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上廁所拉血是怎么回事?

你好,醫(yī)生,上廁所拉血謝謝

  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    上廁所拉血可能由多種原因引起,比如痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等。 1.痔瘡:是常見(jiàn)的肛腸疾病,多因久坐、便秘等導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)撵o脈曲張。癥狀為便后滴血或噴射狀出血,血色鮮紅。治療可外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,口服槐角丸等,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.肛裂:通常因大便干結(jié)、排便用力過(guò)度引起肛門(mén)皮膚裂傷。排便時(shí)會(huì)有劇痛和少量鮮血。保持大便通暢,局部涂抹硝酸甘油軟膏,必要時(shí)手術(shù)治療。 3.腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,炎癥刺激腸道黏膜導(dǎo)致出血。常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。需使用美沙拉嗪等藥物治療。 4.腸道息肉:息肉表面黏膜破損可引起出血。一般通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并切除。 5.腸道腫瘤:腫瘤組織破潰出血,多為暗紅色血便,還可能有消瘦、腹痛等癥狀。治療包括手術(shù)、化療、放療等。 上廁所拉血的原因多樣,若出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院肛腸科或消化內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后對(duì)癥治療。

    2024-10-22 15:59
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    大便帶血,并且伴有撕裂疼,建議考慮是肛裂。肛裂是指以以肛門(mén)周期性疼痛,即排便時(shí)陣發(fā)性刀割樣疼痛,便后數(shù)分鐘緩解,隨后又持續(xù)劇烈疼痛可達(dá)數(shù)小時(shí),伴有習(xí)慣性便秘,便時(shí)出血為主要表現(xiàn)的疾病。典型癥狀是疼痛、便秘、出血。您的情況不排除伴有痔瘡的可能性。早期(急性期)肛裂建議及早治療,裂口可愈合,切不可使其發(fā)福發(fā)作,成為陳舊性肛裂,則需要手術(shù)治療。早期非手術(shù)治療可達(dá)愈合,如局部熱水坐浴,便后用高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門(mén)括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏,促使?jié)冇?;口服緩瀉劑,使大便松軟、潤(rùn)滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛。平時(shí)多吃蔬菜、水果,增加飲水,糾正便秘。中成藥可以在醫(yī)師指導(dǎo)下適量應(yīng)用麻子仁丸。醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)最近飲食和作息規(guī)律嗎?

    2024-10-22 15:59
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你以上所述癥狀特點(diǎn),還是基本考慮是肛裂的可能性較大,建議做進(jìn)一步檢查確定,再做相應(yīng)的治療,內(nèi)痔出血量較大,但沒(méi)有疼痛,肛瘺可有瘺口,一般診斷也不難,所以可基本考慮是此病,建議先保守治療,如合理調(diào)節(jié)飲食,如多飲水,忌食辛辣肥膩,多吃蔬菜水果,粗纖維食物,保持大便通暢,日常適當(dāng)多活動(dòng),避免久坐,常做肛門(mén)收縮運(yùn)動(dòng),改善局部循環(huán),酌情增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素等,出血者可適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)┤缇S生素K,安絡(luò)血等,日常應(yīng)用1:5000的高錳酸鉀坐浴,每日兩次,也可口服一些中成藥如槐角丸等,經(jīng)以上措施,一般都是可以好轉(zhuǎn)恢復(fù)的,如果不能好轉(zhuǎn),則應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師詳細(xì)檢查下進(jìn)行手術(shù)治療,祝你健康,以上供參考,

    2024-10-22 15:59
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,建議開(kāi)塞露,平時(shí)要多休息避免勞累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物,希望我的建議對(duì)你有幫助。祝你生活愉快!

