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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
皮膚科
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高齡產(chǎn)婦一般超過(guò)35歲就可以考慮,而且想要進(jìn)行這個(gè)剖腹產(chǎn)是非常普遍的,剖腹產(chǎn),一般來(lái)說(shuō)它的等級(jí)就是可以擇期的手術(shù),并且是基本上無(wú)創(chuàng)的,所以屬于三級(jí)手術(shù)。在臨床上這個(gè)手術(shù)是相對(duì)比較普遍比較常規(guī)的,這個(gè)手術(shù)在臨床上是做的相對(duì)比較多的??h里面的醫(yī)院都可以進(jìn)行這個(gè)常規(guī)手術(shù)。
2018-12-22 22:14
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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疾病診斷根據(jù)結(jié)核病接觸史、局部體征,特別是已形成寒性膿腫或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時(shí)多可作出明確診斷;必要時(shí)可作胸部透視明確有無(wú)肺結(jié)核。結(jié)核菌素試驗(yàn)?zāi)軒椭\斷。如僅有頸淋巴結(jié)腫大而無(wú)寒性膿腫或潰瘍形成,頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)大小不等的腫大淋巴結(jié),一般位于胸鎖乳突肌的前后緣。初期腫大的淋巴結(jié)較硬、無(wú)痛,可推動(dòng)。病變繼續(xù)發(fā)展發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎,使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連,;各個(gè)淋巴結(jié)也可相互粘連,融合成團(tuán)形成不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊。晚期淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死,液化形成寒性膿腫。膿腫破潰后流出豆渣樣或稀米湯樣膿液,最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍。;潰瘍邊緣皮膚暗紅,肉芽組織蒼白、水腫,上述不同階段的病變可同時(shí)出現(xiàn)于同一病人的各個(gè)淋巴結(jié)。病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過(guò)恰當(dāng)治療后淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。診斷依據(jù)
2016-07-25 03:44
(1)頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大,結(jié)節(jié)狀,無(wú)痛。多見(jiàn)于兒童和青年。
(2)初期為孤立結(jié)節(jié),較光滑,可活動(dòng),以后結(jié)節(jié)融合成塊,不規(guī)則,活動(dòng)度差。腫塊可形成膿腫,有波動(dòng)感,破潰后可形成竇道,隨皮膚下部潛行,經(jīng)久不愈。
(3)分泌物稀薄,常含有干酪樣物,創(chuàng)面肉芽不健康。
(4)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。
(5)有些患者可有肺部等結(jié)核病史或病變。
(6)取病變組織進(jìn)行PCR檢測(cè),可呈陽(yáng)性結(jié)果。
(7)病理活檢可明確診斷。檢查順序用兩手指滑動(dòng)觸診耳前、耳后(乳突區(qū))淋巴結(jié)。后患者將頭轉(zhuǎn)向右側(cè)或左側(cè),檢查者用右手或左手觸診枕骨下區(qū)的枕后淋巴結(jié)。后檢查者用左手扶住頭部,右手(翻掌)指尖觸摸頜下及頦下淋巴結(jié),同法檢查左側(cè)。用雙手指在頸前三角區(qū)先沿胸鎖乳突肌前緣觸診。再用雙手指在頸后三角沿斜方肌前緣和胸鎖乳突肌的后緣觸診。最后用雙手指尖在鎖骨上窩內(nèi)由淺到深觸摸鎖骨上淋巴結(jié)。(頸部淋巴結(jié)的觸診順序?yàn)槎?、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)共8組.)頸部淋巴結(jié)檢查順序——頸部淋巴結(jié)結(jié)核應(yīng)該做哪些檢查?
