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回答1
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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目前你首先明白的是甲亢的治療方法國(guó)內(nèi)多采取三種方法,
2018-07-03 22:48
第一是采取服用抗甲狀腺激素的藥物治療,
第二是有 壓迫癥狀的采取手術(shù)治療,
第三種方法就是碘131治療,目前第三種方法又叫不開(kāi)刀的手術(shù),但每種方法都是有優(yōu)缺的,比如碘131治療由于此方法治療方便,徹底等優(yōu)點(diǎn),但也可以導(dǎo)致終生的甲減的可能。
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好.甲亢可根據(jù)病情的輕重程度及個(gè)體選擇內(nèi)科甲狀腺藥物治療和外科手術(shù)治療及放射性碘治療.甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,放射性碘治療和手術(shù)這是通過(guò)破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素的產(chǎn)生來(lái)達(dá)到治療目的.單純抗甲狀腺藥物治療的治愈率僅有40%左右,復(fù)發(fā)率高達(dá)50-60%.常用藥物有硫脲類(lèi)和咪唑類(lèi)兩類(lèi).一,抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)癥:1/病情輕中度患者;2/甲狀腺輕中度腫大;3/年齡小于20歲;4/孕婦或高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適合手術(shù)者;5/手術(shù)前或放射碘治療前的準(zhǔn)備;6/手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適合做放射碘治療患者.抗甲狀腺藥物治療可有以下不良反應(yīng):粒細(xì)胞減少,皮疹,膽汁淤積性黃疸,血管神經(jīng)性水腫,中毒性肝炎,急性關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)但較為罕見(jiàn),一旦發(fā)生需要立即停藥.二,放射碘治療:適應(yīng)癥:1/中度甲亢;2/年齡25歲以上;3/經(jīng)過(guò)抗甲狀腺藥物治療無(wú)效或者對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏患者;4/不適合手術(shù)或者不愿意接受手術(shù)的患者;禁忌癥:1/妊娠,哺乳期婦女;2/年齡25歲以下;3/嚴(yán)重心臟,肝腎衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核患者;4/外周血白細(xì)胞低于3x109/L,或中性粒細(xì)胞低于1.5x109/L;5/重癥浸潤(rùn)性突眼;6/甲狀腺危象.因?yàn)榉派涞獾膭┝侩y以掌握和控制,常出現(xiàn)以下并發(fā)癥:
2016-07-23 17:32
1)甲狀腺功能減退:40-80%以上的接受足量131Izhiliao的患者發(fā)生甲狀腺功能減退,而甲亢將永遠(yuǎn)被治愈,對(duì)于接受放射碘治療的患者建議定期檢測(cè)甲狀腺功能.碘放射和治療引起的甲狀腺功能減退分為一過(guò)性和永久性兩種,后者要給予加準(zhǔn)光纖技術(shù)終身替代治療.
2)放射性甲狀腺炎:發(fā)生于放射碘治療后的7-10天,嚴(yán)重的患者需給予阿司匹林或糖皮質(zhì)激素治療.
3)對(duì)于個(gè)別患者放射碘治療可誘發(fā)甲狀腺危象.
4)有時(shí)可加重浸潤(rùn)性突眼癥狀.三,手術(shù)治療:適應(yīng)癥:1/中重度甲亢,長(zhǎng)期服藥無(wú)效或停藥復(fù)發(fā),或不能堅(jiān)持服藥者;2/甲狀腺腫大顯著,有明顯壓迫癥狀者;3/胸骨后甲狀腺腫;4/結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者.禁忌癥:1/伴嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼患者;2/合并較重心臟病,肝腎疾病,不能耐受手術(shù)的患者;3/妊娠前三個(gè)月和妊娠6周以后的孕婦.手術(shù)方式通常為甲狀腺次全切除術(shù),兩側(cè)各留下2-3g甲狀腺組織.主要并發(fā)癥是甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退和喉返神經(jīng)損傷,發(fā)生率為1-2%.術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率為10%左右.由于您提供的病史過(guò)于簡(jiǎn)單,所以不知道您的病情究竟如何,處于甲亢的何種程度?請(qǐng)根據(jù)以上提供的治療方法,適應(yīng)癥,并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率,集合自身實(shí)際情況,以及醫(yī)生給予的建議選擇適合自己的治療方法.感謝您的提問(wèn),希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?祝早日康復(fù)!
