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常見的導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的原因是Graves病。橋本甲狀腺炎，產(chǎn)后甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，也可以引起一過(guò)性的甲亢，但是通常不需要治療。如果確診是Graves病，建議你進(jìn)行正規(guī)的治療。這種病由于trab抗體高，所以在飲食上要求絕對(duì)的忌碘?？诜辜卓旱乃幬锿ǔＲ荒臧氲絻赡甑臅r(shí)間，有的時(shí)間更長(zhǎng)。

您好：建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥/臨床表現(xiàn)：
1.Ｔ
３、Ｔ４分泌過(guò)多癥群：
（１）高代謝癥狀有怕熱、多汗、多食易饑、疲乏無(wú)力、消瘦；
（２）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有激動(dòng)躁、易怒、多動(dòng)、多言、失眠（老年人可表現(xiàn)為精神抑郁）等：
（３）心血管癥狀有心悸、心動(dòng)過(guò)速休息或睡眠時(shí)心率仍快是本病的特征之一，久者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心衰；
（４）其他系統(tǒng)亦可受累、如女性月經(jīng)失調(diào)，男性陽(yáng)萎，大便次數(shù)增多、肝功能、血象異常、脛前粘液性水腫等。
2.甲狀腺腫：甲狀腺呈彌漫或結(jié)節(jié)性腫大，質(zhì)地柔軟或堅(jiān)硬，表面光滑，可伴有細(xì)震顫及血管雜音。
3.眼征：表現(xiàn)為眼球突出，分二類：良性突眼，是指眼球突出不明顯，還有眼裂增寬、上眼瞼攣縮，兩眼視近物時(shí)內(nèi)側(cè)聚合不良，惡性突眼是指眼球突出明顯，尚有畏光、流淚、刺痛、異物感、復(fù)視等自覺癥狀。（一）護(hù)理評(píng)估1．病史、身體評(píng)估甲亢大多起病緩慢。病史詢問(wèn)中應(yīng)注意病人有無(wú)自覺乏力、多食、消瘦、怕熱、多汗、急躁易怒及排便次數(shù)增多等異常改變。體檢甲狀腺多呈彌漫性腫大，可有震顫或血管雜音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情嚴(yán)重變化時(shí)可出現(xiàn)甲亢危象。
2．實(shí)驗(yàn)室檢查甲狀腺功能檢查異常，大多病人血中可測(cè)得TSAB。
3．心理社會(huì)資料作為甲亢臨床癥狀的一部分，情緒改變幾乎見于所有病人。表現(xiàn)為敏感、急躁易怒、焦慮，處理日常生活事件能力下降，家庭人際關(guān)系緊張。病人也可因甲亢所致突眼、甲狀腺腫大等外形改變，產(chǎn)生自卑心理。部分老年病人可表現(xiàn)為抑郁、淡漠，重者可有自殺行為。（二）護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià)1．潛在并發(fā)癥甲亢危象。（l）目標(biāo)1）病人知道避免應(yīng)激的措施2）一旦發(fā)生甲亢危象可被及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。
（2）護(hù)理措施1）病情監(jiān)測(cè)原有甲亢癥狀加重，出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、煩躁、發(fā)熱（39oC以上）、多汗、心悸、心率達(dá)120次／分以上，伴納減、惡心、腹瀉等應(yīng)警惕發(fā)生甲亢危象。
2）甲亢危象緊急護(hù)理措施保證病室環(huán)境安靜；嚴(yán)格按規(guī)定的時(shí)間和劑量給予搶救藥物；密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)并記錄；昏迷者加強(qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，定時(shí)翻身、以預(yù)防壓瘡、肺炎的發(fā)生。
3）病情許可時(shí)，教育病人及家屬知道感染、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷等是誘發(fā)甲亢的重要因素，應(yīng)學(xué)會(huì)避免誘因，病人學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力，家屬病友要理解病人現(xiàn)狀，應(yīng)多關(guān)心、愛護(hù)病人。
（3）評(píng)價(jià)1）病人未發(fā)生甲亢危象。
2）病人發(fā)生甲亢危象時(shí)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
2．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（alterednutrition）低于機(jī)體需要量，與基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。（l）目標(biāo)l）病人能按醫(yī)囑規(guī)則服藥。
2）住院期間病人知道正確的飲食管理。
3）病人恢復(fù)并維持正常體重。