1.胸部X線或CT掃描明確有無(wú)肺結(jié)構(gòu)的損害。
2.間接喉鏡及后鼻鏡檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核喉結(jié)核及鼻咽結(jié)核等。
3.結(jié)核菌素PPD(純化蛋白衍生物)試驗(yàn)血沉檢查有助于診斷。淋巴結(jié)核的鑒別診斷(一)淋巴結(jié)核與性傳播疾病致淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷1、軟下疳為Ducreyi嗜血桿菌引起的局灶性傳染病。陰部疼痛性小丘疹迅速破潰形成淺表潰瘍,邊緣不齊,周邊發(fā)紅,常相互融合。腹股溝淋巴結(jié)腫大、壓痛并粘連在一起而形成膿腫、有波動(dòng)感。膿腫上方皮膚紅亮,可破潰形成竇道。應(yīng)與膿腫型淋巴結(jié)結(jié)核鑒別。診斷主要由臨床表現(xiàn)及性生活史確立,且可與淋巴結(jié)結(jié)核鑒別。本病細(xì)菌培養(yǎng)較難。
2、性病性淋巴肉芽腫本病由沙眼衣菌屬的免疫型所引起,多見(jiàn)于熱帶和亞熱帶地區(qū)。最初的癥狀為單側(cè)有壓痛的腹股淋巴結(jié)腫大,發(fā)展形成巨大而有壓痛和波動(dòng)的腫塊,與深部組織粘連、上方皮膚有炎癥,可形成瘺管。可伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。診斷依性生活史、臨床表現(xiàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),有條件可作免疫熒光鏡檢。
3、艾滋病艾滋病相關(guān)征候群中有一個(gè)亞型,表現(xiàn)為頑固的全身淋巴結(jié)病、淋巴結(jié)腫大常持續(xù)3個(gè)月以上,而近期并無(wú)任何可致淋巴結(jié)病的疾病或用藥史。查AIDS病病毒抗體(HIV)陽(yáng)性。①近期內(nèi)
(3~6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)高熱38℃一個(gè)月以上;②近期內(nèi)
(3~6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3~5次)一個(gè)月以上;③卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎(P.C.R);④卡波西肉瘤(K.S);⑤明顯的霉菌或其他條件致病菌感染。若HIV抗體陽(yáng)性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述①標(biāo)準(zhǔn)且具有以下任何一項(xiàng)時(shí),可為實(shí)驗(yàn)確診AIDS病人:①CD4+/CD8淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值雖有全身淋巴結(jié)腫大,依病史(賣血或接受使用血液制品史、靜脈吸毒、性紊濫等)及上述臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查不難淋巴結(jié)結(jié)核鑒別。活檢淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。
[2](二)淋巴結(jié)核與結(jié)締組織病和風(fēng)濕病的淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷1、變應(yīng)性亞敗血癥兒童較成人多見(jiàn),臨床表現(xiàn)為:①長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱;②反復(fù)一過(guò)性多形性皮疹與關(guān)節(jié)痛;③淋巴結(jié)、肝、脾腫大;④血、骨髓培養(yǎng)陰性;⑤抗生素治療無(wú)效,而腎上腺皮質(zhì)激素有效。
2、結(jié)節(jié)病為一原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫疾病??梢饻\表淋巴結(jié)腫大如頸部、滑車上、腋窩等處淋巴結(jié)腫大,有時(shí)可達(dá)核桃大小,質(zhì)硬,永不軟化,不粘連,與皮膚無(wú)粘連。診斷依據(jù):①多器官損害的臨床表現(xiàn);②X線檢查顯示結(jié)節(jié)樣肺泡炎、肺浸潤(rùn)可伴有肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大;③病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫,但無(wú)干酪樣變;④皮膚Kviem試驗(yàn)陽(yáng)性,結(jié)核菌素皮試陰性。
