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皮膚瘙癢應(yīng)如何用藥治療

皮膚瘙癢應(yīng)如何用藥治療

  • 回答1

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    朱銘華 主任醫(yī)師

    廣東省第二中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    皮膚科

    皮膚瘙癢的原因較多,常見的有皮膚干燥、過敏、感染、內(nèi)分泌疾病及某些惡性腫瘤等。如瘙癢持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
    1.皮膚干燥:皮膚缺乏水分和油脂,可使用保濕霜,如凡士林、尿素霜等改善。
    2.過敏反應(yīng):接觸過敏原后引發(fā),可口服抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪,外用爐甘石洗劑止癢。
    3.感染因素:如真菌或細(xì)菌感染,需針對(duì)病原體治療,外用抗真菌藥如酮康唑乳膏,或抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
    4.內(nèi)分泌疾?。喝缣悄虿 ⒓谞钕俟δ墚惓?,需治療原發(fā)疾病。
    5.惡性腫瘤:某些腫瘤會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢,需對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。
    引起皮膚瘙癢的原因多樣,用藥也各不相同?;颊邞?yīng)先明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

    2019-12-16 20:41
  • 回答2

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    劉自波

    金水膚康皮膚??崎T診部

    皮膚科

    我和你一樣:以前還以為是季節(jié)性皮膚瘙癢,就沒有管,最近數(shù)天連發(fā),癥狀:小腿兩側(cè),大腿兩側(cè),臀部兩側(cè),腰部兩側(cè),前臂兩側(cè),上臂兩側(cè).奇癢無比,洗澡用熱水所經(jīng)之處,就這些部位自然癢,專心的癢.時(shí)常想起那個(gè)廣告,兩頭牛作的叫什么來找...“癢啊,癢啊,癢啊癢...”真的很難受,我急了,在網(wǎng)上搜索相關(guān)資料,不料發(fā)現(xiàn)了一下資料,與消化系統(tǒng)疾病癥描述的相同.第二天去哦去醫(yī)院看醫(yī)生,醫(yī)生給我開的口服:仙靈牌-潤燥止癢膠囊和西可韋,效果很好,吃了當(dāng)天不癢了.可是過了5天,又開始了,而且干部有點(diǎn)疼痛,到醫(yī)院檢查,做肝功能,兩對(duì)半化驗(yàn),結(jié)果出來時(shí)小三陽,原來皮膚瘙癢是因?yàn)槌R姷母文懠膊?包括阻塞性黃疸,溶血性黃疸等,因血清和皮膚中膽鹽濃度升高,刺激神經(jīng)末梢而引起全身性皮膚瘙癢.所以我建議你也去做一下肝功能檢查.皮膚瘙癢瘙癢,一般認(rèn)為是由皮膚疾患引起的.最常見的是老年性冬季瘙癢癥,原因?yàn)槔夏暌蛐韵俸蛢?nèi)分泌功能減退,皮脂腺和汗腺萎縮,使皮膚過于干燥,皺縮的皮膚內(nèi)分布的神經(jīng)末梢感受器老化蛻變,向中樞發(fā)出異樣的刺激信號(hào),引起皮膚瘙癢,以嚴(yán)冬為甚.另有一些皮膚瘙癢,特別明顯的,持續(xù)性或復(fù)發(fā)性瘙癢,卻無任何先行或同時(shí)并發(fā)的皮疹,則大都是多種疾患的信號(hào),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,早作治療,以免釀成大病.