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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù) 1 個月及以上的疼痛,病因復雜,治療方法多樣。包括藥物治療、神經(jīng)阻滯、物理治療等。 1.病因:水痘-帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng),導致神經(jīng)炎癥和損傷。 2.癥狀:疼痛性質(zhì)多樣,如燒灼樣、電擊樣、針刺樣等,可影響睡眠和生活質(zhì)量。 3.診斷:依據(jù)病史、癥狀、體征及相關(guān)檢查,排除其他可能導致疼痛的疾病。 4.藥物治療:普瑞巴林、加巴噴丁、阿米替林等,能緩解神經(jīng)痛。 5.神經(jīng)阻滯:將藥物注射到受損神經(jīng)周圍,阻斷疼痛信號傳導。 6.物理治療:如激光、微波等,促進神經(jīng)修復,減輕疼痛。 帶狀皰疹后神經(jīng)痛給患者帶來較大痛苦,需及時就醫(yī),采取綜合治療措施,以減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。
2024-10-22 16:09
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中.但機體抵抗力低下或勞累,感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.此病現(xiàn)代醫(yī)學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療,迅速將體內(nèi)病毒及傳感到末稍神經(jīng)的病毒清除體外是不會有后遺癥發(fā)生的,反之就可能形成后遺神經(jīng)痛.帶狀皰疹后遺癥是指臨床治愈后持續(xù)疼痛超過一個月者為后遺癥.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是困擾中老年患者的頑痛癥之一.其疼痛持續(xù)時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年.帶狀皰疹及后遺癥屬于較劇烈的頑固性疼痛,臨床表現(xiàn)以對痛覺超敏為特征,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發(fā)性閃電樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作時常使患者寢食不安,大多數(shù)患者常常伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是滯留在體內(nèi)病毒侵蝕破壞神經(jīng)所致,所以治療應以排毒外出,疏通被病毒阻滯的神經(jīng)為主.治療建議:可采用中醫(yī)療法,保和堂帶狀皰疹及后遺癥專用膏外敷,拔毒外出疏通被病毒阻滯的神經(jīng)就可康復.作用與原理:通過藥物外敷,改善局部血液循環(huán),促使阻滯的神經(jīng)暢通,局部給藥配以內(nèi)服驅(qū)毒敗火,內(nèi)服外貼,里外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(jīng)(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊愈.不明之處可聯(lián)系咨詢,祝早日康復!
2024-10-22 16:09
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留后遺癥.帶狀皰疹后遺癥主要為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中醫(yī)學對急性帶狀皰疹病因病機的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒),邪氣稽留體內(nèi),與氣血搏結(jié),阻于經(jīng)絡,滯于臟腑,使氣機運行受阻,經(jīng)絡阻塞不通,而發(fā)生疼痛。內(nèi)因是情志內(nèi)傷,肝郁化火或脾濕蘊結(jié),致使毒邪化火與肝火、濕熱、相互搏結(jié),阻于經(jīng)絡,以致血瘀氣滯,不通則發(fā)疼痛。主要特點:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要特點就是劇烈的、頑固性的疼痛。帶狀皰疹皮損消除后疼痛仍持續(xù),輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作,不刺激也會突然發(fā)作,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來;晚上間歇性疼痛,整夜的睡不好覺。如病毒侵犯到相應腦神經(jīng)會影響視力、引起面癱和聽覺障礙。除疼痛外,還會誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導致死亡。這種神經(jīng)痛持續(xù)的時間較長,病程短則幾個月,長者5-6年。建議中醫(yī)中藥外敷治療。用邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏貼敷可治愈.膏藥可以活血化瘀、疏通經(jīng)絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;“生肌丹”可以托毒外出,改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌,通過膏藥外敷,拔毒生肌,通經(jīng)活絡,修復受損神經(jīng),把體內(nèi)的病毒排除體外.使脈絡暢通,氣血流暢,疼痛得止.在具體治療時有的需要采用內(nèi)外兼治配合治療。
2024-10-22 16:09
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回答4
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劉自波
金水膚康皮膚專科門診部
皮膚科
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醫(yī)生建議:根據(jù)你的這個情況帶狀皰疹后神經(jīng)痛可以吃點雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,復方丹參片,注意不能夠吃辛辣油膩生冷食物。