    2024-10-22 15:59
  • 回答5

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    便血病因癥狀便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”,以血便或便后下鮮為特征。多見(jiàn)于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲(chóng)等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié),鮮血附著于糞便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時(shí)淋漓不盡,大便后肛口疼痛加重。中醫(yī)認(rèn)為便血是腸中積熱(夾濕),或者脾氣虛損,不能統(tǒng)攝血行所致??捎们迥c熱、止血和補(bǔ)氣攝血方法治療。自療注意事項(xiàng)(1)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以稀糊狀為佳。(2)減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度。(3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。(4)多食具有清腸熱,滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋(píng)果、無(wú)花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。(5)要心情開(kāi)朗,勿郁怒動(dòng)火。心境不寬,煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮,血行不暢。(6)減少房事,房事過(guò)頻會(huì)使腸粘膜充血。加重出血。自治療法1.成藥自療法(1)云南白藥,每次0.3克,每日2-3次。溫水吞服。(2)脾約麻仁丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。(3)臟連丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。2.驗(yàn)方自療法(1)大黃炭研粉,每次3-6克,每日2次,溫水吞服。(2)茄子葉瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米湯吞服。(3)旱蓮草60克,煎湯代茶。(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風(fēng)炭10克、大黃炭10克、黃柏10克,每日1劑,分2次,煎服。用于腸中積熱夾濕、血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。(5)灶心土30克、黨參10克、焦白術(shù)10克、姜炭10克、升麻炭10克、炒芪12克、阿膠9克(另烊)、甘草6克,每日1貼,分2次煎服。用于脾氣虛弱、面色蒼白、疲倦無(wú)力者。3.飲食自療法。(1)豬大腸250克、鮮槐花15克,煮食喝湯。(2)每日食數(shù)只柿餅。(3)白木耳10克、紅棗15克,小火燉爛服。(4)金針菜30克,紅糖適量,煎湯服。(5)生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁,每服1杯。艾葉溫經(jīng)止血,生姜祛寒,用于治療虛寒性出血,主治糞后下血。(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟曬干為末,每次服5克。本方主治腸痔下血。4.外治自療法(1)熏洗。阿膠加醋浸沒(méi)軟化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化開(kāi),加熱燒開(kāi)后先熏后洗肛門(mén),每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。(2)涂藥。清涼油拌珠黃散2支,涂肛門(mén)內(nèi)外。(3)野艾(蒿子葉)搗爛如泥敷肛門(mén)口。(4)雞蛋黃油涂肛口。(適合肛口粘膜干燥破裂者。)雞蛋黃油制法;取熟蛋黃數(shù)只,放非鐵器餐具內(nèi)小火翻炒,待油滲出過(guò)濾即得。5.其他自療法(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部,逆順時(shí)針各100次。(2)提肛。每日2-3次作縮肛動(dòng)作,每次30-50次。避免誤診過(guò)去無(wú)肛腸疾病突然出現(xiàn)便血,或者少量黯紅混濁便血時(shí)有出現(xiàn),經(jīng)久不愈;或者便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物,患者不可疏忽大意,應(yīng)赴醫(yī)院檢查。由于怕大便引發(fā)疼痛,就忍耐排便,反而會(huì)造成大便秘結(jié),熱毒內(nèi)生,加重便血癥狀。未婚女青年月經(jīng)期必須注意休息,必須重視陰部清潔衛(wèi)生,否則容易導(dǎo)致肛門(mén)粘膜炎癥,破裂出血便血消化道出血經(jīng)腸道排出后,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時(shí)間。下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、肛門(mén))出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。(一)病因便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現(xiàn)將常見(jiàn)病因分述如下。1鮮血便:一般來(lái)自回腸下端、結(jié)腸、直腸、肛門(mén),大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見(jiàn)疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛門(mén)疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。2柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮,像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便,表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑,用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。3隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便,常見(jiàn)胃潰瘍、胃癌。(二)救護(hù)措施救護(hù)措施與嘔血基本相同。安靜臥床,減少活動(dòng),觀察出血量,適當(dāng)使用止血藥,發(fā)生暈厥、休克及時(shí)送醫(yī)院急救。如何掛號(hào)就診1.肛腸外科:便后有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應(yīng)掛肛腸外科。2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應(yīng)掛普通外科。3.