（2）護(hù)理措施1）飲食高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食，提供足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)以補(bǔ)充消耗，滿足高代謝需要。成人每日總熱量應(yīng)在12552～14644kJ以上，約比正常人提高50％。蛋白質(zhì)每日l(shuí)～2g／kg，膳食中可以各種形式增加奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白以糾正體內(nèi)的負(fù)氮平衡。餐次以一日六餐或一日三餐間輔以點(diǎn)心為宜。主食應(yīng)足量。每日飲水2000～3000ml，補(bǔ)償因腹瀉、大量出汗及呼吸加快引起的水分丟失，有心臟疾病者除外，以防水腫和心衰。忌食生冷食物，減少食物中粗纖維的攝入，調(diào)味清淡可改善排便次數(shù)增多等消化道癥狀。慎用卷心菜、花椰菜、甘蘭等致甲狀腺腫食物。
2）藥物護(hù)理有效治療可使體重增加，應(yīng)指導(dǎo)病人按時(shí)按量規(guī)則服藥，不可自行減量或停服。
3）定期監(jiān)測(cè)體重、血BUN值。
（3）評(píng)價(jià)1）病人能按醫(yī)囑服藥。
2）病人能保證足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)的攝入，恢復(fù)并維持正常體重。3·感知改變（sensory／Perceptualalterations）有視覺喪失的危險(xiǎn)，與甲亢所致浸潤(rùn)性突眼有關(guān)。（l）目標(biāo)1）病人視覺無(wú)異常改變。
2）病人知道保護(hù)眼睛的措施。
（2）護(hù)理措施1）指導(dǎo)病人保護(hù)眼睛：戴深色眼鏡，減少光線和灰塵的刺激。睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者覆蓋紗布或眼罩，將角膜、結(jié)膜損傷、感染和潰瘍的可能性降至最低限度。眼睛勿向上凝視，以免加劇眼球突出和誘發(fā)斜視。
2）指導(dǎo)病人減輕眼部癥狀的方法：
0．5％甲基纖維素或0．5％氫可的松溶液滴眼，可減輕眼睛局部刺激癥狀；高枕臥位和限制鈉鹽攝入可減輕球后水腫，改善眼部癥狀；每日做眼球運(yùn)動(dòng)以鍛煉眼肌，改善眼肌功能。
3）定期眼科角膜檢查以防角膜潰瘍?cè)斐墒鳌?br>（3）評(píng)價(jià)1）病人未發(fā)生結(jié)膜、角膜炎癥或潰瘍。
2）病人已采取保護(hù)眼睛的各項(xiàng)措施。
4．個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效與甲亢所致精神神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，性格與情緒改變有關(guān)。（l）目標(biāo)1）病人能解釋情緒和行為改變的原因。
2）病人能知道正確處理生活事件的方法。
（2）護(hù)理措施1）解釋情緒、行為改變的原因，提高對(duì)疾病認(rèn)知水平：觀察病人情緒變化，與病人及其親屬討論行為改變的原因，使其理解敏感、急躁易怒等是甲亢臨床表現(xiàn)的一部分，可因治療而得到改善，以減輕病人原有的因疾病而產(chǎn)生的壓力，提高對(duì)疾病的認(rèn)知水平。
2）減少不良刺激，合理安排生活：保持居室安靜和輕松的氣氛，限制訪視，避免外來(lái)刺激，滿足病人基本生理及安全需要。忌飲酒、咖啡、濃茶，以減少環(huán)境和食物中對(duì)病人的不良刺激。幫助病人合理安排作息時(shí)間，白天適當(dāng)活動(dòng)，避免精神緊張和注意力過(guò)度集中，保證夜間充足睡眠。
3）幫助病人處理突發(fā)事件：以平和、耐心的態(tài)度對(duì)待病人，建立相互信任的關(guān)系。與病人共同探討控制情緒和減輕壓力的方法，指導(dǎo)和幫助病人處理突發(fā)事件。
（3）評(píng)價(jià)病人已能解釋情緒和行為改變的原因并能正確處理生活事件。
5.自我形象紊亂與甲亢所致突眼，甲狀腺腫大等形體改變有關(guān)。健康教育教育病人有關(guān)甲亢的臨床表現(xiàn)、診斷性試驗(yàn)、治療、飲食原則和要求以及眼睛的防護(hù)方法。上衣宜寬松，嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓甲狀腺以免甲狀腺受壓后甲狀腺激素分泌增多，加重病情。強(qiáng)調(diào)抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期服用的重要性，服用抗甲狀腺藥物者應(yīng)每周查血象一次。每日清晨臥床時(shí)自測(cè)脈搏，定期測(cè)量體重，脈搏減慢、體重增加是治療有效的重要標(biāo)志。每隔1～2個(gè)月門診隨訪作甲狀腺功能測(cè)定。出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、大汗淋漓、腹痛、腹瀉、體重銳減、突眼加重等示甲亢危象可能應(yīng)及時(shí)就診。掌握上述自我監(jiān)測(cè)和自我護(hù)理可有效地降低本病的復(fù)發(fā)率。本病病程較長(zhǎng)，經(jīng)積極治療預(yù)后良好，少數(shù)病人可自行緩解。心臟并發(fā)癥可成為永久性。放射性碘治療、甲狀腺手術(shù)治療所致甲減者需終身替代治療。甲狀腺危象的治療和護(hù)理1．抑制甲狀腺激素合成及外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T3，首選丙基硫氧嘧啶，首次劑量600mg，或他巴唑60mg，繼而同等劑量每日3次口服至病情好轉(zhuǎn)，逐漸減為常用劑量。
2．抑制甲狀腺激素釋放給予復(fù)方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h5～10滴，或碘化鈉每日0.5～1.0g靜脈滴注，病情緩解后停用。
3．降低周圍組織對(duì)TH反應(yīng)選用ß-腎上腺素能受體阻滯劑，無(wú)心衰者可給予普奈洛爾30～50mg，每6～8h一次，或給予利血平肌注。
