病毒、腺病毒等。醫(yī)院內(nèi)人員密集，容易發(fā)生病毒傳播。 3.真菌感染：例如白色念珠菌、曲霉菌等，多見于長期使用抗生素或免疫抑制劑的患者。 4.醫(yī)源性因素：如氣管插管、機(jī)械通氣等侵入性操作，可能損傷呼吸道黏膜，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 5.患者自身免疫功能低下：患有慢性疾病、營養(yǎng)不良、接受放化療等導(dǎo)致免疫力下降，易感染肺炎。 總之，重癥院內(nèi)獲得性肺炎的發(fā)生往往是多種因素共同作用的結(jié)果。預(yù)防此類肺炎需要加強(qiáng)醫(yī)院感染防控措施，提高醫(yī)護(hù)人員的操作規(guī)范，同時(shí)關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況和免疫功能。