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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮外孕的發(fā)生通常與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、避孕失敗等因素有關(guān)。 1.輸卵管炎癥:這是宮外孕的主要原因之一。炎癥會使輸卵管管腔變窄、纖毛受損,影響受精卵的正常運行。 2.輸卵管手術(shù)史:如輸卵管絕育術(shù)、輸卵管成形術(shù)等,術(shù)后可能造成輸卵管粘連或狹窄。 3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常:輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等,都不利于受精卵的輸送。 4.受精卵游走:卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行,移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床。 5.避孕失?。簩m內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等,發(fā)生宮外孕的風險增加。 總之,宮外孕的成因較為復雜。女性應注意生殖系統(tǒng)的健康,如有婦科疾病及時治療。備孕期間做好孕前檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能導致宮外孕的危險因素。
2024-10-22 17:25
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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宮外孕也稱異位妊娠,是指發(fā)生在子宮腔以外的妊娠,其中98%發(fā)生在輸卵管部位。宮外孕會給女性的身心健康乃至生命安全造成很大威脅。那么,哪些女性最容易發(fā)生宮外孕呢? 患慢性輸卵管炎的女性輸卵管是輸送受精卵到達宮腔的管道,內(nèi)有皺壁,皺壁上有纖毛。正常情況下,通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動,把受精卵輸送到宮腔?;加新暂斅压苎椎膵D女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使孕卵到達宮腔發(fā)生困難。 輸卵管發(fā)育不良或畸形者輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發(fā)育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔?!』甲訉m內(nèi)膜異位癥女性這是因為異位在輸卵管間質(zhì)部的子宮內(nèi)膜,一方面由于間質(zhì)部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過;另一方面,當孕卵到達間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時,合體細胞像正常妊娠卵觸入子宮內(nèi)膜時一樣,讓孕卵植入其中發(fā)育?! ∨枨粌?nèi)有腫物者由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態(tài)變化,甚至導致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時就影響孕卵正常到達宮腔。例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過,導致孕卵在宮腔外發(fā)育?! ≥斅压芙Y(jié)扎后再通者不論是自然再通過還是施行手術(shù)再通,輸卵管均不像以前那樣暢通,再通處常比較狹窄,孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處安家落戶?! ∮袑m外孕病史者沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發(fā)生宮外孕的風險要比一般女性高得多。 容易發(fā)生宮外孕的女性,如果確定懷孕,最好停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。育齡婦女出現(xiàn)短暫的停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。如果停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀,說明發(fā)生宮外孕,應去醫(yī)院做進一步治療。
2024-10-22 17:25
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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宮外孕是怎么引起,宮外孕是由受損的輸卵管引起的.受精卵由于不能在一條受損的輸卵管中通過,因此受精卵就在黏附在輸卵管中并且生長.可能會引起輸卵管受損和宮外孕.宮外孕是怎么引起,正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險!如腹腔內(nèi)大出血而導致的休克,甚至危及生命,宮外孕是怎么引起,引起宮外孕的發(fā)病因素很多:如反復人流,慢性盆腔炎,慢性輸卵管炎,先天性輸卵管畸形,上環(huán),有宮外孕史,試管嬰兒等.育齡婦女若出現(xiàn)陰道流血,腹痛,腹瀉,休克等癥狀,一定要警惕宮外孕.沒有什么特別需要注意的,要注意好生殖器衛(wèi)生就可以了,性交前,有條件的應洗澡,清洗身上的汗膩,消除汗臭,以免同床時汗臭味使對方反感和厭惡.洗熱水澡時,要特別注意清洗外生殖器官,除去陰莖上的污垢,尤其是龜頭冠狀溝上的垢泥,包皮過長的包皮垢,清除大小陰唇皺褶中的污垢等,以免性交時,將這些臟物帶進陰道內(nèi).用溫熱水洗澡還能加速血液循環(huán),對生殖器官產(chǎn)生良性刺激,這對過性生活有好處.沒有條件洗溫水澡的,也應用一盆溫熱水清洗外生殖器官.
2024-10-22 17:25
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:您好,輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見急腹癥之一,當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時,可引起腹腔內(nèi)嚴重出血,如不及時診斷、積極搶救,可危及生命。慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導致管腔狹窄,粘膜破壞,上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運行和通過,是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管的生理功能復雜,輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌均受雌、孕激素的調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會影響孕卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。希望能幫助到您!
2024-10-22 17:25
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.輸卵管炎癥可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,輕者盡管管腔未全堵塞,但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄,或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運行,中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。結(jié)核性輸卵管炎病變重,治愈后多造成不孕,偶爾妊娠,約1/3為輸卵管妊娠。結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內(nèi)伸展,肌壁發(fā)生結(jié)節(jié)性增生,使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動功能,導致受精卵運行受阻,容易發(fā)生輸卵管妊娠。2.輸卵管手術(shù)曾患過輸卵管妊娠的婦女,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。由于原有的輸卵管病變或手術(shù)操作的影響,不論何種手術(shù)(輸卵管切除或保守性手術(shù))后再次輸卵管妊娠的發(fā)生率約為10%-20%。輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)。因不孕經(jīng)接受過輸卵管分離粘連術(shù),輸卵管成形術(shù)(如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等)手術(shù)使不孕患者有機會獲得妊娠,同時也有發(fā)生輸卵管妊娠的可能。3.放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生的關(guān)系,已引起國內(nèi)外重視。隨著IUD的廣泛應用,異位妊娠發(fā)生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但最近國內(nèi)對13省、市6236例使用IUD婦女進行前瞻性研究,及北京對10840例婦女進行流行病學定群調(diào)查研究,表明IUD本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若避孕失敗而受孕時,則發(fā)生異位妊娠的機會較大。4.輸卵管發(fā)育不良或功能異常輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能(包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌)受雌、孕激素的調(diào)節(jié)。若調(diào)節(jié)失敗,影響受精卵的正常運行。此外,精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送。5.受精卵游走卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。6.其他輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。
2024-10-22 20:15
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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