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耳鳴失眠且聽力下降可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環(huán)境因素、藥物副作用等。 1.耳部疾?。褐卸?、耳硬化癥等耳部疾病可能導(dǎo)致。中耳炎多由細(xì)菌感染引起，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。耳硬化癥可能需要手術(shù)。 2.全身性疾?。焊哐獕骸⑻悄虿〉嚷约膊∮绊懚垦貉h(huán)，要積極控制原發(fā)病，合理使用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等。 3.心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大易引發(fā)?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等改善，必要時使用抗焦慮藥如地西泮。 4.環(huán)境因素：長期處于噪音環(huán)境中會損傷耳部。應(yīng)盡量避免，佩戴隔音設(shè)備。 5.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素等可能有耳毒性。需調(diào)整用藥。 出現(xiàn)耳鳴失眠伴聽力下降應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣，避免耳部損傷。

神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng),大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚.　感音神經(jīng)性聾的治療原則：一是恢復(fù)或部分恢復(fù)已經(jīng)喪失的聽力；二是盡量保存并利用殘存的聽力.　　一,藥物治療：因為感音神經(jīng)性聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故迄今尚無一個簡單有效,適用于任何情況的藥物與治療方法.目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的藥物,維生素B族,能量制劑,以及必要時在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素等進行治療.如罌粟堿,肝素,654-2,氫麥角堿,地巴唑,川芎嗪,葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射.維生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,輔酶A,細(xì)胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器.　　二,助聽器：是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置.它的主要由微型傳音器,放大器和耳機,耳模,電源等組成.助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導(dǎo)和骨導(dǎo),盒式和耳級式(包括眼鏡式,耳背式,耳內(nèi)式),單耳與雙耳等助聽器,需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用.一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或?qū)味犉鬏啌Q戴在雙耳.若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用；若一耳聽力損失超過50dB,則應(yīng)給聽力較好耳配戴助聽器.此外,還應(yīng)考慮聽力損害的特點,例如助聽器應(yīng)該用于語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導(dǎo)間隙較大或動態(tài)聽力范圍較寬的耳.傳音性聾應(yīng)用氣,骨導(dǎo)助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導(dǎo)型助聽器.感音神經(jīng)性聾者多用氣導(dǎo)型.有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器.　　三,耳蝸埋植：又稱電子耳蝸或人工耳蝸.適用于中青年雙側(cè)極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內(nèi)無活動性病變.X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常,耳蝸電圖無反應(yīng),鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應(yīng)者.　　四,聽覺語言訓(xùn)練：仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓(xùn)練發(fā)聲或講話能力的措施.兩者互相補充,不能偏廢.訓(xùn)練應(yīng)從學(xué)齡前開始.宜早應(yīng)用各種方法(有聲玩具,樂器)喚醒幼兒的聽覺.發(fā)展粗略的辨聲能力.用吹風(fēng)車,吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰,喉部腹部等體會發(fā)聲強弱,高低的關(guān)系

神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng),大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,兒童出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾其發(fā)病原因可有如下幾種：①小兒在患病后連續(xù)使用抗菌素如鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素等所引起的中毒性耳聾.②由病毒感染或內(nèi)耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾.③患傳染病如腦膜炎,麻疹,傷寒等所致的傳染性耳聾.④由外傷或爆震,噪音引起的爆震性茸聾等.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳為腎之竅,為十二經(jīng)脈所灌注,內(nèi)通于腦.其病因病機可有風(fēng)熱侵襲,肝火上擾,痰火郁結(jié),腎精虧損,脾胃虛弱等幾種.臨床表現(xiàn)以聽力障礙,減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環(huán)境中患兒感覺更明顯.可伴有發(fā)熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀.具體治療應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽覺神經(jīng),大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳鳴.目前還很難治愈的.在初期可進行高壓氧艙治療.另外可配合一藥物治療如654-2,前列腺素E1,丹參,納洛酮,東菱克栓酶,維生素B1,B6等神經(jīng)營養(yǎng)藥物.也可用高價能量合劑.對短期內(nèi)失聰,眩暈明顯,耳鳴病人采用大劑量沖擊治療,并用激素治療.早期進行積極治療有可能改善聽力.

醫(yī)生建議：你好,目前對于神經(jīng)性耳鳴目前還沒有客觀的診斷標(biāo)準(zhǔn).常用藥如鹽酸氟桂利嗪膠囊,維生素E煙酸酯膠囊,谷維素片,復(fù)合維生素B片一般是可以一起服用的,但是建議你還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定具體用法.祝你早日康復(fù)

患者性別：男患者年齡：60全部癥狀：耳鳴左耳嚴(yán)重聽力下降發(fā)病時間及原因：20余年.不詳.[可能因噪音引發(fā)]耳鳴的常見原因和注意事項：1,噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸,均能導(dǎo)致聽力下降和耳鳴產(chǎn)生,對高危人群（工作在高強度噪聲環(huán)境中）要注意噪聲防護.如減少噪聲源或佩戴防護耳罩,耳塞等.此外,要注意不要長時間,大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機.2,精神緊張和疲勞：當(dāng)長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時均易使耳鳴加重.因此適當(dāng)調(diào)整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意力都是有益的.3,特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時,請不要忘記告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴.因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇.4,不良習(xí)慣：咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重：吸煙可以使血氧下降,而內(nèi)耳毛細(xì)胞又是一種對氧極其敏感的細(xì)胞,所以缺氧會對毛細(xì)胞造成損害,因此要注意改變不良習(xí)慣.耳鳴雖然沒有非凡的預(yù)防及護理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”.要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情.對腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調(diào)理,并須忌飲濃茶,咖啡,可可,酒等刺激性飲料.以下是一些預(yù)防和減少耳鳴的飲食指南.1.要減少脂肪的攝入大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化.內(nèi)耳對供血障礙最敏感,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時,會導(dǎo)致聽神經(jīng)營養(yǎng)缺乏,從而產(chǎn)生耳聾.中年人每日脂肪總攝入量應(yīng)控制在大約40克,應(yīng)少吃各種動物內(nèi)臟,肥肉,奶油,蛋黃,魚子醬,油炸食物等富含脂類的食物.2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細(xì)胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽覺細(xì)胞功能受損,導(dǎo)致聽力下降.補鐵,則能有效預(yù)防和延緩中老年人耳鳴,耳聾的發(fā)生.45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應(yīng)少于12毫克.常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黃花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,莧菜10.5毫克,香菜,木耳菜含鐵量僅次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克.3.多食含鋅食物導(dǎo)致中老年人耳鳴,耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因.耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官.而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽力減退.天天應(yīng)多吃含鋅豐富的食物如,魚,牛肉,雞肉,雞蛋,各種海產(chǎn)品,蘋果,橘子,核桃,黃瓜,西紅柿,白菜,蘿卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán).可常食用黑木耳,韭菜,紅葡萄酒,黃酒等.5.養(yǎng)成喝牛奶的習(xí)慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A,維生素D,維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,維生素E和胡蘿卜素.上述這些維生素與鈣的吸收利用,對防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助.