4．腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注或靜脈推注適量糖皮質(zhì)激素以拮抗應(yīng)激。
5．對(duì)癥處理高熱者予物理或藥物降溫，監(jiān)護(hù)心、腎功能，防治感染及各種并發(fā)癥。
6．保證病室環(huán)境安靜，嚴(yán)格按規(guī)定的時(shí)間和劑量給藥。密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)并記錄?；杳哉呒訌?qiáng)皮膚、口腔護(hù)理，定時(shí)翻身，以預(yù)防褥瘡、肺炎的發(fā)生。。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療：一、一般治療：應(yīng)予適當(dāng)休息飲食要補(bǔ)充足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)，包括糖、蛋白質(zhì)和維生素B族等，以補(bǔ)充消耗。精神緊張、不安或失眠較重者，可給予安定類鎮(zhèn)靜劑。二、甲亢的治療：（一）抗甲狀腺藥物治療：常用的藥物為硫脲類“甲基硫氧嘧啶（MTU）及丙基硫氧嘧啶和咪唑類：甲巰咪唑（MM）、卡比馬唑（CMZ）。1適應(yīng)證：
（1）病情輕、甲狀腺較小者；
（2）年齡在20歲以下，孕婦、年邁休弱或合并嚴(yán)重心、肝、腎等病而不宜手術(shù)者；
（3）術(shù)前準(zhǔn)備；
（4）甲狀腺次全切除后復(fù)發(fā)而不宜用131碘治療者；
（5）作為放射性131碘治療前后的輔助治療。2劑量與療程：長(zhǎng)程治療分初治期、減量期及維持期，按病情輕重決定劑量。初治期：ATU或PTU300-450ng/d，或MM，或CMZ30-40mg/d，分2-3次口服，至癥狀緩解或T3、T4恢復(fù)正常時(shí)即可減量。減量期約每2-4周減量一次。MTU或PTU每次減50-100mg,，MM或CMZ每次減5-10mg，待癥狀完全消除，體征明顯好轉(zhuǎn)后再減至最小維持量，MTU或PTU為50-100mg/d，MM或CMZ為5-10mg/d，如此維持1.5-2年。還可在停藥前將維持量減半。療程中除非有較嚴(yán)重反應(yīng)，一般不宜中斷，并定期隨訪療效反應(yīng)。治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化時(shí)，抗甲狀腺藥物可酌情減量，并可加用干甲狀腺片10-60mg/d。長(zhǎng)程治療對(duì)輕、中度患者的緩解率約為60%；短程（療程，6個(gè)月）治療的緩解率約為40%。其余在停藥后3個(gè)月-1年內(nèi)復(fù)發(fā)。（二）其他藥物治療：1復(fù)方碘溶液：僅用于術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。2普奈洛爾：不僅作為B-受體阻滯劑用于甲亢初治期（10-40mg，每日3-4次），而且還有阻抑T4轉(zhuǎn)換成T3的作用，近期改善癥狀療效顯著。此藥可與碘劑等合用于術(shù)前準(zhǔn)備，也可用于131碘治療前后及甲狀腺危象時(shí)。哮喘病人禁用，此時(shí)可用選擇性B受體阻滯劑，如阿替洛爾、美托洛爾（三）放射性131碘治療：1適應(yīng)證
（1）中度甲亢、年齡在30歲以上的患者；
（2）對(duì)抗甲腺藥有過(guò)敏等反應(yīng)而不能繼用，或長(zhǎng)期治療無(wú)效，或治療后復(fù)發(fā)者；
（3）合并心、肝、腎等疾病不宜手術(shù)，或術(shù)后復(fù)發(fā)，或不愿手術(shù)者；40歲以上某些結(jié)節(jié)性高功能性甲亢患者。2禁忌證：
（1）妊娠、哺乳期婦女；
（2）年份在20歲以下者；
（3）有嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核者；
（4）白細(xì)胞在3×109次方/L以下或中性粒細(xì)胞低于1.5×10的九次方/L者；
（5）重癥浸潤(rùn)性突眼癥；
（6）甲狀腺危象；
（7）以往曾用大量碘而甲狀腺不能攝碘者。（四）手術(shù)治療：1適應(yīng)證：
（1）中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長(zhǎng)期服其他藥者；
（2）甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者；
（3）胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；
（4）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。2禁忌證：
（1）浸潤(rùn)性突眼；
（2）有較重心、肝、腎、肺等合并癥，全身狀況差而不能耐受手術(shù)者；
（3）妊娠早期（第三月前）及晚期（第6月后）
；（4）輕癥可用藥物治療者。三、甲狀腺危象的防治：一旦發(fā)生則急需搶救。
（1）抑制T4、T3合成和由T4轉(zhuǎn)化為T3。首選PTU，首次劑量600mg口服或經(jīng)胃管注入。如無(wú)PTU時(shí)可用等量MTU或MM或CMZ600mg。繼而用PTU（或MTU）200mg或MM（或CMZ）200mg，每日3每日3次，口服，待癥狀減輕后改用一般量治療；
（2）抑制釋放。服PTU后1-2b再用復(fù)方碘溶液，首劑30-60滴，以后每6-8h5-10滴。或用碘化鈉0.5-1.0g,加入10%葡萄糖鹽水中靜脈點(diǎn)滴12-24h，以后視病情好轉(zhuǎn)而逐漸減量，一般使用3-7d停藥；