3、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡部分系統(tǒng)性紅斑性狼瘡(SLE)患者可出現(xiàn)局部或全身淋巴結(jié)腫大,但淋巴結(jié)腫并非SLE的診斷線索,當(dāng)病人尤其是青年女性出現(xiàn)發(fā)熱,伴有皮膚紅斑、多關(guān)節(jié)炎、腎臟損害、間歇性胸膜炎性疼痛、白細(xì)胞減少、高球蛋白血癥、抗DNA抗體陽(yáng)性等,診斷不難。SLE在早期很難同其他結(jié)締組織疾病區(qū)別。根據(jù)病史、結(jié)核菌素試驗(yàn)及穿刺或病理組織學(xué)檢查,不難與淋巴結(jié)核鑒別。
[3](三)淋巴結(jié)核與腫瘤所致淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷淋巴結(jié)核怎么治療1、惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤分為霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤兩大類,均以無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,早期無(wú)粘連,可活動(dòng)為特征,好發(fā)于頸部、縱隔及腹膜后淋巴結(jié)、質(zhì)地中等偏硬如橡皮。隨病情發(fā)展,侵及范圍極廣,很快融合成塊,無(wú)移動(dòng)性,此時(shí)觸診有軟骨樣感覺(jué)。霍奇金病患者可伴有周期性發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢等全身癥狀及肝臟明顯腫大。可因腫大淋巴結(jié)壓迫鄰近臟器出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀,如聲嘶、呼吸困難、霍納(Horner)綜合征等。外周血液及淋巴結(jié)病理檢查發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞是其主要的診斷依據(jù)。非霍奇金淋巴瘤以無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大為主,最多發(fā)生于頸部淋巴結(jié),繼之累及腋下和腹股溝淋巴結(jié)核怎么治療淋巴結(jié)。如起病于結(jié)外淋巴組織(胃腸道、扁桃體、鼻咽部、肺部、脾臟、肝、骨骼、皮膚等),早期易誤診。深部淋巴結(jié)腫大時(shí),也可早期出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀。約1/3患者伴發(fā)熱、盜汗、體重減輕、貧血等全身癥狀。淋巴瘤晚期可侵犯骨髓、肝臟、皮膚甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病理活檢是確診淋巴瘤的主要依據(jù)。當(dāng)僅有縱隔、腹腔淋巴結(jié)腫大時(shí),可依靠CT或超聲波引導(dǎo)下穿刺活檢,必要時(shí)可作胸腔、腹腔探查手術(shù)(見(jiàn)第八章血行播散型肺結(jié)核鑒別診斷)
。2、慢性淋巴細(xì)胞白血病白血病可引起全身廣泛性淋巴結(jié)腫大,以慢性淋巴細(xì)胞系白血病更明顯,頸部較明顯。腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬、無(wú)彈性、無(wú)壓痛,晚期可互相粘連成串成塊,無(wú)移動(dòng)性,無(wú)膿腫形成,直徑可達(dá)2~3cm,常伴發(fā)熱、出血、貧血、肝脾腫大。白血病的診斷主要不是通過(guò)淋巴結(jié),而是通過(guò)檢查外周血象及骨髓象做出診斷。白血病患者一般有明顯的血液學(xué)異常,經(jīng)血象及骨髓檢查一般不難斷,但其準(zhǔn)確分型常需借助組化及免疫組化技術(shù)。
3、漿細(xì)胞瘤許多漿細(xì)胞腫瘤可有淋巴結(jié)腫大。多發(fā)性骨髓瘤患者血、尿中可有大量M蛋白,溶骨病變及骨髓異常漿細(xì)胞,據(jù)此不難確立診斷。原發(fā)性巨球蛋白血癥血清IgM常>20g/L,骨髓中有淋巴樣漿細(xì)胞浸潤(rùn),重鏈病共有四種不同的重鏈類型,臨床表現(xiàn)各異,但經(jīng)免疫電泳可查出相應(yīng)的單克隆性重鏈存在,同時(shí)作淋巴結(jié)活檢可與淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤、骨髓瘤鑒別。
4、惡性組織細(xì)胞病長(zhǎng)期發(fā)熱,以高熱為主,伴進(jìn)行性全身衰竭、消瘦、貧血,淋巴結(jié)、肝、脾腫大,全血細(xì)胞減少。全身淋巴結(jié)腫大多發(fā)生在疾病晚期,早期易誤診。診斷主要依據(jù)骨髓或外周血中存在數(shù)量不等的異常組織細(xì)胞,多核巨組織細(xì)胞。也可通過(guò)淋巴結(jié)、肝、脾和其他受累部位的病理活檢確立診斷。近年經(jīng)免疫組化證實(shí),過(guò)去診斷的惡性組織細(xì)胞病許多是T淋巴細(xì)胞瘤,真正的惡組只占少數(shù)。
