P-R 間期 0.6 秒且 P-P 間期相差>0.2 秒嚴(yán)重嗎及治療和飲食注意事項(xiàng)
P一R間期06。P一P間期相差>02秒嚴(yán)重嗎怎樣治療,飲食要注意那些
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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P-R 間期延長(zhǎng)且 P-P 間期差異較大可能提示心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)存在異常,是否嚴(yán)重取決于具體病因和癥狀。常見(jiàn)原因包括心律失常、心肌病變、電解質(zhì)紊亂等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等,飲食方面也有一定的注意事項(xiàng)。 1. 病因:心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)等;心肌病變?nèi)缧募⊙?、心肌病等;電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥等。 2. 癥狀:可能出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。 3. 檢查:心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液電解質(zhì)檢查等有助于明確診斷。 4. 治療:藥物治療如阿托品、異丙腎上腺素等提升心率;針對(duì)病因治療,如治療心肌炎使用抗病毒藥物、營(yíng)養(yǎng)心肌藥物等。 5. 飲食:低鹽、低脂飲食,避免高油高脂食物;適量攝入富含鉀的食物如香蕉、橙子;避免大量飲酒和咖啡。 6. 生活方式:保持充足睡眠,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙。 總之,P-R 間期延長(zhǎng)且 P-P 間期差異較大需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療,并注意飲食和生活方式的調(diào)整。
2024-10-22 17:00
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你是哪一種心律不齊呀。對(duì)照著看屬于哪一種癥狀。①呼吸性竇性心律不齊:這一類(lèi)型最常見(jiàn),多見(jiàn)于兒童及青年人,是一種生理性表現(xiàn)。心律不齊與呼吸周期有關(guān),吸氣時(shí)心率加快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢周期恰等于一個(gè)呼吸周期,摒氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。②非呼吸性竇性心律不齊,亦稱(chēng)非相性竇性心律不齊:這型較少見(jiàn),心率的快慢與呼吸無(wú)關(guān)。圖形表現(xiàn)常由慢突然變快,P-P間期的長(zhǎng)短變化與呼吸無(wú)關(guān)。③室相性竇性心律不齊:此型常見(jiàn)于有Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)。主要表現(xiàn)是夾有QRS波群的P-P間歇較不夾有QRS波群的P?P間歇為短,相差>0.04秒以上。④精神性竇性心律不齊:與精神因素有關(guān),如緊張時(shí)、激動(dòng)時(shí)。常見(jiàn)于患者對(duì)心電圖檢查不了解,有懼怕心理,在開(kāi)始描圖時(shí)頻率加快,而過(guò)一段時(shí)間適應(yīng)后,頻率減慢,遂成為竇性心律不齊。如在檢查前做好解釋工作則可避免。⑤過(guò)早搏動(dòng)誘發(fā)性竇性心律不齊:主要見(jiàn)于房性過(guò)早搏動(dòng)。表現(xiàn)為在過(guò)早搏動(dòng)之后出現(xiàn)節(jié)律不齊,過(guò)早搏動(dòng)消除后,心律不齊即消失。
2024-10-22 17:00
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你描述的這種情況來(lái)看首先心率不齊有可能是由于你最近一段時(shí)間休息不好長(zhǎng)時(shí)間疲勞勞累或者是受到一些驚嚇等情況都會(huì)引起這種現(xiàn)象的發(fā)生,基本上這種情況是不需要做手術(shù)的不用過(guò)度的擔(dān)心。如果不及時(shí)進(jìn)行調(diào)理和治療的話(huà)有的時(shí)候很容易會(huì)造成心臟功能障礙或者是出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。給你的建議就是針對(duì)這種情況你可以適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹⒈苊膺^(guò)度的疲勞和勞累調(diào)理好心情避免生氣上火病你情緒激動(dòng)并受到驚嚇同時(shí)你也可以適當(dāng)?shù)亩ㄆ诘结t(yī)院進(jìn)行一個(gè)心電圖的檢查,如果發(fā)現(xiàn)異??梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些調(diào)理和治療。并且日常生活中盡量的避免吃一些刺激性的食物避免情緒激動(dòng)。
2024-10-22 17:00
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:心律不齊的具體類(lèi)型也是不一樣的,應(yīng)該視具體的病情來(lái)調(diào)理。飲食方面一般注意清淡,吃些穩(wěn)心顆粒可能有幫助的。
