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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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下腹脹痛可能由多種原因引起,如消化不良、腸道炎癥、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題、腹部著涼等。 1.消化不良:飲食不規(guī)律或進(jìn)食過(guò)多易導(dǎo)致消化不良,引起下腹脹痛??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、健胃消食片、乳酸菌素片等藥物,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化。 2.腸道炎癥:如腸炎,多由細(xì)菌、病毒感染等引起。可考慮使用諾氟沙星膠囊、腸炎寧片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等,以抗炎、調(diào)節(jié)腸道菌群。 3.婦科疾?。号枨谎住⒏郊椎葖D科炎癥可能導(dǎo)致下腹脹痛。常用藥物有婦科千金片、婦炎康片、甲硝唑片等,起到抗炎、止痛的作用。 4.泌尿系統(tǒng)問(wèn)題:膀胱炎、尿道炎等也可能引發(fā)。可選用三金片、左氧氟沙星片、熱淋清顆粒等。 5.腹部著涼:腹部受寒后可能出現(xiàn)下腹脹痛。此時(shí)可通過(guò)熱敷緩解,一般無(wú)需用藥,若癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙止痛藥,如山莨菪堿片。 下腹脹痛的原因較多,自行用藥可能延誤病情。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-10-22 17:20
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來(lái)給你談?wù)劇跋赂固弁础钡膯?wèn)題。“下腹疼痛”是婦產(chǎn)科疾病的主要癥狀之一。疼痛的急緩、性質(zhì)、部位各異。一般以疼痛的急緩分急性與慢性?xún)深?lèi)?! ?)急性下腹疼痛:這是就診的常見(jiàn)主訴。引起急性下腹疼痛常見(jiàn)的疾病有以下幾類(lèi): 1.急性炎癥引起的下腹疼痛--爭(zhēng)性盆腔感染,包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窩組織炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)有膿腫形成。急性盆腔內(nèi)感染常發(fā)生于產(chǎn)品及流產(chǎn)后,如急性子宮內(nèi)膜及盆腔蜂窩組織炎等;還見(jiàn)于淋病等性傳播疾病,這種性傳播性疾病包括淋球菌感染及衣原體等感染,往往反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)引起輸卵管積膿?!?.非炎癥性下腹疼痛--常見(jiàn)為異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)及破裂。①異位妊娠引起的腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若出血量少、出血速度緩慢,腹痛常局限于下腹一側(cè),血液積聚于子宮直腸陷凹處,可引起肛門(mén)墜痛,這種情況往往是輸卵管妊娠流產(chǎn)所致。若為輸卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛。病人常伴有貧血及休克。②卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè),為持續(xù)性絞痛,常伴有惡心與嘔吐。此外,卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂,破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生疼痛。 3.其他原因引起的急性下腹疼痛--人工流產(chǎn)及安環(huán)發(fā)生子宮穿孔時(shí),可出現(xiàn)急性下腹疼痛。卵巢宮內(nèi)膜囊腫(巧克力囊腫),于月經(jīng)期囊腫增長(zhǎng)大可發(fā)生破裂,囊腫內(nèi)容刺激腹膜而發(fā)生嚴(yán)重腹痛?! ?)慢性下腹疼痛:原因較多,并常伴腰骶部疼痛及白帶增多,常見(jiàn)于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等?! ?.生殖器慢性炎癥--婦女長(zhǎng)期出現(xiàn)腰骶部疼痛、下腹痛,并于性交后及月經(jīng)期加重。常伴白帶增多,多為慢性子宮頸炎引起。若長(zhǎng)期出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,并于勞累、性交后或月經(jīng)前后加重,常伴月經(jīng)失調(diào)、疲乏無(wú)力者,多為慢性盆腔炎癥引起?! ?.痛經(jīng)--分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青春期少女,原因不清楚。隨著年齡增長(zhǎng)或結(jié)婚與生育后,一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)癥狀為繼發(fā)性逐漸加重的痛經(jīng)。