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付小君 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽汁反流性胃炎,這一般是由于胃酸分泌過多造成的這種現(xiàn)象,平時應(yīng)該吃點抑制胃酸分泌的藥物,可以吃奧美拉鉆,這個能夠抑制胃酸的分泌,保護(hù)胃黏膜,在這期間如果出現(xiàn)消化不良的時候,還可以配合嗎丁啉,這個能夠促進(jìn)胃動力,幫助中用于消化不良引起來的惡心嘔吐。
2018-06-30 13:12
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽汁反流性胃炎治療 隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了?! ∧懼械哪懰猁}、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀?! ∷幬镏委熌懼戳餍晕秆?,猶如消滅“入境之?dāng)场薄榱吮阌谧x者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”?! 、濉瓣P(guān)門法” 在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化?! ∪绻鞣N原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入?! ∧承┧幬锿ㄟ^加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了. 常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次?! ∫陨纤幬锶芜x一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周?! 、妗膀?qū)逐法” 膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能?! 、纭笆站幏ā薄 ∧懼纫讶胛?,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對它們加以處置,“就地收縮”?! ∮幸活愃幬?,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬?。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害?! 》脮r,將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了?! ∫陨线@些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好?! ∫徊糠帜懼戳餍晕秆椎牟∫蛟谀懴导膊。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。
2016-07-23 19:41
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好:膽汁反流性胃炎的藥物治療, ?。ㄒ唬┫魅跄懰釋ξ葛つさ墓袅?。目前多用鋁碳酸鎂(達(dá)喜、泰爾賽克),可持續(xù)結(jié)合胃內(nèi)膽酸,阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷,又可中和胃酸。硫糖鋁也可與膽酸及溶血卵磷脂結(jié)合,是一個價廉物美的適宜藥物??紒硐┌罚ㄒ环N強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂)雖然與膽酸的結(jié)合力強(qiáng)大,因副作用多,已很少有人應(yīng)用。熊去氧膽酸可抑制膽酸的合成,從而減輕胃黏膜損傷,但實際應(yīng)用者不多?! 。ǘ┘訌?qiáng)幽門的控制作用。應(yīng)用促胃腸動力藥嗎叮啉、西沙必利、莫沙必利等,增強(qiáng)幽門和食管下段括約肌張力,加速胃排空,抑制十二指腸液反流。胃排空的加速還可減少膽汁和胰液的分泌?! 。ㄈ┮种刮杆岱置冢档臀竷?nèi)酸度。胃酸是公認(rèn)的胃黏膜損害因素,在膽酸損害胃黏膜的基礎(chǔ)上,胃酸又起著“幫兇”作用,因此可加用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑,也可選用價廉的雷尼替丁、法莫替丁等,但效果較差。 (四)黏膜保護(hù)劑。上述鋁碳酸鎂、硫糖鋁都屬良好的黏膜保護(hù)劑。此外,也可選用得樂、維敏等鉍制劑,還有麥滋林-S、思密達(dá)等也可選用。
2016-07-23 19:49
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。
2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想。
3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎。膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十二指腸,如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎。治療主要是用一些消膽胺、胃復(fù)安、嗎丁啉等促進(jìn)胃的排空以及利膽。必要時還可以配合一些抑酸劑及胃粘膜保護(hù)劑,嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)治療。
2016-07-23 20:03
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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醫(yī)生建議:您好!膽汁反流胃炎指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,在胃酸作用下,破壞胃粘膜屏障,引起H+彌散增加,而導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎癥。建議使用胃炎康膠囊,本品舒肝和胃,緩急止痛。主治胃脘疼痛,哎惡泛酸、燒灼不適。用于慢性胄炎十二指腸潰瘍、膽汁返流性胃炎、慢性胃炎等具有以上癥狀者。希望我的建議能幫到您!祝您健康!
2016-07-23 20:09
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