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,目前見(jiàn)效快的治療方法主要有兩種:藥物治療:抑制甲狀腺激素合成.藥物治療是目前最廣泛的治療方法,方法比較簡(jiǎn)單,病人容易接受,效果不錯(cuò).正規(guī)治療需要大約一年半以上.西藥治療要注意不要隨意早期停藥,因?yàn)樵缙谕K幍膹?fù)發(fā)率是非常高的,很多研究表明藥物維持時(shí)間(相對(duì))越長(zhǎng)復(fù)發(fā)率越低.配以中藥辯證處方治療,可有效降低復(fù)發(fā)率,同時(shí)減少西藥治療帶來(lái)的副作用. 同位素治療:不動(dòng)刀的手術(shù).同位素治療我們也稱之為內(nèi)科手術(shù),可以很好控制癥狀.同位素治療是一種非常安全的方法,通過(guò)幾十年的臨床治療發(fā)現(xiàn)和腫瘤的發(fā)生幾乎沒(méi)有任何關(guān)系,以前確實(shí)有這方面的顧慮.如果是一個(gè)不適合于用藥物治療和手術(shù)治療的病人,比如對(duì)藥物治療過(guò)敏,身體也不適宜手術(shù),那么就可以進(jìn)行同位素治療.比如有的病人因?yàn)榧卓簩?dǎo)致出現(xiàn)了房顫,心衰,周期性麻痹等,這時(shí)選擇同位素治療.但定要注意同位素的劑量及使用后的檢測(cè)(需要非常有經(jīng)驗(yàn)的專家指導(dǎo)使用).另外在膳食方面要注意:
2016-07-23 17:38
1.宜選食物--根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯,面條,饅頭,粉皮,馬鈴薯,南瓜等;各種動(dòng)物食物,如牛肉,豬肉,羊肉,各種魚(yú)類(lèi)等;各種新鮮水果及富含鈣,磷的食物,如牛奶,果仁,鮮魚(yú)等.低鉀時(shí),可多選橘子,蘋(píng)果等.
2.忌選食物--忌用含碘食物,如海帶,紫菜,發(fā)菜,加碘食鹽等.中藥如牡礪,昆布,海藻,夏枯草,丹參,元參,香附,浙貝等也屬忌用
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!目前甲亢的治療主要有三種方法:
2016-07-23 17:45
第一種是內(nèi)科藥物治療,運(yùn)用抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺素的合成,從而達(dá)到治療的目的.雖然抗甲狀腺藥物治療較安全,但療程長(zhǎng),需規(guī)則服藥2年左右,病人常難以堅(jiān)持.有些病人記性差,經(jīng)常忘記服藥,他們的治療效果就很差.即使規(guī)則服藥,其緩解率也只有40%~60%.
第二種是外科手術(shù)治療,通過(guò)切除部分甲狀腺組織,減少甲狀腺素的分泌而達(dá)到治療甲亢的目的.外科手術(shù)治療的主要并發(fā)癥是會(huì)產(chǎn)生傷口出血,感染,神經(jīng)損傷,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的甲狀腺危象,對(duì)于年輕的女孩子來(lái)說(shuō),在頸部留下難看的疤痕也是一件十分遺憾的事.
第三種方法便是運(yùn)用同位素131I治療甲亢.碘(I)是合成甲狀腺素的原料,131I是碘的同位素,具有和碘一樣的特性,能夠被甲狀腺攝取后停留在甲狀腺內(nèi).所不同的是131I是一種放射性核素,能放射出β射線.β射線通過(guò)它的輻射生物效應(yīng),可以破壞一部分甲狀腺組織,從而達(dá)到抑制甲狀腺激素分泌的目的.由于β射線在組織中的射程很短,因此對(duì)周?chē)M織的影響很小,十分安全.外科手術(shù)是切除一部分甲狀腺組織,而我們的同位素131I則是利用無(wú)形的射線破壞一部分甲狀腺組織,它們所達(dá)到的目的其實(shí)是一樣的,因此,同位素131I治療甲亢被稱為是不開(kāi)刀的“手術(shù)”.因?yàn)椴婚_(kāi)刀,所以沒(méi)有手術(shù)的并發(fā)癥,不會(huì)留下難看的疤痕,因此更受到年輕女孩子的歡迎.感謝您的提問(wèn)!