疼痛為周期性發(fā)作,或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。往往伴有性交疼痛,這是由于性交時(shí)陰莖反復(fù)抽動(dòng)對(duì)宮頸后壁及韌帶處異位結(jié)節(jié)的沖撞所致。此外,常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào)。子宮腺肌癥與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng),并常伴以月經(jīng)過(guò)多?! ?.盆腔淤血癥--又稱(chēng)盆腔靜脈曲張癥。由慢性盆腔淤血所致。主要癥狀為下腹部墜痛,平臥時(shí)減輕。此外,常伴以腰骶部疼痛、月經(jīng)過(guò)多及白帶增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交時(shí)疼痛,次日下腹痛、腰痛、白帶增多等癥狀明顯加重,因而產(chǎn)生對(duì)性生活厭煩的情緒。 4.腫瘤性疼痛--婦科惡性腫瘤發(fā)展到晚期時(shí),可出現(xiàn)難以忍受的頑固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢。產(chǎn)生疼痛的原因,主要是由于盆腔神經(jīng)受到癌腫浸潤(rùn)或壓迫?! ?.心理性盆腔痛--慢性的反復(fù)發(fā)作的下腹疼痛而找不出器質(zhì)性病變,可能是心理性盆腔痛。有人認(rèn)為心理性盆腔痛是一種軀體轉(zhuǎn)換反應(yīng),即將某種被壓抑的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體癥狀,以緩解心理矛盾;也有人因性行為方面有過(guò)精神創(chuàng)傷,而對(duì)性產(chǎn)生恐懼,出現(xiàn)性交疼痛,進(jìn)而發(fā)展為盆腔痛。病人的主訴內(nèi)容較多,主要為腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度與部位因人而異。摘自(齊魯晚報(bào))以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-22 17:20
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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下腹部間歇性痙攣性疼痛腸道功能紊亂慢性,周期性,節(jié)律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關(guān)系密切.消化性潰瘍,疾病的活動(dòng)期可有持續(xù)性劇痛腹痛的家庭救護(hù)(1)讓病人兩腿屈曲側(cè)臥,以減輕腹肌緊張度,減輕疼痛.腹膜炎以半坐位為好.(2)觀(guān)察腹痛的性質(zhì),部位,發(fā)作時(shí)間,伴隨癥狀,盡快查明病因.病因不明時(shí)切忌盲目熱敷或冷敷腹部.(3)在病因不明時(shí)盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診.(4)病因明確的腸炎,痢疾,胃炎等病,可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥,如顛茄片,胃舒平,654?2,阿托品等.用藥1~2次后腹痛不見(jiàn)減輕及時(shí)到醫(yī)院診治.重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線(xiàn)檢查和腹部B超檢查.(5)消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要.潰瘍病,胃炎的飲食要容易消化,較細(xì)軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食.要根據(jù)病情決定飲食治療的方向,適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏?huì)使腹痛減輕.(6)精神要放松,保持樂(lè)觀(guān)主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛.(7)寄生蟲(chóng)病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲(chóng)治療,例如腸蟲(chóng)清,左旋咪唑,阿的平,驅(qū)蛔靈等.
2024-10-22 17:20
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:你好!多多注意飲食衛(wèi)生,根據(jù)你的情況建議你可以使用多潘立酮片(恒邦),本藥可以1、緩解由胃排空延緩、胃腸道反流、食道炎引起的消化不良癥狀如:上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、口中帶有或不帶有胃內(nèi)容物的胃燒灼感。2、治療功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。成人:一日3~4次,一次10mg,必要時(shí)劑量可加倍或遵醫(yī)囑兒童:一日3~4次,每次每公斤體重0.3mg,本品應(yīng)在飯前15~30分鐘服用。希望可以幫到你!