（3）降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)，選用腎上腺素能阻滯劑，如無(wú)心功能不全可用大量普奈洛爾30-50mg，每6-8h口服一次，或1mg在1min內(nèi)靜脈注射，視需要可間歇3-5次；或用利血平1mg，每6-8h肌注一次，同時(shí)監(jiān)測(cè)心率及血壓；
（4）拮抗應(yīng)激，可給氫可的松100mg加入5%-10%葡萄糖鹽水中靜滴，每6-8h一次；也可用相當(dāng)量的地塞米松靜脈滴注；
（5）對(duì)癥治療，高熱者給物理降溫或藥物降溫，試用異丙嗪、派替啶各50mg靜脈滴注；供氧；同時(shí)監(jiān)護(hù)心、腎功能、微循環(huán)功能，防治感染及各種并發(fā)癥。四、浸潤(rùn)性突眼的防治：主要措施：1保護(hù)眼睛。2早期選用免疫抑制劑，并予非特異性抗炎治療。潑尼松10-20mg，每日3次，早期療效較好，癥狀好轉(zhuǎn)后減量，一般于1個(gè)月后見效而減至維持量，每日10-20mg，也可隔日給最小維持量而后逐漸停藥。嚴(yán)重病例用甲潑尼松0.5-1.0g加入生理鹽水200ml中，于30-40min內(nèi)靜滴，隔日一次，連滴2-3次后，繼以大劑量潑尼松口服4周左右，待病情緩解后逐漸減至維持量。
（3）球后放射治療，以減輕眶內(nèi)或球后浸潤(rùn)；
（4）控制高代謝癥群，穩(wěn)定甲狀腺功能在正常狀態(tài)，有利病情恢復(fù)；
（5）甲狀腺片，每日60-180mg，與抗甲腺藥合用，以調(diào)整下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。五、妊娠期甲亢的治療：
（1）由于自妊娠12-14周起，禁忌用放射性碘治療，應(yīng)主要選擇內(nèi)科藥物治療；
（2）抗甲狀腺藥物的劑量不宜過(guò)大，首選丙基硫氧嘧啶，開始可用50-100mg，每8h一次，一旦癥狀控制后盡快減至合適維持量；
（3）由于抗甲狀腺藥物可從乳汁分泌，產(chǎn)后如需繼續(xù)服藥，則不宜哺乳；
（4）普奈洛爾故應(yīng)慎用或不用；
（5）妊娠期一般不宜作甲狀腺次全切除術(shù)，如計(jì)劃手術(shù)治療，宜于妊娠中期（即妊娠4-6個(gè)月）施行。
六、脛前粘液性水腫的防治：輕病例不需治療；重者可用倍他米松軟膏等局部外用，加塑膠包扎，每晚一次，療程一年左右，療效較好，但停藥后可復(fù)發(fā)。

甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡(jiǎn)稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群，神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng)，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命?！。ㄒ唬┲委煼椒ㄅc適應(yīng)癥　　包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等?？辜谞钕偎幬镆粤螂孱惢衔餅橹?，此方法是內(nèi)科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對(duì)癥治療。生活治療是適當(dāng)休息，飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等，并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞。　　藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化，減少甲狀腺激素的合成，但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放，則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑，如心得安、倍他樂(lè)克等。但是必須長(zhǎng)期服用，一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā)，特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外，少部分患者在服藥前二、三個(gè)月內(nèi)，會(huì)發(fā)生皮膚癢、發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過(guò)敏現(xiàn)象。若出現(xiàn)這些現(xiàn)象，宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療。藥物治療的適應(yīng)癥：　?、俨∏檩p、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢；　　②年齡小(20歲下)，孕婦、年老體弱或合并嚴(yán)重肝、腎或心臟病而不宜手術(shù)者；　?、凼中g(shù)前準(zhǔn)備；　?、苁中g(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者；　?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療?！　。ǘ┲委熂卓旱目辜谞钕偎幬锔弊饔谩　　　≈委熂卓旱目辜谞钕偎帲罕蜓踵奏?、他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥，一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月，如及時(shí)停藥，多在1~2周內(nèi)恢復(fù)，故在用藥期間要定期檢查血象?！　