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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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左側(cè)肋下疼痛,偶爾惡心打嗝,可能由胃炎、胃潰瘍、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、胰腺炎等引起。不同病因治療方法不同,需明確診斷后用藥。 1.胃炎:多由飲食不當、幽門螺桿菌感染等導致。常有上腹部疼痛、惡心等癥狀。治療藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍。表現(xiàn)為周期性上腹痛、餐后痛等??捎勉欣颉⒘蛱卿X混懸凝膠、康復新液等。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起疼痛。常有胸痛、咳嗽等。治療藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑等。 4.肋間神經(jīng)炎:多因病毒感染、創(chuàng)傷等所致。沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛??墒褂眉租挵?、維生素 B?、加巴噴丁等。 5.胰腺炎:胰酶異常激活引發(fā)炎癥。有上腹痛、惡心嘔吐等。治療藥物如奧曲肽、生長抑素、烏司他丁等。 出現(xiàn)左側(cè)肋下疼痛伴偶爾惡心打嗝,不要自行用藥,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如胃鏡、腹部超聲、胸部 X 線等,明確病因后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
2024-10-22 16:14
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發(fā)癥。由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過不同,治療也應因人而異。(1)內(nèi)科治療①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾??;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕。②控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應用;b.胰酶制劑的應用;c.H2受體阻滯劑的應用;d.腹腔神經(jīng)叢阻滯;e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子。③治療并發(fā)癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時,應采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪飲食。常規(guī)應用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3~6g/d。此外,維生素A、D、E、K、B12等均應補充。發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素。(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3~6個月療效不顯著者,應考慮早期手術。手術適應癥為:①內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營養(yǎng)不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者。手術方法可采用:①胰切除術;②胰管減壓及引流術;③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術;④針對膽道疾病和門脈高壓癥的手術。
2024-10-22 16:14
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:你好,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀??捎屑毙月灾?。一般處理:禁食。胃腸道減壓。以下是特殊處理:廣譜抗生素治療,注意必須是廣譜而且能夠通過血胰屏障的抗生素,比如頭孢噻肟、頭孢他啶、亞胺培南、環(huán)丙沙星等,其中亞胺培南是超廣譜抗生素,還可以治療厭氧菌的。而一般其他的抗生素應該配合甲硝唑防止厭氧菌,急性胰腺炎一個最重要死亡原因是感染,往往是符合感染,常伴有厭氧菌感染,而從前使用抗生素療效不好,一是不是廣譜抗生素,而是選用了不能通過血胰屏障的抗生素。
2024-10-22 16:14
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好!你這個情況建議及時醫(yī)院治療。另外可以服用點短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑(百普素)百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:嚴重燒傷、創(chuàng)傷、膿毒癥、大手術后的恢復期;3.營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人。祝早日康復。
2024-10-22 16:14
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“胰腺炎”。春節(jié)、端午、中秋等,是我國的傳統(tǒng)大節(jié),也是全家人團聚的好時機。家家除了要吃團圓飯,往往還要擺酒席宴。在歡樂喜慶、好吃好喝的同時,需要的就是一定要注意防止“節(jié)日病”,急性胰腺炎就是常見而且后果嚴重的“節(jié)日病”?! 纳砩现v,人體有兩大實質(zhì)性消化器官——肝臟和胰腺,每天都能產(chǎn)生大量的膽汁和胰液,分別通過膽管和胰管排入十二指腸,促進食物進行消化分解。胰液中含有大量的酶類,如胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,是機體內(nèi)最主要的強效消化酶。這些酶,在胰管內(nèi)是以毫無活性的“酶原”形式存在的,所以對自身組織無任何傷害。一旦離開胰管進入腸道與膽汁相遇后,“酶原”就能被膽汁激活,形成強有力的消化酶。一般認為:食物中肉類蛋白脂肪的成分越多,這種激活的消化酶也就會越多越強?! 〈送?,人類的膽管和胰管在結構上有一個特點:在進入腸道之前,兩管合并成為一個Y字形的“共同通道”,長約5毫米左右,這個“共同通道”外圍繞著一層“括約肌”,一旦受到大量酒精類食物刺激后,“括約肌”就會發(fā)生痙攣性收縮,“共同通道”縮窄甚至關閉,致使大量膽汁無法順暢地排進十二指腸反而進入胰管,在胰腺的內(nèi)部激活胰酶,這就像炸藥在軍火庫內(nèi)被引爆一樣后果嚴重。這種被“引爆”的胰酶,不分青紅皂白,把自身的胰腺組織當成吃進去的肉、魚一樣加以消化分解,造成胰腺組織的充血水腫,嚴重時甚至潰爛、出血和壞死,從而導致了膽胰返流性急性胰腺炎。再者,有膽結石的患,進食了高脂飲食后會引起膽囊的強烈收縮,小結石會被擠壓進膽道,也有可能嵌頓在“共同通道”里,造成膽汁胰液的淤積滯留,引起膽源性急性胰腺炎?! ∷裕駳g喜慶之宴,也不宜暴飲暴食。此外,患有膽結石的人更要小心謹慎。因為,膽結石尤其是多發(fā)性的小膽結石,很容易在膽囊強烈收縮時從膽囊脫落入膽管,卡在“共同通道”處,造成急性胰腺炎。關于治療,比較困難,病情較嚴重時應嚴格飲食控制,但時間過長,營養(yǎng)攝入必成問題,故如有條件建議住院,必要時可靜脈補充營養(yǎng),待血淀粉酶正常且穩(wěn)定后再出院。1)胰腺炎發(fā)作時,必須及時去醫(yī)院治療并絕對禁食。2)胰腺炎治療后,恢復期間的飲食宜采用高碳水化合物,低脂肪,半流質(zhì)食物。3)胰腺炎患者應限制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量,來減輕胰腺的負擔,利于胰腺的恢復,避免復發(fā)。4)胰腺炎患者應保持熱量和維生素的提供,少食多餐,每天用餐5--6次。5)禁止刺激性食物。6)絕對禁止吸煙、飲酒。以下提供慢性胰腺炎恢復期患者高碳水化合物、低脂肪、半流質(zhì)食譜,供參考:早餐--梗米粥50克、糖包(面粉50克、白糖15克)、腐乳20克;上午加餐--脫脂奶粉25克(加白糖10克);午餐--肉沫西紅柿湯(西紅柿50克去皮、面條50克、瘦豬肉25克);下午加餐--藕粉20克(或杏仁茶);晚餐--梗米粥50克、小包子(面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克);全天用油10克,可適當補充果汁。此外對于肉類的食用應循序漸進,慢慢加量或遵醫(yī)囑。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-10-23 00:05
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