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49 歲女性出現(xiàn)貧血、滑膜炎、全身無力癥狀，骨穿正常，懷疑紅斑狼瘡。排查紅斑狼瘡需綜合多項(xiàng)檢查，包括血液檢查、尿液檢查、自身抗體檢測、影像學(xué)檢查、病理檢查等。 1. 血液檢查：通過血常規(guī)了解血細(xì)胞情況，看是否有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。還會(huì)檢測血沉、C 反應(yīng)蛋白等，評(píng)估炎癥程度。 2. 尿液檢查：查看尿蛋白、尿紅細(xì)胞等，判斷腎臟是否受累。 3. 自身抗體檢測：如抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等，這些對(duì)紅斑狼瘡的診斷具有重要意義。 4. 影像學(xué)檢查：胸部 X 光或 CT 有助于發(fā)現(xiàn)肺部病變，超聲檢查可查看心臟、肝臟等器官的情況。 5. 病理檢查：如有皮膚紅斑等表現(xiàn)，可取皮膚組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷。 總之，對(duì)于疑似紅斑狼瘡的患者，需要通過多種檢查手段綜合判斷。一旦確診，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，控制病情發(fā)展。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病，這兩個(gè)病可以合并發(fā)病，而且非常常見。通過化驗(yàn)可以確診紅斑狼瘡。

醫(yī)生建議：您好，確診紅斑狼瘡需要化驗(yàn)抗核抗體ANA，ENA抗體譜（包括抗SSA、抗SM等多項(xiàng)），補(bǔ)體c3，c4，抗雙鏈DNA，免疫球蛋白，c-反應(yīng)蛋白，血常規(guī)，尿常規(guī)，血沉。希望可以幫助到您，祝您的母親早日康復(fù)，全家幸福安康！