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回答1
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李春麗 主治醫(yī)師
煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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你好,反流性食道炎常見的癥狀有反酸,燒心以及惡心等癥狀,而反流性食管炎也常常伴有幽門螺桿菌感染,所以建議去醫(yī)院檢查一下,如果確實(shí)有幽門螺桿菌感染,那就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素加胃藥治療,可以針對(duì)病情來治療,避免以后癥狀反復(fù)出現(xiàn),另外飲食要注意清淡,少吃刺激性食物。
2018-07-16 16:24
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.常常發(fā)生于飯后,因?yàn)槭彻芾s肌帳力減弱或胃內(nèi)壓力高于食管而引起.胃內(nèi)容物長(zhǎng)期反復(fù)刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎癥,該病經(jīng)常與慢性胃炎,消化性潰瘍或食道裂孔疝等病并存,但也可單獨(dú)存在.
2016-07-27 12:26
1,多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).
2,西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.
10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應(yīng).
3,擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。
2016-07-27 12:33
(1)減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥。
(4)一般護(hù)理:本病一般預(yù)后良好。
護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣。以減少?gòu)?fù)發(fā),減輕癥狀。
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:屬于為食管反流性疾病的范疇包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種.反流性食管炎常見癥狀就是胃痛,燒心,胃脹,典型癥狀應(yīng)該有食管灼燒的感覺.主要還是使用胃藥治療,生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施.抬高床頭15—20cm是簡(jiǎn)單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流.目前您的情況最好飯前半小時(shí)加用胃動(dòng)力藥物比如嗎丁啉片,西沙比利片等,注意晚上少吃食物,睡前4小時(shí)絕對(duì)不能吃東西,不吃刺激性的食物,飲食應(yīng)該定量,清淡為主,增加蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉,雞蛋清,牛奶,豆制品等.良好的生活飲食習(xí)慣是很重要的
2016-07-27 12:40
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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反流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調(diào)或幽門括約肌關(guān)閉功能失調(diào),使胃內(nèi)容物甚或十二指腸液反流如食管,若長(zhǎng)期反流可形成瘢痕和狹窄;常表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后疼痛,吞咽困難或嘔吐等;可歸屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“噎膈”,“胸痛”,“胃脘痛”等病證范疇.本病多與情致不隨,飲食不節(jié),勞累過度等原因有關(guān);臨床上常分為肝胃不和,脾虛氣滯,脾胃虛寒,肝郁化熱,氣滯血瘀等證型;本病辨證當(dāng)分清寒熱虛實(shí)采取個(gè)體化治療方案.傲物治療的同時(shí)可餐后直立,不穿緊身衣,抬高床頭等改變飲食習(xí)慣,睡前三小時(shí)禁食,禁食咖啡因,酒,酸辣食物,巧克力等;心情愉悅,勞逸適度,飲食有節(jié).
2016-07-27 12:46
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您好,建議您可以服用埃索美拉唑鎂腸溶片,這種藥對(duì)于胃食管反流性疾病(GERD)。糜爛性反流性食管炎的治療。已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療。4.胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌。愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍。6.防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā)。藥片應(yīng)和液體一起整片吞服,而不應(yīng)當(dāng)咀嚼或壓碎。糜爛性反流性食管炎的治療,40mg每日一次,連服四周。注意已知對(duì)埃索美拉唑,其它苯并咪唑類化合物或本品的任何其他成份過敏者。
2016-07-27 12:53
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