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每次來(lái)月經(jīng)右下腹疼痛且經(jīng)期長(zhǎng),原因何在?

每次來(lái)月經(jīng)右下腹就痛,而且時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng),一個(gè)星期才能干凈

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    子宮肌瘤是30-50歲女性中最常見(jiàn)的腫瘤,主要是由子宮平滑肌組織增生形成的,雖然為止此病的具體病因尚未完全搞清楚,但專家們認(rèn)為這與女性體內(nèi)的激素有一定的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),子宮肌瘤是一種良性腫瘤,僅有少數(shù)病例發(fā)生惡變,正因?yàn)檫@個(gè)“少數(shù)”,才有很多女性一被查出患有子宮肌瘤就惶惶不可終日。子宮肌瘤明顯的臨床表現(xiàn)包括:有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。事實(shí)上,子宮肌瘤患者早期大多數(shù)并沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀,很多患者被檢出后認(rèn)為自己沒(méi)有任何感覺(jué),所以不相信,要求再次復(fù)查。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō):約20-50%的這種患者都是沒(méi)有明顯癥狀的,這與肌瘤的大小和位置等等有一定關(guān)系。檢查出患了子宮肌瘤也不必過(guò)分緊張,早期發(fā)現(xiàn)早期對(duì)癥治療,此病的預(yù)后還是很好的,癌變畢竟少數(shù)。子宮肌瘤根據(jù)其所在的子宮肌壁的部位不同分為肌壁間瘤、漿膜下瘤、粘膜下瘤及闊韌帶內(nèi)肌瘤。如果肌瘤較小,沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有并發(fā)癥及變性,特別是接近絕經(jīng)期的患者可以暫不治療,以觀察復(fù)查為主,如果有增大或出現(xiàn)癥狀就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。通常手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是肌瘤(連同子宮)達(dá)到兩個(gè)半月妊娠的子宮大小,或者雖然不到如此大小,但月經(jīng)非常多,經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效而造成貧血者,或者發(fā)生變性者也應(yīng)該考慮手術(shù)。不過(guò),同樣是手術(shù)治療,不同的病情,具體的手術(shù)方法還是有差異的,需要醫(yī)生結(jié)合患者的年齡、生育情況等等實(shí)際情況綜合分析。因此,手術(shù)以前醫(yī)生都會(huì)就手術(shù)方案問(wèn)題與患者有其家屬詳細(xì)溝通,達(dá)成共識(shí)后方可實(shí)施。子宮肌瘤的的手術(shù)主要指子宮切除術(shù)(包括全切和半切)、子宮肌瘤剔除術(shù),切除術(shù)一般適用于子宮>3個(gè)月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長(zhǎng)快不能排除惡性者;而剔除術(shù)主要是適用于35歲以下,未婚和未生育的女性。隨著微創(chuàng)手術(shù)在臨床的廣泛運(yùn)用,大多數(shù)的子宮肌瘤手術(shù)都可以借助腹腔鏡、宮腔鏡來(lái)完成。微創(chuàng)手術(shù)把原來(lái)十幾厘米的切口變成了腹部?jī)扇齻€(gè)0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕變成了淡淡的痕跡,住院時(shí)間也縮短了,患者通常只要住院觀察二天就可離院,術(shù)后恢復(fù)更快,大大提高了生活質(zhì)量,減輕了病痛對(duì)患者身體和精神上的折磨。一位曾在仁愛(ài)醫(yī)院婦科做完腹腔鏡手術(shù)的患者說(shuō):如果不是清眼看到B超報(bào)告上說(shuō)子宮肌瘤已經(jīng)消失,簡(jiǎn)直不敢相信這個(gè)手術(shù)就這么輕松搞定了。除了手術(shù)治療,另外還有藥物治療,一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經(jīng)期或全身身體情況較差不能耐受手術(shù)的患者。現(xiàn)在還有一種子宮動(dòng)脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,不過(guò)手術(shù)后肌瘤雖會(huì)縮小,但仍存在。子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無(wú),肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。一、期待療法肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性,對(duì)健康無(wú)影響。圍絕經(jīng)期病人,無(wú)臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察(3~6個(gè)月1次)。根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理。二、藥物治療藥物治療有不少新進(jìn)展。三、手術(shù)治療肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上?,F(xiàn)在看來(lái),要從實(shí)際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經(jīng)年齡平均49.5歲),即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留。或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線。因?yàn)椋=^經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5~10年。保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過(guò)渡。子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù)。行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好。保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者。四、放射治療用于藥物治療無(wú)效而有手術(shù)治療禁忌或拒絕手術(shù)治療者。但也有一定的禁忌癥:看了上面的介紹,我們知道了多種治療子宮肌瘤的方法,說(shuō)明子宮肌瘤是可以治療的,只不過(guò)需要具體問(wèn)題具體對(duì)待,因此,女性朋友被查出患了子宮肌瘤后切不可病急亂投醫(yī),或者聽(tīng)別人說(shuō)某某人吃了什么藥、或者做了什么手術(shù)很快好了就盲目跟風(fēng),您需要拿著自己的檢查報(bào)告去與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通,了解自己的病情,理解醫(yī)生的建議,并認(rèn)真地執(zhí)行治療計(jì)劃,才能避免延誤病情又花冤枉錢(qián)的后果。