2024-10-22 17:00
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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1)良性室性心律失?!≈饕傅氖菬o(wú)器質(zhì)性心臟病的室性早搏或非持續(xù)性室速。這類(lèi)病人多無(wú)心律失常直接相關(guān)的癥狀,不必使用抗心律失常藥物,更不應(yīng)行射頻導(dǎo)管消融,而應(yīng)充分向病人說(shuō)明預(yù)后良好,解除其心理緊張。如確有與心律失常直接相關(guān)的癥狀,也應(yīng)在對(duì)病人做解釋工作的基礎(chǔ)上,首選β受體阻滯劑,也可用普羅帕酮、美西律、莫雷西嗪等,但不宜使用有臟器毒性或不良反應(yīng)的藥物,如奎尼丁、索他洛爾和胺碘酮。治療后果的評(píng)價(jià)以癥狀減輕或消失為判斷標(biāo)準(zhǔn),不宜反復(fù)作動(dòng)態(tài)心電圖。(2)有預(yù)后意義的室性心律失?!≈饕侵钙髻|(zhì)性心臟病患者的室性早搏或非持續(xù)性室速。不可用I類(lèi)抗心律失常藥物,而應(yīng)對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療。對(duì)急性左心衰竭病人出現(xiàn)的各種心律失常,應(yīng)盡快控制心力衰竭,注意查找和糾正低鉀、低鎂、洋地黃中毒等原因。慢性充血性心力衰竭病人,提倡先使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、洋地黃類(lèi)和β受體阻滯劑。急性心肌梗死后,應(yīng)盡快實(shí)施再灌注治療、榕栓和直接PTCA,梗死相關(guān)血管開(kāi)通時(shí)出現(xiàn)的室性早搏和加速性室性自主心律大多為一過(guò)性,一般不必使用抗心律失常藥物。早期預(yù)防性使用利多卡因可增加總死亡率,對(duì)于導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的頻發(fā)室早或非持續(xù)性室速,可臨時(shí)靜脈應(yīng)用利多卡因。陳舊性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)降脂藥,有左心功能不全者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低,或嚴(yán)重心力衰竭的頻發(fā)非持續(xù)性室速病人也可考慮用胺碘酮。(3)惡性室性心律失常 指有血流動(dòng)力學(xué)后果的持續(xù)性室速和室顫。這些病人有明確的器質(zhì)性心臟病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。惡性室性心律失常的治療對(duì)策包括:1一級(jí)預(yù)防,主要尋找和確定預(yù)測(cè)惡性心律失常的臨床指標(biāo)(24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心室晚電位、心率變異性、QT離散度和壓力反射敏感性以及左室射血分?jǐn)?shù)等)??剐穆墒СK幬镌谝患?jí)預(yù)防中的地位不明確。2二級(jí)預(yù)防,主要針對(duì)發(fā)生于無(wú)急性冠心病事件時(shí)的室顫,或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速的生存者。大量的臨床試驗(yàn)表明,治療惡性室性心律失常病人應(yīng)首選ICD,抗心律失常藥物的療效總的來(lái)說(shuō)不可靠,其中:1I類(lèi)抗心律失常藥物,不改善病人預(yù)后,且顯著增加器質(zhì)性心臟病的室性心律失常病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)。2Ⅱ類(lèi)抗心律失常藥物即β受體阻滯劑,為降低心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死和總死亡率的唯一的抗心律失常藥物,為惡性室性心律失常一級(jí)預(yù)防的首選藥物。3Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物,胺碘酮可減少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)所有原因所致死亡率的降低不顯著。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,胺碘酮是β受體阻滯劑之外唯一能夠減少心肌梗死后(無(wú)論是否有室性早搏或左心功能不全)和慢性心力衰竭病人猝死風(fēng)險(xiǎn)的抗心律失常藥物。胺碘酮和索他洛爾可作為無(wú)條件接受ICD惡性室性心律失常一級(jí)預(yù)防的藥物,或與ICD聯(lián)合使用。一般多考慮以胺碘酮為主線(xiàn),索他洛爾為輔助的選藥原則。對(duì)心功能差的老年病人首選胺碘酮,心功能好的年輕病人可用索他洛爾。4IV類(lèi)抗心律失常藥物,維拉帕米可用于終止QT間期正常,由配對(duì)間期短的室性早搏起始的多形性室速,也用于左室特發(fā)性室速或起源于右室流出道的室速。另外,對(duì)先天性長(zhǎng)QT間期綜合征病人的尖端扭轉(zhuǎn)性室速或室顫,應(yīng)使用病人可耐受的足夠劑量的β受體阻滯劑,或起搏器與β受體阻滯劑聯(lián)合使用。Brugada綜合征的室顫無(wú)可靠藥物,應(yīng)使用ICD治療。
2024-10-22 17:36
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