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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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患有高血壓,在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、情緒管理、定期監(jiān)測(cè)血壓等。 1.飲食調(diào)整:減少鈉鹽攝入,每日不超過(guò) 6 克。增加鉀的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果??刂浦緮z入,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。避免飲酒或限制飲酒量。 2.適度運(yùn)動(dòng):選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 3.規(guī)律作息:保證充足睡眠,每天 7 - 8 小時(shí),避免熬夜。 4.情緒管理:保持平和心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 5.定期監(jiān)測(cè)血壓:建議每天測(cè)量血壓,了解血壓變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6.遵醫(yī)囑服藥:常用降壓藥有硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得擅自增減藥量或停藥。 總之,高血壓患者通過(guò)綜合管理,能夠有效控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
2024-10-22 16:53
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:高血壓是慢性疾病,需要注意很多方面.您好:告訴你一個(gè)偏方:山楂粥山楂30~40克粳米100克砂糖10克.先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米,砂糖煮粥.可在兩餐之間當(dāng)點(diǎn)心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程.健脾胃,消食積,散淤血.適用于高血壓,冠心病,心絞痛,高脂血癥以及食積停滯,腹痛,腹瀉,小兒乳食不消等.你還需要注意以下幾點(diǎn):首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類,如淀粉,玉米,少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高.②限制脂肪的攝入.烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用.③適量攝入蛋白質(zhì).高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜.每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓.如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入.④多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆,茄子,海帶,萵筍.含鈣高的食品:牛奶,酸牛奶,蝦皮.少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心,肝,腎臟的負(fù)擔(dān).⑤限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g.這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量.適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留.⑥多汔新鮮蔬菜,水果.每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩.1有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步,慢跑,太極拳,騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng).2戒煙限酒3定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次4隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?還要注意勞逸結(jié)合,注意飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足.5定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳
2024-10-22 16:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.胖子容易患高血壓人體肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使體重增加,血容量也增加,使心臟負(fù)擔(dān)加大和血管阻力增加,故此易發(fā)生高血壓.2.喜歡吃咸的人容易得高血壓食鹽含有鈉,吃咸多,攝入的鈉就多,鈉把身體內(nèi)的水分牽制住,使血的容量增大,從而造成高血壓.3.飲酒多的人容易得高血壓喝白酒每天超過(guò)二兩,久而久之造成酒精在體內(nèi)損害動(dòng)脈血管使動(dòng)脈硬化,血壓升高,如果同時(shí)又吸煙則加重血壓的升高.4.精神長(zhǎng)期緊張和性子急的人容易得高血壓長(zhǎng)期給不良刺激,如精神緊張,情緒激動(dòng),焦慮過(guò)度,噪音等,加上體內(nèi)生理調(diào)節(jié)不平衡,大腦皮層高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào),空易發(fā)生高血壓.瘦人雖不像胖人血容量大,但還可因其他因素造成高血壓.瘦人萬(wàn)萬(wàn)不可忽視自己的血壓.5.高血壓遺傳因素約占30%.有高血壓家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,常容易發(fā)生高血壓.但如果養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如少吃鹽,不吸煙,不飲酒,不肥胖,同樣可以不得高血壓.隨著年齡增加,血管彈性差,小動(dòng)脈阻力增加,因而血壓隨之增高.持久的高血壓會(huì)使動(dòng)脈壁損傷和變化又加重動(dòng)脈硬化,二者互為因果關(guān)系,故老年人容易發(fā)生高血壓.高血壓病人藥物治療十分重要,病人要遵照醫(yī)生指導(dǎo)用藥,記住自己的常用藥不可濫用藥,以免發(fā)生不測(cè),治療時(shí)間越早越好,臨界高血壓就應(yīng)該開始治療.高血壓病人服藥須知:堅(jiān)持每天用藥,即使病情好轉(zhuǎn),仍應(yīng)服維持量.睡前不要服降壓藥,防止入睡血壓下降,腦血量減少,速度減慢,容易形成腦血栓.服用降壓藥期間,慎用或禁忌麻黃素,止咳定喘丸,川貝精片等藥物.人參含有抑制體內(nèi)脂肪分解物質(zhì),有高血壓的人應(yīng)慎用.