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢最好的治療方法我們很多的患者知道,現(xiàn)在治療這樣的病是有一點(diǎn)困難的,發(fā)病原因是很復(fù)雜多樣的,主要的原因是:遺傳。甲亢有許多類(lèi)型,其中最為常見(jiàn)的是毒性彌漫性甲狀腺腫。毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病與遺傳有關(guān)。感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。外傷:如車(chē)禍、創(chuàng)傷等。精神刺激:如精神緊張、憂慮等。過(guò)度疲勞:如過(guò)度勞累等。懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。碘攝入過(guò)多:如大量吃海帶等海產(chǎn)品。某些藥物:如乙胺碘呋酮等?! 〖卓鹤詈玫闹委煼椒ㄊ鞘裁茨?“整體免疫平衡療法可有效抑制甲狀腺組織的增生,在腫大的甲狀腺、甲狀腺瘤體、突眼恢復(fù)正常的基礎(chǔ)上使甲狀腺的自身免疫功能得到徹底恢復(fù),切斷致病根源,從而達(dá)到治愈后不復(fù)發(fā)的目的。據(jù)統(tǒng)計(jì)該療法對(duì)甲亢的治愈率可達(dá)95%。此療法不僅作用于甲狀腺病灶部位,同時(shí)重在調(diào)節(jié)患者神經(jīng)與體液系統(tǒng)功能,恢復(fù)甲狀腺自身的正常分泌和免疫功能,祛除因長(zhǎng)期服用西藥導(dǎo)致的依賴性,修復(fù)給患者帶來(lái)的白細(xì)胞減少、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高和腎臟損傷。對(duì)甲心病、肌無(wú)力、低血鉀、心包積液、粘液性水腫、杵狀指等并發(fā)癥也能達(dá)到根治。
2016-07-23 17:53
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:甲亢一般可以通過(guò)藥物,或者碘攝取,或者手術(shù)來(lái)改善癥狀,具體方案,要看你的年齡,癥狀追問(wèn):二十三歲甲亢有兩年了,不想吃藥,醫(yī)生建議什么治療呢醫(yī)生回答:可以做I131是,碘131追問(wèn):什么條件下才能做醫(yī)生回答:做甲狀腺彩超了嗎追問(wèn):做了醫(yī)生回答:有手術(shù)指征嗎,如果沒(méi)有手術(shù)指征,又不想吃藥,就可以追問(wèn):這個(gè)醫(yī)生沒(méi)說(shuō)醫(yī)生回答:可以做追問(wèn):這個(gè)碘131是手術(shù)還是做什么啊醫(yī)生回答:不是手術(shù),是個(gè)小操作追問(wèn):這個(gè)疼不疼,能徹底治好嗎,會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)醫(yī)生回答:不疼,不一定不復(fù)發(fā)追問(wèn):也有復(fù)發(fā)的幾率醫(yī)生回答:是的追問(wèn):會(huì)有后遺癥嗎醫(yī)生回答:有副作用,有可能出現(xiàn)甲減追問(wèn):甲減也要終身吃藥嗎醫(yī)生回答:是的追問(wèn):甲減的藥有副作用嗎醫(yī)生回答:治療作用大于其副作用追問(wèn):如果治療甲減的藥不按時(shí)吃會(huì)有什么后果醫(yī)生回答:會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀,比如乏力,嗜睡追問(wèn):也會(huì)瘦嗎醫(yī)生回答:會(huì)胖追問(wèn):我有段時(shí)間腿不會(huì)走路了醫(yī)生說(shuō)周期性麻痹醫(yī)生回答:甲亢會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥,低鉀血癥會(huì)出現(xiàn)低鉀性周期性癱瘓追問(wèn):要做完碘131醫(yī)生回答:嗯,是的
2016-07-23 18:00
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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