消化系統(tǒng)疾?。撼R姷母文懠膊?包括阻塞性黃疸,溶血性黃疸等,因血清和皮膚中膽鹽濃度升高,刺激神經(jīng)末梢而引起全身性皮膚瘙癢.孕婦因懷孕時(shí)內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致"妊娠性瘙癢",原因?yàn)閼言袝r(shí)雌激素和孕激素升高,產(chǎn)后會(huì)自動(dòng)消失.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病:"甲亢"和"甲減"病人大約有19%發(fā)生皮膚瘙癢,但兩者還有區(qū)別,"甲亢"的瘙癢出現(xiàn)較早,因"甲亢"者皮膚較潮濕,故夏季大多加重;而"甲減"的瘙癢出現(xiàn)較遲,且發(fā)展緩慢,皮膚更加干燥粗糙,更易誘發(fā)冬季瘙癢.糖尿病人因血糖升高,使機(jī)體免疫力和抗病力明顯下降,更易受細(xì)菌,病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢.泌尿生殖系統(tǒng)疾?。郝阅I炎病人,尤其是進(jìn)入后期(尿毒癥期),因血液中尿毒素和尿素等代謝物無法排出體外,而在體內(nèi)大量潴留,并隨汗液排出體表,故引起全身性頑固瘙癢,其癢難忍.中老年婦女常因月經(jīng)不調(diào),白帶增多,外陰不潔,卵巢病變,或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎癥等,??砂l(fā)生外陰瘙癢.血液系統(tǒng)疾病:真性紅細(xì)胞增多癥大都伴有全身性皮膚瘙癢,有的表現(xiàn)為灼痛和刺痛,夏季加重,熱浴后更甚,半小時(shí)后緩解,奇妙的是阿斯匹林可減緩此種瘙癢.缺鐵性貧血患者約15%-20%出現(xiàn)全身或局部性瘙癢,補(bǔ)鐵和糾正貧血后,即可解除瘙癢.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱,腦動(dòng)脈硬化,腦水腫和腦腫瘤等疾患,會(huì)降低中樞感受器止癢閾值,導(dǎo)致皮膚瘙癢.更奇妙的是,腦瘤浸潤到第四腦室底部時(shí),會(huì)引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢,繼而發(fā)展到整個(gè)面頰部.惡性腫瘤:大多數(shù)腫瘤都可因癌細(xì)胞和代謝物刺激神經(jīng)末梢,而引起全身性皮膚瘙癢.胃癌和肝癌初期常全身輕微發(fā)癢,隨著癌程進(jìn)展而瘙癢加劇.淋巴系統(tǒng)癌如蕈樣肉芽腫,何杰金氏病等都伴有全身性皮膚瘙癢.直腸和結(jié)腸癌常表現(xiàn)為肛門瘙癢;各種白血病,肺癌和食道癌等伴有泛發(fā)性瘙癢.其他原因引起的皮膚瘙癢:藥源性瘙癢:多見于體弱多病,多種藥物交叉使用的老病號(hào),許多口服和注射藥物可引起皮膚過敏者發(fā)生瘙癢,合并用藥時(shí)更易發(fā)生.感染性瘙癢:農(nóng)村山區(qū)等衛(wèi)生條件較差的地區(qū)常有疥螨感染而引起瘙癢,大多局限于指,趾和踝部,嚴(yán)重者遍及全身,較難治愈.毒癮性瘙癢:毒品成癮都患有"妄想皮膚寄生蟲病",即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺,表現(xiàn)為皮膚瘙癢難受,這是毒品成癮后的皮膚性幻覺.所以,凡患有持續(xù)性,復(fù)發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥,而又不能用皮膚來滿意解釋時(shí),就應(yīng)考慮到上述種種疾病的可能性.應(yīng)及早到醫(yī)院診治,找出致病的病根,對(duì)癥治療,以絕后患.