腸道門(mén)診:急性起病,排膿血樣便的病人,應(yīng)掛腸道門(mén)診。4.消化內(nèi)科:排黑便、暗紅色血便,或有慢性結(jié)腸炎史,經(jīng)常排鮮紅色血便的病人,應(yīng)掛消化內(nèi)科。5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應(yīng)掛血液科進(jìn)一步檢查。6.腎內(nèi)科:原有腎炎史,又出現(xiàn)血便者,應(yīng)掛腎內(nèi)科。7.傳染科:便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后,并有疫區(qū)生活史的病人,應(yīng)掛傳染科。血液從肛門(mén)排出稱為便血,主要包括大便時(shí)滴血、噴血或大便帶血。一般來(lái)說(shuō),肉眼可見(jiàn)的便血多提示下消化道(特別是結(jié)腸與直腸)出血。出血部位離肛門(mén)越接近顏色越鮮紅。人們一般認(rèn)為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。痔,特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時(shí),便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。因此確定痔的診斷時(shí),必須排除其他疾病。對(duì)便血病人進(jìn)行指檢是必要的,使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查是一種方便、經(jīng)濟(jì)、安全、準(zhǔn)確的檢查方法。肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性。因疾病反復(fù)發(fā)作,使病情加重,目前仍以手術(shù)治療較為可靠。直腸癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,其主要臨床表現(xiàn)是:1.便血。2.膿血便和粘液血便。3.大便習(xí)慣改變,包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。4.大便形狀改變。5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。對(duì)便血病人使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結(jié)腸癌,必要時(shí)行全大腸鏡檢查。對(duì)大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。癌前病變:1.腺瘤:腺瘤屬癌前病變已得到公認(rèn),常見(jiàn)癥狀有便血、大便習(xí)慣改變、瘤體脫出肛門(mén)外、腹痛等。應(yīng)使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡早期診斷,盡早手術(shù)切除。2.慢性潰瘍性結(jié)腸炎:主要癥狀是便血、排便次數(shù)增多、腹痛。其他:1.全身病變:如血液系統(tǒng)疾病。2.肛門(mén)損傷等??傊?,出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查排除其他疾患,以免耽誤病情。(便血:血從肛門(mén)而出,或隨大便挾雜而下,或下純血?!鹅`樞。百病始生》稱謂:“后血”;《傷寒論》稱“圊血”;《金匱要略》稱:“下血”,并依下血與排便之先后,提出“遠(yuǎn)血”和“近血”的名稱。張景岳指出:“血在便后來(lái)者其來(lái)遠(yuǎn),遠(yuǎn)者或在小腸,或在腎?!诒闱皝?lái)者其來(lái)近,近者或在廣腸,或在肛門(mén)?!焙笫泪t(yī)家又以下血色之清濁,立腸風(fēng),臟毒之名?!蹲C治要訣》云:“血清色鮮紅者為腸風(fēng),濁而黯者為臟毒?!薄夺t(yī)學(xué)入門(mén)》有便血即出有力,如箭射之遠(yuǎn)者,稱“血箭”。本癥應(yīng)與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者,多呈膿血雜下,并有明顯的腹痛,里急后重等表現(xiàn),而本癥表現(xiàn)則為大便時(shí)血自下,而無(wú)膿樣物,且無(wú)明顯的腹痛及里急后重等癥狀?!赋R?jiàn)證候」胃腸實(shí)熱:大便下血,兼見(jiàn)唇干口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結(jié),肛門(mén)灼熱,舌紅苔黃,脈數(shù)有力等癥。濕熱交蒸:先血后便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。脾胃虛寒:先便后血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無(wú)華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱。肝陰虛:大便下血,癥兼頭暈?zāi)垦?,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢(mèng)中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)。痔瘡便血:便血鮮紅,肛門(mén)疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。參考資料:小兒便血糞便顏色異常便血的辨別診斷要點(diǎn):合并癥可能的診斷排便時(shí)噴射狀排血,或便后滴出鮮血,血與糞便不混合,出血量不等,伴有肛門(mén)異物感或猛感疼痛痔瘡便血量較少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋糞便,排便時(shí)有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛肛裂間歇性便血,一般便血量不多,血液附于糞便表面,呈鮮紅色,不與糞便相混,有時(shí)糞便變細(xì)呈細(xì)條狀,或一側(cè)有凹陷直腸息肉或結(jié)腸息肉隨病情發(fā)展便血量增多,常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便?;鞚庑责ひ海刑厥庑瘸粑吨蹦c癌,多見(jiàn)于中老年者大便習(xí)慣改變,腹瀉或便秘,糞便膿血樣或有黏液血液。結(jié)腸癌發(fā)病急驟,伴有腹痛、腹瀉,伴惡心、嘔吐,便血量不多,常與糞便相混,大便頻數(shù),有里急后重感及腹壓痛細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾出血常呈間隙性,便血量較小,且糞便中含有膿血或粘液,多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感潰瘍性結(jié)腸炎出血量較少,且伴有其他部位的出血傾向血液病,如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等柏油樣便,常伴有嘔血為上消化道出血特征癥狀,如肝硬化門(mén)靜脈高壓癥、消化道潰瘍大便顏色無(wú)改變,僅潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性潛血便,多由消化道小量出血引起

    2024-10-23 03:23
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