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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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髕骨粉碎性骨折術(shù)后兩個月彎曲未達(dá)九十度，可能與康復(fù)訓(xùn)練不足、肌肉力量弱、關(guān)節(jié)粘連、疼痛影響、心理因素等有關(guān)。若身體感到不適，務(wù)必立刻就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行開處方。
2016-07-28 14:48
1.康復(fù)訓(xùn)練不足：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方案不合理或未嚴(yán)格執(zhí)行，影響關(guān)節(jié)活動度。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下重新制定個性化的康復(fù)計劃，增加訓(xùn)練強度和頻率。
2.肌肉力量弱：腿部肌肉力量不足，難以帶動關(guān)節(jié)活動?？赏ㄟ^直腿抬高、股四頭肌收縮等訓(xùn)練增強肌肉力量。
3.關(guān)節(jié)粘連：骨折愈合過程中可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連?？刹扇∥锢碇委熑鐭岱?、超聲波等，松解粘連組織。
4.疼痛影響：疼痛會導(dǎo)致患者不敢進(jìn)行充分的彎曲訓(xùn)練。合理使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛，有助于康復(fù)訓(xùn)練。
5.心理因素：患者因害怕疼痛或擔(dān)心恢復(fù)不佳而產(chǎn)生心理障礙。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹立康復(fù)信心。
髕骨粉碎性骨折術(shù)后的康復(fù)是一個漸進(jìn)的過程，患者要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，堅持康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