5、Langerhan組織細(xì)胞增多癥為一組病因不明,以淋巴樣和組織細(xì)胞增生為主的疾病,病變常累及肝、脾、淋巴結(jié)、肺、骨髓等器官。分為三型:①勒-薛氏(Letterer-Siwe)病:見(jiàn)于2歲以下嬰兒,以高熱、紅色斑丘疹、呼吸道癥狀,肝脾和淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn);②韓-薛-柯(Hand-Schuller-Christian)?。簝和颓嗄甓嘁?jiàn),以顱骨缺損、突眼和尿崩癥三大特征;③嗜酸粒細(xì)胞肉芽腫:多見(jiàn)于兒童,以長(zhǎng)骨或扁平骨溶骨破壞為主要表現(xiàn)(見(jiàn)第八章血行播散型肺結(jié)核鑒別診斷)
。6、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌對(duì)年齡較大而原因不明的淋巴結(jié)腫大,應(yīng)特別注意某些原發(fā)腫瘤的轉(zhuǎn)移。
癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)一般不超過(guò)3cm,質(zhì)地堅(jiān)硬、生長(zhǎng)快、無(wú)壓痛、與基底粘著活動(dòng)性差,表面凹凸不平。頸部無(wú)痛性淋巴腫大應(yīng)注意鼻咽癌、甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移。乳腺癌常首先轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌可來(lái)自胃、支氣管、食管、縱隔、胰腺等臟器,一般而言,右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多年來(lái)自呼吸系統(tǒng)癌腫,而左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多來(lái)自消化系統(tǒng)癌腫。并且常為晚期征象。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌可見(jiàn)于泌尿生殖系癌。利用X線、CT、MRI、B超、放射性核素掃描及某些血清學(xué)試驗(yàn)如甲胎蛋白、癌胚抗原等檢查可幫助尋找原發(fā)腫瘤,但確診仍需要組織病理學(xué)依據(jù)。希望您看了以上的信息后對(duì)您有所幫助,一定要多注意自己平時(shí)的生活習(xí)慣,改掉不好的習(xí)慣對(duì)治療的進(jìn)行非常有幫助。如果您的情況比較嚴(yán)重,希望您早日就診,祝您早日康復(fù)。
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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一、早期早期,淋巴結(jié)核如指頭大小,一枚或數(shù)枚不等,皮色不變,按之堅(jiān)實(shí),推之能動(dòng),不熱不痛。
2016-07-25 03:50
1、瘰疬內(nèi)消膠囊:成人一日二次,一次四粒。兒童遵醫(yī)囑。
2、抗炎引流膏:剪一塊與腫塊大小的黑色土布,將藥膏均勻地涂在布上,貼于腫塊處,
3—5天換貼一次。早期患者請(qǐng)將自己的有關(guān)病歷和目前病情表現(xiàn)函寄本院,大夫據(jù)此制定最佳用藥方案。二、中期中期,病變淋巴結(jié)的體積逐漸增大,與周圍組織粘連而活動(dòng)逐漸減少。有的腫塊之間互相融合成串成塊,推之不動(dòng),漸感疼痛。如皮色漸轉(zhuǎn)暗紅,按之微熱及微有波動(dòng)感者,為內(nèi)膿已成。伴有低熱、盜汗、厭食、煩躁、疲勞等。
1、瘰疬內(nèi)消膠囊:成人一日二次,一次四粒。兒童遵醫(yī)囑。
2、抗癆丸:成人一日二次,一次一丸。兒童遵醫(yī)囑。
3、瘰疬散Ⅰ、Ⅱ號(hào),生肌散:局部埋藥。隔日換藥。(僅限臨床使用)中期患者局部埋藥治療效果最佳,患者必須住院治療。三、晚期晚期,淋巴結(jié)核部分膿腫自行潰破,流出干酪樣稀薄膿液,夾有敗絮樣物。創(chuàng)口呈潛行性(空殼),四周紫暗,此愈彼潰,形成竇道,經(jīng)久不愈。淋巴結(jié)核竇道可以有多個(gè)支道,伸向各個(gè)方向,有的深達(dá)幾厘米,此型在臨床上也稱為破潰型。全身伴有潮熱、骨蒸、咳嗽、盜汗,或面少華色、精神倦怠、頭暈、失眠,或腹脹、便糖、消瘦、納呆等。
1、瘰疬內(nèi)消膠囊:成人一日二次,一次四粒。兒童遵醫(yī)囑。
2、抗癆丸:成人一日二次,一次一丸。兒童遵醫(yī)囑。
3、瘰疬散Ⅰ、Ⅱ號(hào),生肌散,脫管靈:局部埋藥。隔日換藥。(僅限臨床使用)
4、抗炎引流膏:剪一塊與腫塊大小的黑色土布,將藥膏均勻地涂在布上,貼于腫塊處,
3—5天換貼一次。
