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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的聽(tīng)力下降,病因復(fù)雜。治療藥物包括改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、溶栓抗凝藥物、降低血液黏稠度藥物等。 1.改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物:如銀杏葉提取物注射液,能擴(kuò)張血管,改善內(nèi)耳血液供應(yīng)。 2.糖皮質(zhì)激素:像地塞米松,具有抗炎、減輕水腫的作用。 3.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:例如甲鈷胺,有助于修復(fù)受損的神經(jīng)。 4.溶栓抗凝藥物:如巴曲酶,可防止血栓形成。 5.降低血液黏稠度藥物:如阿司匹林腸溶片,能改善血液流動(dòng)性。 突發(fā)性耳聾的治療需要綜合考慮多種因素,藥物治療只是其中一部分。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和精神緊張。
2024-10-22 17:57
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,突發(fā)性耳聾,為多種原因或部分不清原因所引起,常在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展成半聾或全聾的感音神經(jīng)性耳聾,也稱作“暴聾”或“突聾”,是耳病中的急癥。病因通常有病毒感染、精神因素、化學(xué)物理刺激、血管方面的問(wèn)題等有關(guān),關(guān)鍵是要查找清楚病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。目前公認(rèn)的治療方法有三方面:(1)全身用藥:多經(jīng)靜脈或口服給藥,常用的藥物有擴(kuò)血管藥,抗凝血藥,溶血栓藥,激素類藥,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,生物制劑類藥物(如細(xì)胞生長(zhǎng)肽)。(2)物理療法:高壓氧吸入,自身血光量子交換法,高頻電磁波局部照射法,離子導(dǎo)入法。(3)手術(shù)療法:內(nèi)耳迷路窗膜破裂修補(bǔ)堵塞術(shù)等。
2024-10-22 17:57
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾,又稱暴聾意見(jiàn)建議:突發(fā)性耳聾的治療原則:發(fā)作7天內(nèi)使用高壓氧或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療可康復(fù),7天后只能使用中醫(yī)3162調(diào)和復(fù)生法治療.所以一旦突發(fā)性耳聾,應(yīng)抓緊時(shí)間治療.可以試一下微波治療,微波治療具有活血化瘀,改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用.吳潤(rùn)身用丹參注射液靜滴,并用葛根湯內(nèi)服及微波治療15例突聾,有效率80%.
2024-10-22 17:57
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好!建議你可服用通竅耳聾丸,此藥可用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈?zāi)垦?、大便于燥。忌食辛辣,魚(yú)腥刺激性食物。口服,一次6克,一日2次。忌食辛辣。孕婦忌服。年老體弱,大便溏軟及脾腎兩虛寒癥者慎用。不宜在服藥期間同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥。祝你早日康復(fù)!
2024-10-22 17:57
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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突發(fā)性耳聾(以下簡(jiǎn)稱突聾)是一種突然發(fā)生的原因不明的感覺(jué)神經(jīng)性耳聾,又稱暴聾。DeKlevn(1944年)首先描述此病,發(fā)病率逐年有所增加,1萬(wàn)人中約有10.7人發(fā)病,占耳鼻喉科初診病例的2%。兩耳發(fā)病占4%,其中一半兩耳同時(shí)發(fā)病,也有報(bào)告高達(dá)17%者。性別、左右側(cè)發(fā)病率無(wú)明顯差異。隨年齡增加發(fā)病率亦增加,患病時(shí)年齡在40或40歲以上者占3/4。其發(fā)病急,進(jìn)展快,治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān),應(yīng)視為耳科急診,就診時(shí)間以一周內(nèi)為宜,十日后就診效果不佳。突發(fā)性耳聾的治療原則:發(fā)作7天內(nèi)使用高壓氧或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療可康復(fù),7天后只能使用中醫(yī)3162調(diào)和復(fù)生法治療。所以一旦突發(fā)性耳聾,應(yīng)抓緊時(shí)間治療。(一)一般治療患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水、鹽攝入。(二)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物應(yīng)及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑(ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C)等藥物。(三)血管擴(kuò)張劑主要用于血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1~2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應(yīng))。也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注。馮照遠(yuǎn)等報(bào)告用罌粟堿60mg溶于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開(kāi)始第2療程,一般3療程。他治療28例,24例有效。因罌粟堿為平滑肌解痙劑,有血管擴(kuò)張作用。(四)肝素有人提出突聾常常伴發(fā)于血液凝固性過(guò)高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內(nèi)可和組胺結(jié)合,限制組胺對(duì)細(xì)胞的破壞。小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥??勺髌は?、肌內(nèi)或靜脈注射,劑量因人而異。一般深部肌內(nèi)注射每次100mg,8h一次。靜注每次50mg,每4~6h一次。嚴(yán)重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過(guò)300mg,以延長(zhǎng)并維持凝血時(shí)間于30min(Lee-White試管法)為準(zhǔn)而調(diào)整劑量。