≈委熂卓旱奈麽t(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥，由于粒細(xì)胞過(guò)少全身抵抗力顯著下降，繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染，對(duì)生命的威脅極大。因此，在用藥期間應(yīng)注意有無(wú)粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，治愈的機(jī)會(huì)還比較多。粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個(gè)月期間，但也可見于用藥后的任何時(shí)間。因此，在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕?！　×＜?xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式，一種是突然發(fā)生，一般不能預(yù)防。另一種是逐漸發(fā)生，一般先有白細(xì)胞減少，如果繼續(xù)用藥，可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥。對(duì)后一種發(fā)病方式，可以通過(guò)在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來(lái)預(yù)防。在用藥期間，可以每周查1次白細(xì)胞，如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時(shí)，一般需停藥觀察，如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升，應(yīng)每1-3天查1次，并用升白細(xì)胞的藥物如利血生、鱉肝醇，必要時(shí)用激素治療，最好換用另一種抗甲狀腺藥物，經(jīng)過(guò)上述措施處理后，白細(xì)胞仍然下降，則需停用抗甲狀腺藥物，改用其它方法治療甲亢?！　×＜?xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生，應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并送醫(yī)院進(jìn)行搶救。因病人抵抗力太弱，應(yīng)在無(wú)菌隔離的病房搶救，給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療。治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢。　?。?）有關(guān)甲亢或甲減病人能否過(guò)正常性生活的問(wèn)題。甲亢或甲減病人能否過(guò)正常性生活須依病情況而定。一般而言，輕癥病人或中、重型病人經(jīng)治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者，可以有節(jié)制地過(guò)性生活?！　〉幸韵聠?wèn)題時(shí)，應(yīng)引起人們注意：　?、偌卓翰∪擞卸喾N多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動(dòng)、多疑、過(guò)敏、恐懼、焦慮等；植物性神經(jīng)的興奮性增強(qiáng)，出現(xiàn)心慌、心律失常等。此外，還有神經(jīng)肌肉功能紊亂，出現(xiàn)四肢顫抖、無(wú)力。性興奮常?？梢哉T發(fā)或加重以上癥狀?！　、诓糠旨卓号c甲減病人因性欲減退、陽(yáng)痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧，不能進(jìn)行正常的性生活，必須積極進(jìn)行有針對(duì)性的治療，使性功能恢復(fù)?！　、奂卓翰∪嗽陆?jīng)周期往往不規(guī)則，周期多為延長(zhǎng)，但也有縮短者，月經(jīng)量亦少，甚至閉經(jīng)。因此，受孕機(jī)會(huì)很少。如果懷孕，，發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較多。男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無(wú)精癥或少精癥，也必須針對(duì)病因進(jìn)行積極治療，方能達(dá)到生育目的?！　、芗卓翰∪说牟∏榉€(wěn)定時(shí)，即以過(guò)治療使臨床狀基本控制，血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復(fù)正常，甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平（2小時(shí)為4%—30%，24小時(shí)為25—65%），停藥半年以上，一般可以過(guò)正常性生活。由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重，有的病人服藥1年以上，停藥后，仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā)，故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行?！　、菁卓翰∪朔帟r(shí)間很長(zhǎng)，所服的藥物如他巴唑、β—體阻滯劑，利血平、胍乙啶等，都有致畸作用。故為避免藥物引起的胎兒畸形，恢復(fù)性生活后是否可以懷孕，要接受醫(yī)師的指導(dǎo)。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“甲亢”?！