2024-10-22 16:09
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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〖定義和概述〗帶狀皰疹(HerpesZoster)是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病,中醫(yī)稱為"纏腰火龍"“纏腰火丹”,俗稱"蜘蛛瘡"。其主要特點為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛。初次感染表現(xiàn)為水痘,以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經(jīng)波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。〖病因〗系由水皰-帶狀皰疹病毒所致。對此病毒免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當機體抵抗力下降后,病毒活動繁殖而激發(fā)帶狀皰疹。〖臨床表現(xiàn)〗好發(fā)年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。好發(fā)部位肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域。皮疹特點潮紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病的特點。自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,表現(xiàn)為感覺過敏,輕觸誘發(fā)疼痛。疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時可持續(xù)數(shù)月之久。皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經(jīng)近端發(fā)展排列呈帶狀,數(shù)天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼。愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著。〖診斷〗簇集成群水皰,延一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。在明顯的神經(jīng)痛,伴局布淋巴結(jié)腫大。中間皮膚正常。很少復發(fā)?!贾委煛皆瓌t止痛,消炎。保護局部,防止感染止痛,息斯的明,VitE300mg/日抗病毒,無環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日局部:1-2%龍膽紫外涂。預后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕??闪艉筮z神經(jīng)痛。七、幾個發(fā)生的在特殊部位的帶狀皰疹(一)三叉神經(jīng)眼支支配區(qū)域的帶狀皰疹單側(cè)面的額部、頭皮紅斑水皰,眼周可明顯腫脹,結(jié)膜潮紅充血,在結(jié)膜乃至角膜上出現(xiàn)水皰,可發(fā)生潰瘍性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影響視力,嚴重時可致失明。疼痛劇烈(Fig2)。(二)耳帶狀皰疹由于病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致表現(xiàn)為患側(cè)面癱,耳鳴、耳聾聽覺癥狀,在外耳道及鼓膜上有皰疹(Fig3)。(三)胃腸道、泌尿道帶狀皰疹〖鑒別診斷〗單純皰疹〖預防治療〗一、營養(yǎng)神經(jīng)口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。二、抗病毒泛昔洛韋片F(xiàn)amciclovirTablets,0.125g,口服,8小時1次,萬乃洛韋,300mg,口服,2次/日無環(huán)鳥苷,200mg口服:5次/日聚肌胞,2mg肌注:1次/2日干擾素,300萬U肌注:1次/日三、止痛口服去痛片等鎮(zhèn)痛藥片。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。嗎啡控釋片,30mg必要時口服脊柱旁神經(jīng)節(jié)封閉治療。四、激素早期口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定效果。9966331方案(強的松45mg2天,30mg2天,15mg2天,5mg1天)。五、外用治療早期紅斑水皰,可外用收斂性的藥物如爐甘石洗劑;有糜爛、壞死,可以0.1%利凡諾爾液作濕敷,外用抗菌素軟膏。利福平涂膜劑有保護,抗菌作用。眼局部滴皰疹凈眼藥水,外涂抗生素眼藥膏。六、物理治療紫外線照射,有促進炎癥吸收、縮短病程的作用。后期神經(jīng)痛可作紅外線,音頻電療法等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚炎癥。多發(fā)于成人。病毒潛伏于神經(jīng)細胞中,平時不致病,當全身或局部抵抗力下降時,病毒沿相應的神經(jīng)纖維播散至相應的皮膚區(qū)域而發(fā)病。皮損常沿一側(cè)肋間神經(jīng)從后上方向產(chǎn)下方伸展或頭面部三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)。表現(xiàn)為皮膚疼痛及附近淋巴結(jié)腫痛。治療方法有鎮(zhèn)痛,抗病毒,抗炎,激光照射,對眼部帶狀皰疹患者還應選用散瞳劑。帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓后根神經(jīng)元中。當機體抵抗力低下或勞累、感染、患腫瘤時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,由集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。治療以消炎抗病毒為主。如認真治療,可以根治。
2024-10-22 23:15
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