但對(duì)有出血傾向、嚴(yán)重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果。(五)低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度,減少紅細(xì)胞凝集,改善毛細(xì)血管循環(huán)。可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。(六)激素類藥物早期應(yīng)用效果較佳,包括ACTH、強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍及地塞米松等。皮質(zhì)激素對(duì)神經(jīng)損害及病毒引起的蝸后聾有效。ACTH可使ATP分解為AMP,循環(huán)AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同時(shí)肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎。(七)泛影葡胺(Urografin)泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑。其靜脈注射時(shí)不能通過(guò)血腦屏障,因而也可能不透過(guò)血耳蝸屏障。它對(duì)突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細(xì)血管壁上的缺損,恢復(fù)了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+、K+、ATP酶恢復(fù)活性,從而重建耳蝸電位,使聽(tīng)力提高。上海市第六人民醫(yī)院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例,方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點(diǎn)滴,第1~2天2ml,以后每2~3天根據(jù)聽(tīng)力及有無(wú)藥物反應(yīng),可漸增2ml,最大劑量10ml,20天為一療程,注射總量80~160ml。8例同時(shí)應(yīng)用丹參注射液。顯效17例,進(jìn)步7例,11例無(wú)效。用藥前必須作碘過(guò)敏試驗(yàn)。(八)混合氧治療二氧化碳是有效的血管擴(kuò)張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%~70%。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示吸入10min、20min、30min后腦血流量增加,動(dòng)脈供氧量增加,證實(shí)5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝。在腦血流量和動(dòng)脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環(huán)也得到改善。Murata等報(bào)告吸入5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳還能促進(jìn)氧從血紅蛋白中分離,有利于將氧運(yùn)送至局部缺氧區(qū)。馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時(shí)30min,每天7h,共3天,需繼續(xù)者每天治療4h。有效率71%。停止治療后應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以鞏固療效。(九)高壓氧治療李正延等認(rèn)為高壓氧治療突聾的原理是①提高氧分壓,增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率。因此,可迅速糾正組織缺氧。另外,氣體的分壓差越大,彌散的速度也越快。因此,越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多。②在氧分壓增高的情況下,心率減緩,腦血管收縮,動(dòng)脈血壓下降,腦血流量可降低21%。但由于血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內(nèi)耳組織水腫、滲出和出血。他們用此法治療了100例突發(fā)性聾,有效率78%。(十)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯性狀神經(jīng)節(jié)阻滯以引起內(nèi)耳毛細(xì)血管反射性擴(kuò)張,從而改善內(nèi)耳循環(huán)。吳潤(rùn)身報(bào)告用星狀神經(jīng)節(jié)封閉治療28例突聾,有效率75%。(十一)理療微波治療具有活血化瘀、改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用。吳潤(rùn)身用丹參注射液靜滴,并用葛根湯內(nèi)服及微波治療15例突聾,有效率80%。建議先去醫(yī)院做個(gè)檢查,根據(jù)病情制定治療措施。
2024-10-23 09:58
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是耳聾? 耳聾(presbycusis)是聽(tīng)覺(jué)障礙的表現(xiàn),輕者為重聽(tīng),重者為耳聾,臨床上不分輕重統(tǒng)稱耳聾。耳聾分為器質(zhì)性聾和功能性聾兩大類,器質(zhì)性聾按病變部位的不同又分為傳導(dǎo)性聾、神經(jīng)性聾和混合性聾。老年性聾(elderly presbycusis)是因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)老化而引起的耳聾,或者是只在老年人中出現(xiàn)的而非其他原因引起的耳聾。。據(jù)統(tǒng)計(jì),在老年人中聽(tīng)力障礙的發(fā)病率為30%~60%。 查看全文»
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陳錫輝
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):耳科疾病的診斷與治療,尤其精于耳科顯微手術(shù);對(duì)各種耳畸形、中 詳情»
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郭夢(mèng)和
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
擅長(zhǎng):專長(zhǎng)于耳聾診治、聽(tīng)力重建手術(shù)與頭頸外科。對(duì)人工耳蝸植入術(shù)、聽(tīng) 詳情»
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吳佩娜
主任醫(yī)師 教授
廣東省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):耳顯微耳神經(jīng)外科,聾病的診治及聽(tīng)覺(jué)植入。 詳情»
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