凹卓骸笔羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，它是一種自身免疫性疾病，患者的甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過(guò)多的甲狀腺激素。此病起病緩慢，典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。多見于女性，男女之比約為1：4--6，以20--40歲患者居多。主要表現(xiàn)為情緒敏感、易激動(dòng)、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑，并有多汗、怕熱、心動(dòng)過(guò)速、心悸、食欲亢進(jìn)、體重下降、疲乏無(wú)力等體征。　　發(fā)現(xiàn)甲亢后，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。此外，因?yàn)榧卓夯颊邫C(jī)體代謝異常，在飲食上也要加以注意。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝，加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多，基礎(chǔ)代謝率異常增高，所以每天必須增加能量，才能糾正體內(nèi)的能量消耗?；谝陨显?，甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身癥狀。
　　1）三高一忌一適量：指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng)：
　　1.每日應(yīng)給足夠的碳水化合物，以糾正過(guò)度消耗。每日能量供給12540--14630千焦(3000--3500千卡)，比正常人增加50--75％，以滿足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。
　　2.保證蛋白質(zhì)供給--每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克，但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。
　　3.注意維生素供給--直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C.`　
　4.適當(dāng)鈣、磷供給--為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。
　　5.忌碘食物和藥物--碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，可使甲亢癥狀加劇，所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。
　　2）增加餐次：為了糾正體內(nèi)消耗，在每日三餐主食外，兩餐間增加點(diǎn)心，以改善機(jī)體的代謝紊亂。
　　3）膳食調(diào)配：　　l.直選食物--根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，可選用各種含淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動(dòng)物食物，如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時(shí)，可多選橘子、蘋果等。
　　2.忌選食物--忌用含碘食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。
　　3.注意食物的性昧功能--從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨母等，少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物，如公雞等。
4）“是藥三分毒”，以下給你介紹幾則治療“甲亢”的食療藥膳：
1.佛手粥--佛手9克，海藻15克，粳米60克，紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后，再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑，連服10--15天，調(diào)整精神抑郁，情緒改變，能夠疏肝清熱。
2.昆布海藻飲--昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次，連服數(shù)日，能疏肝清熱，理氣解郁。
3.青柿子糕--青柿子1000克，蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈，搗爛并絞成汁，放鍋中煎煮濃縮至粘稠，再加入蜂蜜1倍，繼續(xù)煎至粘稠時(shí)，離火冷卻、裝配備用。每日2次，每次1湯匙，以沸水沖服，連服10--15天。以清熱瀉火為主，用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。
4.川貝海帶粥--川貝、海帶、丹參各15克，薏米30克，冬瓜60克，紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服，連服15--20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。
5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克，牡蠣各30克，紅糖適量。用水煎汁，去渣。每日1劑，連服7--10天。具有化痰利濕，軟堅(jiān)散結(jié)功效。
6.什錦豆腐--豆腐4塊，西紅柿150克，木耳、冬筍、豌豆各15克，濕淀粉、生油各9克，蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。