    2024-10-23 07:36
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    每次來(lái)月經(jīng)右下腹疼痛且經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)一周,可能是由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、附件炎、闌尾炎、子宮腺肌病等原因引起。 1.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,在月經(jīng)期間異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織,導(dǎo)致疼痛。常見(jiàn)癥狀還有痛經(jīng)、性交痛等。治療方法包括藥物治療,如口服避孕藥、孕激素等;嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2.盆腔炎:盆腔內(nèi)生殖器官及周圍組織的炎癥,炎癥刺激可引起下腹疼痛。多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱等。治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 3.附件炎:輸卵管和卵巢的炎癥,炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致疼痛。多因病原體感染,常有下腹墜脹、疼痛等癥狀。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 4.闌尾炎:闌尾的炎癥,月經(jīng)期間身體抵抗力下降可能誘發(fā)。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。輕度可保守治療,使用抗生素如阿莫西林;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除闌尾。 5.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,導(dǎo)致子宮增大、痛經(jīng)等。治療有藥物治療,如達(dá)那唑、孕三烯酮;癥狀嚴(yán)重者可能要切除子宮。 月經(jīng)期間右下腹疼痛且經(jīng)期長(zhǎng)可能由多種原因引起,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,以便采取合適的治療措施。

    2024-10-22 16:32
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!患有子宮肌瘤和痛經(jīng)應(yīng)該及早治療,以免瘤體繼續(xù)增大或惡化。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢,出血較多,微創(chuàng)等介入療法創(chuàng)傷小,易恢復(fù),出血也少,相比較而言較好,但兩者都只是外在的祛除瘤體,而沒(méi)有從發(fā)病根本上解決問(wèn)題,并且若只是子宮肌瘤的瘤體剝離術(shù),不論是采取哪種方法,術(shù)后都易復(fù)發(fā)。而中藥是從調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行入手,消瘀散結(jié),清熱解毒,疏肝理氣,化淤止痛,標(biāo)本兼治之功效,藥物治療子宮肌瘤效果不明顯,只能緩解當(dāng)前癥狀,但停藥后反彈率高,并且對(duì)長(zhǎng)期服藥對(duì)腸胃有損傷。目前治療子宮肌瘤最好的方法是超聲下的中藥熱凝介入治療,此方法可以使肌瘤停止生長(zhǎng),明顯萎縮,最終纖維化,達(dá)到臨床治愈的目的。不開(kāi)刀,不手術(shù),無(wú)痛苦,費(fèi)用低,保全子宮的完整性不受傷害,不影響以后生育。

    2024-10-22 16:32
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:子宮肌瘤治療原則:一、應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進(jìn)行全面考慮后再作決定。一般對(duì)肌瘤小于妊娠8周,無(wú)明顯癥狀或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小,月經(jīng)正常,無(wú)壓迫癥狀者可暫時(shí)觀察。堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查一次,一般在絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。二、對(duì)月經(jīng)量多而子宮增大約8周妊娠大小患者,在診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌后,可采用雄激素治療。雄激素有對(duì)抗雌激素,促使子宮內(nèi)膜萎縮,使子宮肌層及血管平滑肌收縮,減少出血量之作用?! ∪?、經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效,或癥狀明顯,肌瘤較大,合并貧血及生長(zhǎng)迅速者,應(yīng)考慮手術(shù)。

    2024-10-22 16:32
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,根據(jù)你描述的癥狀子宮肌瘤,可以用桂枝茯苓膠囊活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不盡,子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫??诜淮?粒,一日3次,飯后服。經(jīng)期停服。療程3個(gè)月,或遵醫(yī)囑。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息,不要熬夜,吃清淡一點(diǎn)的食物,合理安排自己的生活作息時(shí)間。祝早日康復(fù).

    2024-10-22 16:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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