    2016-07-22 09:37
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    陰囊瘙癢是一種十分常見的現(xiàn)象,尤其在男青年中更為常見,一般來說,下列一些原因可能引起陰囊瘙癢:(l)體力勞動(dòng).尤其是在冬季,從事體力勞動(dòng)的人,由于陰部潮濕,透氣差,陰囊皮膚受到汗液浸漬,內(nèi)褲的摩擦等影響,易產(chǎn)生瘙癢.穿過于緊身的牛仔褲,不吸水不透氣的尼龍內(nèi)褲也可能產(chǎn)生這種情況.(2)核黃素(維生素B2)缺乏可導(dǎo)致陰囊炎.陰囊可出現(xiàn)紅斑,干燥,脫屑,丘疹和結(jié)痂等變化,并伴有瘙癢.與此同時(shí)還可出現(xiàn)口角炎,舌炎和口腔潰瘍等.(3)由真菌引起的陰囊炎如念珠菌性陰囊炎,股癬累及陰囊,都會(huì)引起陰囊瘙癢.(4)陰囊部位的神經(jīng)性皮炎,濕疹等都會(huì)有瘙癢感.一般的陰囊瘙癢不是性病,只要沒有性混亂史,陰部潰瘍或增生物,尿道流膿等現(xiàn)象,是不必為此擔(dān)憂的.患了陰囊瘙癢的人,應(yīng)該穿棉制的寬松內(nèi)褲,使陰部通風(fēng)透氣,陰囊保持干燥.另外,還應(yīng)按注意局部衛(wèi)生,每天要清洗陰部,如瘙癢感明顯,千萬不要用手抓,也不要用開水燙.當(dāng)陰囊出現(xiàn)紅腫,皮疹,皮膚破潰等情況時(shí),應(yīng)該去醫(yī)院診治.本病對(duì)稱發(fā)生,常波及整個(gè)陰囊,患處奇癢,病程持久,反復(fù)發(fā)作,屢治不愈.急性期可有丘疹,小皰,膿瘡,糜爛,滲出,結(jié)痂等多種變化.在慢性期則表現(xiàn)為皮溝加深,皮膚肥厚,陰囊皮膚粗糙如革,即民間所說的“繡球風(fēng)”,若遷延失治或治不得法,可出現(xiàn)急性期與慢性期互相轉(zhuǎn)變,遷延多年.值得重視的是一旦出現(xiàn)陰囊的奇癢,滲出,結(jié)痂,肥厚等情況,且久治不愈,均應(yīng)想到是本病所致.因?yàn)楸静〔皇前_,故不能按癬來治.本病最忌搔抓,揉搓,摩擦,燙洗等,凡熱水,肥皂,鹽水,堿水等皆不宜應(yīng)用,也不宜外用碘酒,癬藥水,大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢,不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉(zhuǎn).本病與情緒有關(guān),保持心情舒暢,充分的休息及對(duì)疾病的必勝的信心,亦是關(guān)鍵環(huán)節(jié).飲食上要能做到忌食辛辣發(fā)物,如蔥,姜,蒜等.藥物治療,急性期以冷敷為主,每次可用約3000毫升凈水,不加任何藥物,或加明礬3克.或用10%黃柏溶液或蒲公英30克,野菊花15克煎湯待冷后濕敷.若合并感染,則加1克洗必泰或0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升凈水,這些方法對(duì)陰囊奇癢和滲出效果很好.慢性期傳統(tǒng)療法可外搽青黛膏或皮枯膏,加熱烘療法更好,亦可用煙熏法或苦參湯藥浴.西藥治療以強(qiáng)的松類軟膏外用為主,堅(jiān)持用藥至少1~2個(gè)月,早晚各一次涂于患處,不需包扎,越薄越好,下一次涂藥前不必清除前一次藥物,對(duì)有感染的濕疹用時(shí)可涂用抗菌性藥膏.對(duì)較肥厚的陰囊濕疹尚可涂用焦油類藥膏,如5%煤焦油軟膏,5%松餾油軟膏,5%豆餾油軟膏等