2024-10-22 17:20
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劄槭裁础案雇础⒏節(jié)q”的問(wèn)題。“腹痛、腹?jié)q”,首先要確定是什么原因引起的,然后才能對(duì)癥治療。以下列出經(jīng)常引起腹痛、腹脹的主要原因:1)急性胃腸炎--腹痛,以上腹部及臍周為主,呈陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴食欲減退,腹脹,惡心嘔吐,急性水樣腹瀉,或伴有發(fā)熱、頭昏、軟弱,多由酗酒、刺激性或不潔食物和藥物引起。2)慢性胃炎--上腹部脹悶不適或疼痛,尤以進(jìn)餐后尤甚,飯后飽脹、噯氣、吞酸嘈雜,食欲減退、惡心、舌淡無(wú)味、大便溏薄,或有貧血、消瘦。3)消化性潰瘍病--上腹疼痛作脹長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,呈周期性,持續(xù)幾天、幾周或更長(zhǎng),繼以較長(zhǎng)時(shí)間的緩解,以春秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn);疼痛與飲食之間有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性,十二指腸潰瘍的疼痛好在兩餐之間發(fā)生,進(jìn)食后可緩解,胃潰瘍的疼痛常在多后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生,1--2小時(shí)后逐漸緩解;伴唾液分泌增多、反胃、噯酸噯氣、惡心嘔吐。4)細(xì)菌性痢疾--發(fā)熱,體溫多在38℃以上,惡心嘔吐,繼以陣發(fā)性腹痛、腹瀉,腹痛以臍周及左下腹為著,每天排便10--20次,呈膿血便、量少,里急后重感明顯。多為夏秋季節(jié)發(fā)病,有飲食不潔史。5)過(guò)敏性紫癜--皮膚紫斑,下肢及臀部多見(jiàn),對(duì)稱(chēng)分布、分批出現(xiàn)、大小不等、紫紅色、高出皮膚;50%患者伴有腹脹腹痛,位于臍周及下腹部,可伴有惡心嘔吐便血等;膝踝等大關(guān)節(jié)游走性疼痛或明顯紅腫痛。多見(jiàn)于兒童與青年,起病前1--3周常有上呼吸道感染史。6)泌尿系結(jié)石--上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,較劇烈,疼痛向下腹部、外陰部、大腿內(nèi)側(cè)等處放射,伴排尿困難、惡心嘔吐、大汗淋漓、虛脫,歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可見(jiàn)血尿,或有尿急、尿頻、尿痛。7)急性病毒性肝炎--右上腹發(fā)脹隱痛,可觸及腫塊,皮膚鞏膜發(fā)黃,小便色黃,食欲減退、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發(fā)熱、乏力。8)慢性肝炎--患肝炎日久不愈,超過(guò)半年,右上腹隱痛作脹,可能及包塊,有壓痛,食欲不振,乏力倦怠,或有皮膚黝黑、蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色。9)肝硬化--腹脹,右上腹隱痛,有或無(wú)腫塊,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點(diǎn),面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色;發(fā)熱,皮膚鞏膜發(fā)黃,腹壁血管顯露,腹水。多數(shù)患者有肝炎病史數(shù)年。10)慢性膽囊炎、膽結(jié)石--反復(fù)發(fā)作上腹作脹疼痛,呈持續(xù)性隱痛劇烈刀割樣疼痛,多因飽餐或過(guò)食油膩辛辣引起或加重,伴有惡心嘔吐,胃部灼熱,噯氣反酸,部分患者右上腹觸及囊性包塊。11)慢性胰腺炎--上腹部鉆痛或鈍痛,常較劇烈,迅速加重并持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,部分病人左上腹或臍部可觸及包塊,有壓痛,伴有消化不良、食欲減退,厭食油膩,體重減輕。既往有急性胰腺炎發(fā)作病史。12)子宮肌瘤--女性,下腹部墜脹疼痛,部分病人觸及包塊,腰酸不適;月經(jīng)周期縮短、量多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血、白帶增多;或有尿頻、便秘、大便不暢、不孕。13)慢性盆腔炎--女性,下腹部墜脹疼痛,腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加?。话讕г龆?,月經(jīng)增多或月經(jīng)失調(diào);有時(shí)有低熱,疲乏或精神不振,周身不適,失眠。14)痛經(jīng)--行經(jīng)前后或月經(jīng)期下腹疼痛、墜脹,疼痛程度不一,多持續(xù)2--3日緩解。有時(shí)伴有惡心嘔吐、腹瀉、頭暈乏力等,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白,出冷汗或虛脫。15)先兆流產(chǎn)--妊娠28周前,出現(xiàn)陰道出血,下腹墜痛。早期流產(chǎn),先出現(xiàn)陰道流血,后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛;晚期流產(chǎn),先有腹痛,腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛,后有陰道出血,出血不多。16)闌尾炎--先有上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部,壓痛明顯,有時(shí)可觸及包塊,可伴有發(fā)熱、惡心嘔吐或有腹瀉。17)胃下垂--常見(jiàn)于女性,瘦長(zhǎng)體型者。上腹飽脹不適,常于餐后,多站立或勞累后加重,厭食、惡心、噯氣,亦可有腹瀉、便秘或交替性腹瀉及便秘,有時(shí)有深部腹隱痛,或有站立性昏厥,低血壓,心悸乏力等。18)慢性非特異性結(jié)腸炎--腹痛,為輕到中度痙攣性痛,多在左下腹及左側(cè)腹部,便次增多,可為粘便、粘液便、粘液血性便等,多因飲食不當(dāng)、受涼感冒、月經(jīng)周期或胃腸道感染而使病情加重,病情輕重不一,起病緩慢。以上回答如果滿(mǎn)意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-22 20:31
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