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回答1
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劉立寧 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,風(fēng)濕性心臟病有一定的遺傳傾向,但不屬于遺傳性疾病。風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕性炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害,隨著生活條件的改善,風(fēng)心病的患病率在逐漸下降?;颊咭话愣加酗L(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史,風(fēng)濕熱一般由鏈球菌感染導(dǎo)致,與遺傳,感染及激素水平等有關(guān)。若病情控制不好會累及心臟導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。
2018-07-10 20:48
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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概述風(fēng)濕性心臟病系風(fēng)濕熱后遺癥,是因急性風(fēng)濕熱引起心臟炎后,遺留下來并以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。臨床表現(xiàn)是病變的瓣膜區(qū)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟雜音;心室、心房增大,后期出現(xiàn)心功能不全等。病因風(fēng)濕性心瓣膜病亦稱慢性風(fēng)濕性心臟病,是指急性風(fēng)濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。風(fēng)濕性心瓣膜病是我國最常見的心臟病,在成人心血管疾病中,本病約占40%,多數(shù)病人為20至40歲的青壯年,女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見,占70%至80%,二尖瓣合并主動脈瓣病變次之,占20%至30%。癥狀以二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈關(guān)閉不全分別敘述。 ?。ㄒ唬┒獍戟M窄: 青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現(xiàn)活動后氣短、心悸,陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現(xiàn)右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)?! 。ǘ┒獍觋P(guān)閉不全: 心功能代償期可無癥狀,一般可心悸、活動后喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。后期出現(xiàn)右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫。體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大?! 。ㄈ┲鲃用}瓣狹窄: 重癥者出現(xiàn)頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區(qū)聽到響亮粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo),并伴有收縮期震顫等?! 。ㄋ模┲鲃用}關(guān)閉不全: 失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現(xiàn)。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性。檢查心電圖;胸部X線;超聲心動圖;右心導(dǎo)管檢查。治療(一)二尖瓣狹窄: 大咯血采取坐位,用鎮(zhèn)靜劑如安定,利尿劑如速尿等;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時,才需用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。右心室衰竭宜低鹽飲食,利尿劑與地高辛為主治療?! 。ǘ┒獍觋P(guān)閉不全:
2016-07-26 12:15
1)內(nèi)科治療:注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴張劑。
2)外科治療:為恢復(fù)瓣膜關(guān)閉完整性的根本措施,應(yīng)在發(fā)生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置換術(shù)。 ?。ㄈ┲鲃用}瓣狹窄:
1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎,定期復(fù)查。中度和重度狹窄者,限制體力活動,預(yù)防心絞痛、昏厥與心力衰竭。心力衰竭限制鈉鹽,用洋地黃制劑,小心應(yīng)用利尿劑。
2)外科治療:重度主動脈瓣狹窄的患者伴有心絞痛、昏厥、或心力衰竭為手術(shù)治療的主要指征,人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法?! 。ㄋ模┲鲃用}瓣關(guān)閉不全:
1)內(nèi)科治療:預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。
2)外科治療:人工瓣膜置換術(shù)為嚴(yán)重主動脈瓣返流的主要治療方法?! ≈嗅t(yī)治療:
1)心血瘀阻主要表現(xiàn):心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,咳嗽甚則咯血,兩顴紫紅,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,治療原則:活血化瘀,理氣通絡(luò)。
2)氣血兩虛主要表現(xiàn):心悸氣短,頭暈乏力,面色無華,睡眠欠佳,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。治療原則:補血養(yǎng)心,益氣安神。
3)心腎陽虛主要表現(xiàn):心悸眩暈,胸脘痞滿,咳嗽喘急,甚則不得臥。
浮腫尿少,手足不溫,舌質(zhì)淡紫,脈沉細(xì)而數(shù)或結(jié)代。治療原則:溫陽利水,左以扶正。
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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風(fēng)心病是心臟瓣膜病變,不會遺傳,治療是關(guān)鍵,建議服用孔氏風(fēng)心康復(fù)湯,非手術(shù)治療風(fēng)心病,阻斷侵犯瓣膜通道,修復(fù)瓣膜內(nèi)膜損傷,提高心臟功能,三效合一,救心,護心,養(yǎng)心,徹底告別風(fēng)濕性心臟病只能靠手術(shù)治療的時代,安全有效又省錢,是現(xiàn)代風(fēng)濕性心臟病患者最佳的選擇.
2016-07-26 12:21
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn),屬于自身免疫病。這個病有明確病因,不會遺傳的。平時注意:平時注意天氣變化,減少扁桃體發(fā)炎次數(shù),因為長期扁桃體發(fā)炎的人容易患這個病。還有合理規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,不吃辛辣生冷油膩刺激性食物,多喝水,多吃水果蔬菜。
2016-07-26 12:28
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對于風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎這個問題需要重視,關(guān)于風(fēng)濕性心臟病會遺傳嗎這個問題為你解答如下:目前的治療足以延長患者生命,改善生活質(zhì)量。對于單純的瓣膜狹窄可以采用介入治療球囊擴張的方法,對于瓣膜關(guān)閉不全或狹窄合并有中度以上關(guān)閉不全的患者,宜采用手術(shù)方法治療
2016-07-26 12:36
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:你好!風(fēng)濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的部分表現(xiàn),屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。是不會遺傳的!
2016-07-26 12:43
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