愛心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。上述回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你談?wù)勱P(guān)于“甲亢”?！凹卓骸笔羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，它是一種自身免疫性疾病，患者的甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過(guò)多的甲狀腺激素。此病起病緩慢，典型表現(xiàn)為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。多見于女性，男女之比約為1：4--6，以20--40歲患者居多。主要表現(xiàn)為情緒敏感、易激動(dòng)、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑，并有多汗、怕熱、心動(dòng)過(guò)速、心悸、食欲亢進(jìn)、體重下降、疲乏無(wú)力等體征?！　“l(fā)現(xiàn)甲亢后，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。此外，因?yàn)榧卓夯颊邫C(jī)體代謝異常，在飲食上也要加以注意。甲亢時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多，促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝，加速氧化。機(jī)體產(chǎn)熱與散熱明顯增多，基礎(chǔ)代謝率異常增高，所以每天必須增加能量，才能糾正體內(nèi)的能量消耗?；谝陨显?，甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身癥狀。
　　1）三高一忌一適量：指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補(bǔ)充鈣、磷等。增加熱量供應(yīng)：
　　1.每日應(yīng)給足夠的碳水化合物，以糾正過(guò)度消耗。每日能量供給12540--14630千焦(3000--3500千卡)，比正常人增加50--75％，以滿足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。
　　2.保證蛋白質(zhì)供給--每日每千克體重供應(yīng)蛋白質(zhì)1.5克，但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。
　　3.注意維生素供給--直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應(yīng)保證供給，同時(shí)補(bǔ)充維生素A和維生素C.`　
　4.適當(dāng)鈣、磷供給--為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折，應(yīng)適量增加鈣、磷的供給，尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能得到控制的患者和老年人。
　　5.忌碘食物和藥物--碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，可使甲亢癥狀加劇，所以應(yīng)忌用含碘的食物和含碘的藥物。對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。
　　2）增加餐次：為了糾正體內(nèi)消耗，在每日三餐主食外，兩餐間增加點(diǎn)心，以改善機(jī)體的代謝紊亂。
　　3）膳食調(diào)配：　　l.直選食物--根據(jù)病人平時(shí)的飲食習(xí)慣，可選用各種含淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動(dòng)物食物，如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時(shí)，可多選橘子、蘋果等。
　　2.忌選食物--忌用含碘食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。
　　3.注意食物的性昧功能--從中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨母等，少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物，如公雞等。
4）“是藥三分毒”，以下給你介紹幾則治療“甲亢”的食療藥膳：
1.佛手粥--佛手9克，海藻15克，粳米60克，紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后，再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑，連服10--15天，調(diào)整精神抑郁，情緒改變，能夠疏肝清熱。
2.昆布海藻飲--昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次，連服數(shù)日，能疏肝清熱，理氣解郁。
3.青柿子糕--青柿子1000克，蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈，搗爛并絞成汁，放鍋中煎煮濃縮至粘稠，再加入蜂蜜1倍，繼續(xù)煎至粘稠時(shí)，離火冷卻、裝配備用。每日2次，每次1湯匙，以沸水沖服，連服10--15天。以清熱瀉火為主，用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。