2024-10-22 16:53
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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醫(yī)生建議:高血壓的患者應(yīng)該服用降壓藥物來(lái)控制血壓,平常低鹽低脂低糖飲食的追問(wèn):高血壓可以使用經(jīng)絡(luò)治療儀嘛?醫(yī)生回答:可以追問(wèn):那里寫著血壓異常不能使用什么意思啊醫(yī)生回答:說(shuō)明書拍下追問(wèn):,您好。就是這個(gè)儀器醫(yī)生回答:這個(gè)是慎用,沒(méi)寫禁用呀追問(wèn):那就還可以用是吧。醫(yī)生回答:是的追問(wèn):怎么會(huì)患有高血壓的。是不是說(shuō)來(lái)就來(lái)的醫(yī)生回答:這個(gè)需要從你自身找原因追問(wèn):是我母親。沒(méi)有遺傳性的醫(yī)生回答:那需要從你母親的身上找找原因的追問(wèn):嗯嗯。謝謝您
2024-10-22 16:53
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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常用降壓藥物的分類、名稱、劑量及用法1.利尿藥 氫氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪類利尿藥) 氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥) 螺內(nèi)酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪類利尿藥) 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴鉀利尿劑) 阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴鉀利尿劑) 呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿劑) 吲達(dá)帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥) 特點(diǎn):降壓起效較平穩(wěn)、緩慢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、作用持久,服藥2~3后作用達(dá)高峰.適用于輕、中度高血壓,對(duì)鹽敏性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強(qiáng)的降壓效果.能增強(qiáng)其他降壓藥的療效.不良反應(yīng)有乏力.痛風(fēng)者禁用.保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用于腎功能不全2.β受體阻滯劑 普萘洛爾 10~20毫克 每日2~3次(β阻滯劑) 美托洛爾 25~50毫克 每日2次(β阻滯劑) 阿替洛爾 50~100毫克 每日1次(β阻滯劑) 倍他洛爾 10~20毫克 每日1次(β阻滯劑) 比索洛爾 5~10毫克 每日1次(β阻滯劑) 卡維洛爾 12.5~25毫克 每日1~2次(α、β阻滯劑) 拉貝洛爾 100毫克 每日2~3次(α、β阻滯劑) 特點(diǎn):起效較迅速、強(qiáng)力,各藥持續(xù)時(shí)間有差異.適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者,對(duì)老年高血壓療效較差.不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩、乏力、4肢發(fā)冷.對(duì)急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病者禁用3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑) 硝苯地平 5~10毫克 每日3次(2氫吡啶類) 硝苯地平控釋片 30~60毫克 每日1次(2氫吡啶類) 尼卡地平 40毫克 每日2次(2氫吡啶類) 尼群地平 10毫克 每日2次(2氫吡啶類) 非洛地平緩釋劑 5~10毫克 每日1次(2氫吡啶類) 氨氯地平 5~10毫克 每日1次(2氫吡啶類) 拉西地平 4~6毫克 每日1次(2氫吡啶類) 樂(lè)卡地平 10~20毫克 每日1次(2氫吡啶類) 維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次(非2氫吡啶類) 地爾硫卓緩釋劑 90~180毫克 每日1次(非2氫吡啶類) 特點(diǎn):起效迅速、強(qiáng)力,降壓療效和降壓幅度較強(qiáng),療效與劑量成正比,療效的個(gè)體差異較小,與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強(qiáng)作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對(duì)老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾、對(duì)嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,長(zhǎng)期使用有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用.不良反應(yīng)是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫.非2氫吡啶對(duì)心力衰竭、竇房結(jié)功能低下、心傳導(dǎo)阻滯者禁用4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI) 依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI) 貝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 賴諾普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI) 福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI) 培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI) 特點(diǎn):起效緩慢、逐漸增強(qiáng),在3~4周達(dá)最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng).對(duì)肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者.不良反應(yīng)是有刺激性干咳和血管性水腫.高血鉀癥、妊娠和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用.血肌苷超過(guò)3毫克使用需謹(jǐn)慎5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB) 氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB) 纈沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB) 伊貝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB) 替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB) 坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB) 特點(diǎn):起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6~8周達(dá)最大作用,作用持續(xù)時(shí)間達(dá)24小時(shí)以上.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強(qiáng).治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強(qiáng).本類藥直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少.ARB的治療對(duì)象和禁忌證與ACEI相同,是后者不良反應(yīng)的替換藥 6.中醫(yī)治療 按中醫(yī)辨證分型進(jìn)行,肝陽(yáng)偏盛性治以平肝潛陽(yáng),用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽(yáng),用6味地黃湯加減;陰陽(yáng)兩虛型治以溫陽(yáng)育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等,羅布麻、夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果. 1.用藥原則:①堅(jiān)持長(zhǎng)期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應(yīng)接受足夠的維持量;②選用降壓作用緩和、持久、副作用少、病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑、β阻滯劑作為基礎(chǔ)治療,保持血壓逐漸下降;③聯(lián)合用藥,加強(qiáng)協(xié)同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩(wěn);④從小劑量開始逐漸加量,達(dá)到預(yù)期療效后,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,并減少副作用;⑤堅(jiān)持用藥個(gè)體化,根據(jù)患者對(duì)藥物的敏感性、病情嚴(yán)重程度、血流動(dòng)力學(xué)改變和并發(fā)癥等情況選用有效藥物;⑥不宜降壓過(guò)速或過(guò)低(引起心、腦、腎血流銳減)引發(fā)腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全.2.用藥選擇:①合并有心力衰竭者,宜選擇ACE抑制劑、利尿劑;②老年人收縮期高血壓者,宜選擇利尿劑、長(zhǎng)效2氫吡啶類鈣通道阻滯劑;③合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非腎血管性),可選用ACE抑制劑;④心肌梗死后的患者,可選擇無(wú)內(nèi)在擬交感作用的β受體阻滯劑或者ACE抑制劑(尤其伴收縮功能不全者).對(duì)穩(wěn)定型心絞痛患者,也可選用鈣通道阻滯劑;⑤對(duì)伴有脂質(zhì)代謝異常的患者可選用α1受體阻滯劑,不宜用β受體阻滯劑及利尿劑;⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,可選用4基多巴;⑦對(duì)合并支氣管哮喘、抑郁癥、糖尿病患者不宜用β受體阻滯劑;痛風(fēng)患者不宜用利尿劑;合并心臟起搏傳導(dǎo)障礙者不宜用β受體阻滯劑及非2氫吡啶類鈣通道阻滯劑.
2024-10-23 02:07
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