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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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首先要說的是痛經(jīng)與結婚并沒有直接聯(lián)系的,不要因此而讓自己有心理負擔?! ⊥唇?jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。 原發(fā)性痛經(jīng)的診斷,主要在于排除繼發(fā)性痛經(jīng)的可能。應詳細詢問病史,注意疼痛開始的時間、類型及特征。根據(jù):①初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病;②在出現(xiàn)月經(jīng)血或在此之前幾個小時開始痛,疼痛持續(xù)時間不超過48~72小時;③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產(chǎn)痛;④婦科雙合診或肛診陰性??傻贸鲈l(fā)性痛經(jīng)之診斷?! ±^發(fā)性痛經(jīng)的診斷反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。 通過雙合診及三合診,可發(fā)現(xiàn)一些導致痛經(jīng)之病因,如子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎塊等。肛診捫得子宮骶骨韌帶結節(jié)狀增厚,對早期診斷子宮內(nèi)膜異位癥尤為重要。 其他檢查:如血沉、白帶細菌培養(yǎng)、B超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據(jù),可在診刮之后進行?! 。ㄒ唬┮话阒委煟哼M行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規(guī)律,勞逸結合,適當營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒?! 。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?,則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,PG量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用PGs合成抑制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎?! 。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI):對不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內(nèi)膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應,只要在疼痛發(fā)作前開始服用,持續(xù)2~3天即可,為其最大優(yōu)點。但須試用一個階段,來確定每個人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時可長達半年。
2024-10-23 03:15
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回答2
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科
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您好!痛經(jīng)分生理性及病理性,病理性的有子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥等。生理性痛經(jīng)是因為身體發(fā)虛,寒氣比較多痛經(jīng)的時候可以吃點東西,產(chǎn)生熱量 。一般生 姜水和紅糖水不錯還可以采用外敷的辦法,比如說用熱水袋熱敷,建議少吃酸,冷等刺激性食物。如果還有疑問或者平常需要一些指導建議的可以添加微信號scsz120com進行了解,祝健康!
2024-10-22 17:06
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛經(jīng)是指女性在經(jīng)期或經(jīng)前后出現(xiàn)的下腹疼痛,主要由以下因素引起:子宮內(nèi)膜前列腺素合成與釋放異常、精神心理因素、子宮發(fā)育不良、婦科疾病以及不良生活習慣等。 1.子宮內(nèi)膜前列腺素合成與釋放異常:前列腺素增多會引起子宮平滑肌過強收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧,從而引發(fā)疼痛。 2.精神心理因素:緊張、焦慮、壓力大等不良情緒,可能會加重對疼痛的敏感度,導致痛經(jīng)。 3.子宮發(fā)育不良:子宮位置異常,如過度前傾或后屈,會影響經(jīng)血通暢排出,引發(fā)痛經(jīng)。 4.婦科疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病,會導致盆腔組織粘連、充血,引起痛經(jīng)。 5.不良生活習慣:經(jīng)期受寒、過度勞累、飲食不規(guī)律、吸煙等,都可能誘發(fā)或加重痛經(jīng)。 總之,痛經(jīng)的原因較為復雜。如果痛經(jīng)嚴重影響生活,應及時就醫(yī),明確原因,并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時,女性在日常生活中要注意保暖、保持良好的心態(tài)和生活習慣。
2024-10-22 17:06
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng).多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時,部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天.月經(jīng)來潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常.腹痛的特點與月經(jīng)的關系十分密切,不來月經(jīng)就不發(fā)生腹痛.因此,與月經(jīng)無關的腹痛,不是痛經(jīng).痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng).因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進行治療.
2024-10-22 17:06
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,引起痛經(jīng)的因素很多常見的有以下幾種: ?。?)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻引起痛經(jīng)?! 。?)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)?! 。?)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)?! 。?)精神神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感。 ?。?)遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關系 ?。?)內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關 ?。?)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高。建議查明原因,對癥治療。
2024-10-22 17:06
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:一般痛經(jīng)是很常見的經(jīng)期綜合癥的表現(xiàn),建議平時飲食注意,清淡為主,避免生冷,辛辣等刺激性的食物,可以熱敷緩解疼痛,喝點紅糖姜水。
2024-10-22 17:06
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