4.川貝海帶粥--川貝、海帶、丹參各15克，薏米30克，冬瓜60克，紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服，連服15--20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。
5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克，牡蠣各30克，紅糖適量。用水煎汁，去渣。每日1劑，連服7--10天。具有化痰利濕，軟堅(jiān)散結(jié)功效。
6.什錦豆腐--豆腐4塊，西紅柿150克，木耳、冬筍、豌豆各15克，濕淀粉、生油各9克，蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。
愛心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。上述回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

醫(yī)生建議：根據(jù)樓主上面的檢查,促甲狀腺激素降低,FT3FT4均正常。且據(jù)化驗(yàn)單顯示你因心跳加快就診，考慮你目前診斷為甲狀腺功能抗擊你。醫(yī)生回答:甲狀腺功能亢進(jìn)，追問(wèn):？醫(yī)生回答:不知樓主還有什么癥狀，還有做其他相關(guān)檢查么？追問(wèn):有做心電圖，醫(yī)生回答:心電圖顯示正常，上面的藥是醫(yī)院給你開的么？你還有什么其他癥狀的么？比如怕熱、精力旺盛等追問(wèn):有恐慌，害怕，體力不濟(jì)，乏力，泛困，會(huì)怕熱，是醫(yī)院開的醫(yī)生回答:有做甲狀腺B超檢查的么?再問(wèn)一下那上面的藥是你現(xiàn)在在吃的藥么追問(wèn):沒(méi)有做b超，現(xiàn)在還沒(méi)吃這個(gè)藥醫(yī)生回答:這是醫(yī)生給你開的，給你開的賽治和倍他樂(lè)克追問(wèn):恩，自信我今天發(fā)燒然后我就感覺到有這些癥狀好像比較嚴(yán)重去檢查醫(yī)生就說(shuō)是這種講看我想問(wèn)一下之前我在別的醫(yī)院檢查是說(shuō)我求他拿切少所以我才會(huì)頭暈這些為什么我在別的醫(yī)院檢查她是有甲亢?jiǎn)後t(yī)生回答:樓主請(qǐng)檢查下是不是有錯(cuò)別字，我好像沒(méi)有完全看懂追問(wèn):我之前在市二院檢查過(guò)然后他跟我說(shuō)那些做肝功能腎功能這些檢查都是沒(méi)問(wèn)題到然后那個(gè)偶像鞋腸子啊仔細(xì)檢查我都有做什么事寫常規(guī)五項(xiàng)啊這些我都有做然后醫(yī)生就跟我說(shuō)了一下他說(shuō)是我球蛋白比較少然后這次的話好像發(fā)燒然后引起來(lái)之前癥狀抗然后我又去武警醫(yī)院檢查他說(shuō)這是甲亢醫(yī)生回答:樓主喉嚨那塊脖子前面痛不追問(wèn):不痛哦，只是咳嗽的時(shí)候才會(huì)醫(yī)生回答:恩，因?yàn)闃侵饔邪l(fā)熱，有一種情況是感染引起的急性甲狀腺炎，一般會(huì)有脖子前面疼痛。急性甲狀腺炎可以引起一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。追問(wèn):嗎怎么區(qū)分呢，那怎么區(qū)分呢？醫(yī)生回答:恩,可以去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,比如查甲狀腺相關(guān)抗體,做甲狀腺B超之類的,再就是及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，如果是一過(guò)性的,TSH會(huì)回升.樓主是不準(zhǔn)備吃藥的么?追問(wèn):甲狀腺功能要查什么，不太想吃藥醫(yī)生回答:你這次查的就是甲狀腺功能三項(xiàng),還有查五項(xiàng)的，這個(gè)要根據(jù)醫(yī)院的條件來(lái)看,有的可以查,有的不可以.當(dāng)?shù)蒯t(yī)生是怎么建議你的呢?追問(wèn):五項(xiàng)有什么呢醫(yī)生回答:有的是加總T3總T4，有的是加甲狀腺刺激抗體，這個(gè)也要看醫(yī)院具體是查哪些的追問(wèn):沒(méi)有哦，我當(dāng)時(shí)去的時(shí)候醫(yī)生就叫我做這些，哦醫(yī)生回答:一般常規(guī)不會(huì)一下查那么多追問(wèn):哦醫(yī)生回答:查的項(xiàng)數(shù)越多錢越貴,也有可能是查不了追問(wèn):哦醫(yī)生回答:你暫時(shí)根據(jù)給你看的醫(yī)生治療方案來(lái)唄,到時(shí)候復(fù)查下,應(yīng)該有通知你半個(gè)月還是一個(gè)月之后去復(fù)查的吧,一周后應(yīng)該還要去查血常規(guī)的吧追問(wèn):有叫我一個(gè)月去復(fù)查，但沒(méi)有叫我去查血常規(guī)哦醫(yī)生回答:哦!吃賽治的話有的人會(huì)白細(xì)胞稍微偏低(概率比較低),所以要復(fù)查血常規(guī),不知道醫(yī)生給你開的量是多大,劑量小的話,復(fù)查血常規(guī)時(shí)間會(huì)稍晚點(diǎn).追問(wèn):那如果是你說(shuō)的那種一過(guò)性的要怎么治療呢，醫(yī)生說(shuō)一天吃一次，每次半片醫(yī)生回答:暫時(shí)就這樣先吃賽治,控制甲亢,倍他樂(lè)克是輔助降心率的.因?yàn)榧卓洪L(zhǎng)時(shí)間不控制的話是會(huì)影響心臟的.追問(wèn):好，謝謝醫(yī)生回答:恩!記得到時(shí)一定要去復(fù)查,鑒于患者年紀(jì)比較小,有生育要求的.一定要復(fù)查追問(wèn):好，