晚期患者必須住院治療,以局部埋藥為主,結(jié)合全身用藥。宜忌原則淋巴結(jié)核者適宜服用高蛋白飲食,增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,促進(jìn)病灶修復(fù);宜吃新鮮瓜果蔬菜等含豐富維生素的食物,特別是含有多量維生素A、維生素D、維生素C和維生素B族的食品;宜多吃含鈣量高的食物和豆類食品。中醫(yī)認(rèn)為,瘰疬病起不外乎氣郁、痰凝、血瘀、正虛、故宜吃些具有化痰去瘀、軟堅(jiān)散結(jié),或滋陰清熱、益氣扶正作用的食物。忌吃煙酒,忌吃辛辣刺激性食品,忌吃動(dòng)火傷陰、炙煿厚味之物,忌吃發(fā)物。正如《千金要方》所告誡:“凡項(xiàng)邊腋下先作瘰疬者,宜禁五辛酒面及諸熱食?!币耸澄锲贩不加辛馨徒Y(jié)核者,宜吃以下食物。芋艿、慈姑、荸薺、馬鈴薯、海帶、海蜇、紫菜、牡蠣肉、哈蜊肉、鰻鱺、鱖魚(yú)、龜肉、鱉肉、蛇肉、蝗蟲(chóng)、山藥、百合、綠豆、蠶蛹、菊花腦、馬蘭頭、絲瓜、槐花、大蒜頭、桑椹、金銀花、荔枝、發(fā)菜、貓肉。除以上食品外,淋巴結(jié)核患者還宜吃些豆?jié){、豆腐、黃精、蚌肉、黑魚(yú)、黃鱔、赤小豆、蓮子、芡實(shí)、藕、蜂蜜、牛奶、雞蛋、青菜、胡蘿卜、蘿卜、西紅柿、芹菜、茼蒿、薺菜、苦瓜、瓠子、黃瓜、菜瓜、西瓜、梨子、蘋果、香蕉、柿子、草莓、豬瘦肉、牛肉等。忌食物品患有淋巴結(jié)核之人,忌吃下列食物。鴨蛋、鵝肉、雉肉、獐肉、螃蟹、蝦子、帶魚(yú)、青魚(yú)鲊、黃魚(yú)、鱸魚(yú)、鱭魚(yú)、白魚(yú)、鰣魚(yú)、鯉魚(yú)、鯧魚(yú)、黃顙魚(yú)、杏子、芥菜、香椿頭。此外,淋巴結(jié)核病人還忌吃公雞、雞頭、雞翅、雞爪、肥豬肉、豬頭肉、烏賊魚(yú)、章魚(yú)、春筍、羊肉、狗肉、洋蔥、辣椒、韭菜、南瓜、菠菜、茄子、芫荽、萵苣、桂圓、肉桂、丁香、八角、白酒、香煙等。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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淋巴結(jié)核,中醫(yī)稱之為瘰疬,是體現(xiàn)于肌表的毒塊組織,是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。西醫(yī)則指,人體內(nèi)有專事于清毒殺毒從而保護(hù)血管,組織的淋巴系統(tǒng),遭遇來(lái)自體內(nèi)外無(wú)法清除殺滅的毒菌,凝聚和集結(jié)于肌表組織形成的毒瘤。疾病癥狀多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長(zhǎng)出疙瘩,逐漸長(zhǎng)大,不痛不癢,推入滑動(dòng),無(wú)明顯壓痛,如身體抵抗力低則逐漸增大,皮膚發(fā)變紫,最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液,中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復(fù)潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。病因病理淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病原因有兩種:一種是結(jié)核桿菌通過(guò)上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染。后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié)。各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié)。受累咽部。重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍。另一種是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié),引起頸淋巴結(jié)核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染,在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見(jiàn)。淋巴結(jié)核分型淋巴結(jié)核怎么治療淋巴結(jié)核分型:干酪型結(jié)核、增殖型結(jié)核、混合型結(jié)核、無(wú)反應(yīng)性結(jié)核。[1]疾病分類淋巴結(jié)核怎么治療核病一般按部位及臟器命名。淋巴結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位,主要有以下幾種:頸部淋巴結(jié)核這是淋巴結(jié)核中最為常見(jiàn)的,女性多于男性。據(jù)日本資料統(tǒng)計(jì),男性以30歲年齡組最多,女性以50歲年齡組最多。發(fā)病部位以右側(cè)為多見(jiàn)。西醫(yī)認(rèn)為,本病多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔(齲齒或扁桃體)侵入,由淋巴管到達(dá)頜下或頦下淋巴結(jié);亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴(kuò)散所致。中醫(yī)認(rèn)為,本病為情志所傷,肝氣郁結(jié),脾虛生痰。肝郁則化熱,痰熱互搏,敬于頸項(xiàng)之脈絡(luò),而成瘰疬。亦因素體虛弱,肺腎陰虧,致使陰虧而火旺,痰火凝結(jié)而成瘰疬。腋窩部淋巴結(jié)核本病臨床較少見(jiàn)。病人往往主訴腋窩部淋巴結(jié)腫大,疼痛就診;也有在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。