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鼓膜穿孔是耳部常見的疾病，可能由外傷、感染等因素引起。治療方法包括觀察等待自愈、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等?；颊邞?yīng)注意耳部衛(wèi)生，避免耳部進水和感染。 1. 病因：外傷，如耳部受到外力打擊、挖耳不慎等；感染，如中耳炎等。 2. 癥狀：可能出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳痛等。 3. 檢查：耳鏡檢查可明確穿孔位置和大小。 4. 治療：較小的穿孔可能自愈，期間保持耳部清潔干燥；感染引起的需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等控制感染；穿孔較大或長期不愈可考慮手術(shù)修復(fù)。 5. 預(yù)防：避免耳部受傷，積極治療耳部疾病。 鼓膜穿孔應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和護理，以促進鼓膜恢復(fù)，提高聽力。

應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位,范圍,病因.必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查.如果有骨瘍型,膽脂瘤型中耳炎,須盡早做手術(shù)清除病灶,防止并發(fā)癥；如果中耳僅為單純性炎癥,則須及時合理治療,使之盡快干水.對鼓膜穿孔又無流膿的,看能否施行鼓膜修補術(shù).如能修補好鼓膜,是最好不過的,它不僅可提高聽力,還可重新建立一道屏障,防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害.鼓膜修補的方法有手術(shù)及燒灼兩種：手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀,取自體組織植入鼓膜位置,此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損,中斷或早期膽脂瘤等病人.燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水,刺激鼓膜生長.此法無須開刀,簡便易行,門診可做.每次5～10分鐘,基本不痛.但須7～10天復(fù)診及再燒灼一次,直到鼓膜愈合為止.鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是：1.患耳干水1～3個月以上（無流膿）；2.鼓膜為緊張部穿孔；3.中耳無肉芽,粘連,上皮化等；4.電測聽為傳導(dǎo)性聾；5.咽鼓管功能正常；6.無其他慢性病或傳染病,等等.

耳膜穿孔治療外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行愈合,不需另外處理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導(dǎo)致耳漏,聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補.破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達九成以上,經(jīng)由這種鼓膜成型術(shù)或鼓室成型術(shù),可以消除耳漏并改善聽力.耳膜穿孔修補手術(shù)時之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術(shù)是一種較為精密的顯微手術(shù)方法,若耳膜穿孔又合并有膽脂瘤時之治療,那就比單純之耳膜穿孔修補,要較復(fù)雜地多了,有時需要另做乳突手術(shù)或聽小骨鏈重建手術(shù).總之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病變,其之修補手術(shù)是目前本醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院內(nèi)耳鼻喉之經(jīng)常手術(shù)對象之一,成功率高,可以解決穿孔,又可改善聽力,真是一舉數(shù)得.

醫(yī)生建議：鼓膜穿孔要看穿的大小，建議去醫(yī)院耳鼻喉科看看，小的話不用手術(shù)1個月多可以修復(fù)

在耳鼻喉科門診中，經(jīng)常見到各種不同類型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿；有些嬰幼兒因哺乳不當(dāng)，嘔奶后致耳流膿；甚至打球時被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔；偶爾還可見昆蟲入耳引起鼓膜穿孔……　　鼓膜穿孔使中耳與外界相通，在游泳、洗頭或挖耳時細菌容易進入引發(fā)中耳炎。反復(fù)中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進一步下降。如不適當(dāng)用藥，還可引起內(nèi)耳神經(jīng)功能下降，更難醫(yī)治。更為嚴(yán)重的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險?！　」哪ご┛椎牟∪藨?yīng)到醫(yī)院耳鼻喉專科檢查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須盡早做手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥；如果中耳僅為單純性炎癥，則須及時合理治療，使之盡快干水。對鼓膜穿孔又無流膿的病人，經(jīng)醫(yī)生檢查，看能否施行鼓膜修補術(shù)。　　如能修補好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。鼓膜修補的方法有手術(shù)及燒灼兩種：手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。燒灼方法是在鼓膜穿孔邊緣涂上一種特殊的藥水，刺激鼓膜生長。此法無須開刀，簡便易行，門診可做。每次5～10分鐘，基本不痛。但須7～10天復(fù)診及再燒灼一次，直到鼓膜愈合為止。鼓膜穿孔符合燒灼法的條件是：1.患耳干水1～3個月以上（無流膿）；2.鼓膜為緊張部穿孔；3.中耳無肉芽、粘連、上皮化等；4.電測聽為傳導(dǎo)性聾；5.咽鼓管功能正崐常；6.無其他慢性病或傳染病，等等?！　τ谝恍┎辉感扪a鼓膜的人，或因年齡小、身體欠佳、路途遙遠暫不能修補鼓膜的人，須謹(jǐn)記下列要點：　　1．防水入耳，不能游泳，洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口；　　2．慎挖耳朵，用不潔器具挖耳易將細菌帶入；　　3．慎防感冒，中耳炎的發(fā)作通常都是由感冒引起；　　4．防止不恰當(dāng)?shù)倪┍?，如捏兩鼻孔用力排鼻涕，易將鼻的分泌物?jīng)咽鼓管擠壓到中耳引起發(fā)炎，應(yīng)堵一側(cè)鼻孔輕輕噴鼻涕；　　5．加強營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，注意休息，提高免疫力；　　6．定期到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)問題及早處理。