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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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褥瘡又稱壓瘡,是由于身體局部長期受壓,影響血液循環(huán),導(dǎo)致皮膚和皮下組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而引起的組織潰爛壞死。治療褥瘡需綜合多種方法,包括傷口處理、藥物治療、改善營養(yǎng)、減壓措施、定期翻身等。 1.傷口處理:先用生理鹽水清洗褥瘡創(chuàng)面,去除壞死組織和分泌物。若有感染,可用碘伏消毒。 2.藥物治療:可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。還可使用康復(fù)新液濕敷。 3.改善營養(yǎng):增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,以增強機(jī)體抵抗力,促進(jìn)組織修復(fù)。 4.減壓措施:使用氣墊床、減壓坐墊等,減輕局部壓力。 5.定期翻身:至少每 2 小時翻身一次,改變體位,避免同一部位長時間受壓。 6.保持清潔:保持皮膚清潔干燥,避免尿液、汗液浸漬。 褥瘡的治療需要耐心和細(xì)心,同時家人要給予患者足夠的關(guān)心和照顧。如果褥瘡情況嚴(yán)重或經(jīng)處理后未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
2024-10-22 16:44
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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1、褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽。一般來說,長期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過度消瘦,過度肥胖,水腫,動脈硬化均易促使褥瘡形成。治療盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。同時應(yīng)給予高蛋白飲食,嚴(yán)重患者需加強支持療法,必要時輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏,選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者,系統(tǒng)使用抗生素。預(yù)防對臥床病人加強責(zé)任心,堅持經(jīng)常性的護(hù)理制度。避免局部受壓,每隔2~4小時翻身一次,并及時按摩受壓部位,對一些消瘦易受壓處,必要時可使之懸空。保持皮膚清潔干燥,保持床面平坦,整潔,柔軟。改善局部血液循環(huán),經(jīng)常用50%酒精按摩局部,按摩后外涂滑石粉,每日2~4次。您的病人考慮為二度,建議治療:營養(yǎng)支持,糾正低蛋白血癥,勤翻身護(hù)理,應(yīng)用氣墊床保護(hù)皮膚,局部外用濕潤燒傷膏效果很好,每日換藥6次,每次使用前將前次的藥物擦凈,
2024-10-22 16:44
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回答3
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閆紅強 醫(yī)師
聊城市第三人民醫(yī)院
一級
皮膚科
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褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰,潰瘍或壞疽。一般來說,長期臥床體質(zhì)衰竭,翻身活動不方便及肢體感覺障礙的病人易發(fā)生。過度消瘦,過度肥胖,水腫,動脈硬化均易促使褥瘡形成。治療:盡可能早期開始,原則是立即使患處不再受壓,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強創(chuàng)面處理。一度褥瘡可予定時按摩,變換體位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎癥顯著,可用0.5%新霉素溶液等濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡必須清除腐肉,反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷根除感染,應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促使肉芽組織形成。潰瘍大者可采用植皮術(shù)。對壞疽性褥瘡,應(yīng)充分引流徹底去除壞死組織。同時應(yīng)給予高蛋白飲食,嚴(yán)重患者需加強支持療法,必要時輸全血并糾正氮質(zhì)滯留傾向。創(chuàng)面膿液經(jīng)常培養(yǎng)并行藥敏,選擇合適抗生素外用。合并全身廣泛感染者,系統(tǒng)使用抗生素。
2024-10-22 16:44
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好,建議使用濕潤燒傷膏,為淺棕黃色至深棕黃色的軟膏;具麻油香氣。用于清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。外用。涂于燒、燙、灼傷等創(chuàng)面(厚度薄于1mm),每4~6小時更換新藥。換藥前,須將殘留在創(chuàng)面上的藥物及液化物拭去。暴露創(chuàng)面用藥。希望可以幫到您。
2024-10-22 16:44
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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褥瘡:長期臥床患者,由于體力極度虛弱,或感覺運動功能喪失,無力變換臥位,加之護(hù)理不當(dāng),致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織,甚至肌肉,因持續(xù)受壓,局部缺氧,血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍,稱為褥瘡。褥瘡多見于截癱患者。其他疾患也發(fā)生。好發(fā)部位為氐骨、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子等處,其次為跟骨、枕骨、髂前上棘、內(nèi)外踝等部位。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。褥瘡的預(yù)防極為重要,主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。[癥狀體癥]1.受壓部位紅斑、水泡、潰瘍依次出現(xiàn);2.多見于截癱,長期慢性消耗疾患、大面積燒傷、深度昏迷的體表骨隆突部位;3.潰瘍可深及肌肉、侵犯骨關(guān)節(jié),潰瘍四周可有潛行腔隙和竇道。保和堂徐記膏藥(拔毒生肌膏)的治療,是根據(jù)患者的體怔,運用藥物集中的特點,將藥物直接貼敷到患處?!坝酶噘N之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長,促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,修復(fù)疏通被破壞的毛細(xì)血管及微循環(huán)使之及時提供血液養(yǎng)分供給,就可達(dá)到快速愈合傷口消除炎癥而痊愈的目的。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復(fù)!
2024-10-23 06:47
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