腹股溝部淋巴結(jié)核腹股溝部淋巴結(jié)腫大,多來(lái)自下肢或外陰部的外傷。但是,結(jié)核菌向全身播散,偶爾也可發(fā)生。開(kāi)始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹,如不積極處理,則可自潰。腹部淋巴結(jié)核一般由于全身播散或在腸結(jié)核的基礎(chǔ)上,相繼出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大。在主訴中,過(guò)去可能沒(méi)有任何消化系統(tǒng)癥狀,肺部也未發(fā)現(xiàn)病變是常有的。也有包括過(guò)去曾有腸結(jié)核癥狀,或者是因?yàn)橹委煼谓Y(jié)核,早已接受化療者。肺門淋巴結(jié)核當(dāng)機(jī)體尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時(shí),肺內(nèi)初感染原發(fā)灶中結(jié)核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結(jié)。從肺門到縱隔有許多淋巴結(jié)。病勢(shì)進(jìn)展時(shí),縱隔淋巴結(jié)也相繼發(fā)病,形成各種不同程度的干酪化,從肺淋巴結(jié)流借肺門縱隔淋巴結(jié),最后多從右靜脈角淋巴流入肺靜脈內(nèi),故結(jié)核菌隨其易于流入血流。因此,肺門淋巴結(jié)核是處于容易發(fā)生潛在性菌血癥的狀態(tài)。
2016-07-25 03:57
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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外科
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〈〈專治淋巴結(jié)核(肺門除外)治愈后再付款〉〉淋巴結(jié)核臨床淋巴結(jié)核亦稱瘰疬性皮膚結(jié)核,民間稱“老鼠瘡”或“九子爛羊”,是一種皮膚結(jié)核。淋巴結(jié)核屬世界性頑疾,是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難治性疾病,常因淋巴結(jié)結(jié)核、骨結(jié)核或關(guān)節(jié)結(jié)核繼發(fā)而來(lái),呈多顆淋巴結(jié)腫大、散在性、不痛不癢、推入滑動(dòng)、無(wú)明顯壓痛。隨疾病發(fā)展可融合成團(tuán)塊、固定、不能推動(dòng),最后干酪樣壞死,形成寒性膿腫,破潰后形成慢性竇道。少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。本病,目前現(xiàn)代中西醫(yī)學(xué)沒(méi)有治療淋巴結(jié)核藥物,雖可用抗結(jié)核藥物等法治療,只能起到延緩作用,但療程漫長(zhǎng),遷延難愈,康復(fù)率極低。不要在服用異煙肼、利福平這類的藥物等,副作用太大,對(duì)肝臟等不利,特別是肝功能,腎功能等,使肝功能惡化,副作用實(shí)在是太大了,"就是二十年都吃藥(包括開(kāi)刀等在內(nèi)).也是不能治愈的,還是會(huì)復(fù)發(fā)。《劉氏治療淋巴結(jié)核》,在祖?zhèn)靼倌甑幕A(chǔ)上,采用其獨(dú)創(chuàng)的開(kāi)放性針療+外敷法治療淋巴結(jié)核(不是梅花針、挑治、火針、金針),不吃藥、不打針、不開(kāi)刀,縮短了治療時(shí)間,減少了醫(yī)療費(fèi)用,減輕了淋巴結(jié)核患者痛苦。經(jīng)過(guò)多年的臨床驗(yàn)證,療效極為顯著,無(wú)復(fù)發(fā)。至今治療患者數(shù)百人,有效率100%,全愈率99%。治不好,不收錢,只要是淋巴結(jié)核,(末開(kāi)刀)都能100%治愈,開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)過(guò)的患者只要在體質(zhì)基本正常的情況下都能治愈,保證永不復(fù)發(fā)。簽合同治療!重慶市北碚區(qū)范圍內(nèi)的上門治療! 地址:重慶市北賠區(qū)西南大學(xué)校內(nèi)
2016-07-25 04:05
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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醫(yī)生建議:您好!淋巴結(jié)結(jié)核,你可以用夏枯草膏,這藥可以清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生病見(jiàn)上述癥候者??诜?,一次9克,一日2次。孕婦慎用。服藥期間宜進(jìn)清淡易消化之品,忌食辛辣油膩。祝您早日康復(fù)!
2016-07-25 04:12
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