    2016-07-22 09:44
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    病情分析:皮膚瘙癢是指無原發(fā)皮疹,但有瘙癢的一種皮膚病。皮膚瘙癢癥屬于神經(jīng)精神性皮膚病,是一種皮膚神經(jīng)官能癥疾患。臨床上將只有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害者稱之為瘙癢癥。屬中醫(yī)“癢風(fēng)”的范疇。皮膚瘙癢分普通型和過敏型??扇戆l(fā)生,尤以面、背和四肢為多。普通型皮膚瘙癢一般是皮膚太干燥造成的,可以口服魚肝油丸、多種維生素片等,使用西藥要必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷、指導(dǎo),不可盲目自行用藥,尤其是含激素類的藥物。中醫(yī)治療推薦靚膚膏。主要有飲食療法、藥物療法等。積極治療原發(fā)病,如肝膽疾患、習(xí)慣性便秘、糖尿病等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體抗病能力。
      1.首先應(yīng)去除病因,如因風(fēng)寒或暑熱而致者,應(yīng)調(diào)適寒溫,避免暑熱及寒冷刺激;如對(duì)食物誘發(fā)者,當(dāng)忌油膩酒酪、魚蝦海味等。
      2.瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢,不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴。內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬,以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴。
      3.陰癢患者,應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生,切忌搔抓不潔。不濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,防患于未然。平時(shí)情緒逸怡,忌憂思惱怒,精神力求欣快。
      4.治療皮膚瘙癢常用西藥抗組胺藥(敏迪、開瑞坦)鈣劑(普通鈣片,必要給予針劑)及激素(含地塞米松類的)等。由于這些藥物禁忌多,常引起嗜睡、乏力及其他副反應(yīng),影響患者的正常生活和工作,慢性病人很難堅(jiān)持治療。
      5.中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,烊速消治療應(yīng)以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則,以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。
    皮膚瘙癢治療比較困難,不易根治。

    2016-07-22 09:50
  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    皮膚瘙癢癥的治療,西醫(yī)以以鎮(zhèn)靜止癢為主。若是皮膚已經(jīng)出現(xiàn)干癢,切記不可去抓撓患處,以免越抓越癢,更會(huì)導(dǎo)致范圍擴(kuò)大??赡艽蠹視?huì)有過這種經(jīng)歷,有時(shí)候當(dāng)你從寒冷的室外一下子進(jìn)入溫暖的室內(nèi),或者是晚上臨睡前脫掉厚厚的外衣躺入被窩的時(shí)候,在一冷一熱的刺激之下皮膚會(huì)突然覺得一陣陣發(fā)癢,會(huì)忍不住搔抓一下,卻往往是愈癢愈搔,愈搔愈癢,越抓到后來瘙癢越嚴(yán)重,造成一種惡性循環(huán)。而且搔抓很可能會(huì)損傷皮膚,加強(qiáng)皮膚的反應(yīng)性,如果你撓得太用力了,可能會(huì)引起皮炎或是留下色素沉著和皮膚苔虡佑不?,這樣治療起來就會(huì)更加困難了。所以說很多情況下如果瘙癢不是很嚴(yán)重就盡量忍一忍,不要隨便去抓撓,可以在干癢部位用一些潤膚保濕的東西。如果癢的比較厲害,也可以局部涂抹一些具有薄荷等清涼成份的止癢藥膏/藥水(如爐甘石洗劑、賽庚定霜、去炎松尿素軟膏等)來緩解癥狀,使皮膚逐漸恢復(fù)正常;或是用浸了涼水的毛巾局部冷敷的方法也可以減輕皮膚發(fā)癢的癥狀。在口服藥方面,皮膚干燥者可以每日服用三次魚肝油丸,每次一粒??诜喾N維生素(如施爾康,善存片)、鈣片等,對(duì)瘙癢治療也有一定的輔助療效。出現(xiàn)普通的瘙癢癥狀時(shí),可以在白天服用無鎮(zhèn)靜作用的息斯敏、西替利嗪等,晚上臨睡前半小時(shí)服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶等。如果全身瘙癢難忍者,可服非那根或賽庚啶等抗過敏藥物緩解癥狀。

    2016-07-22 09:57
  • 回答6

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:瘙癢病又稱癢風(fēng),主要癥狀是瘙癢,皮膚上并沒有什么任何原發(fā)性皮疹。牛黃解毒丸,每次服1丸,每日3次;銀翹解毒丸,每次服1丸,每日3次。還可以服用夏桑菊沖劑、板蘭根沖劑、野菊花沖劑。

    2016-07-22 10:04
就醫(yī)問藥

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什么是皮膚瘙癢癥?   皮膚瘙癢癥指臨床上無明顯的原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主的皮膚病。瘙癢常為許多全身性性疾病的伴發(fā)或首發(fā)癥狀,其他如環(huán)境因素、外用藥物、飲食、皮膚干燥等也有關(guān)。瘙癢常從一處開始,逐漸擴(kuò)展到全身。 查看全文»

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