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耳鳴失眠且聽力下降可能由多種原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環(huán)境因素、藥物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病可能導致。中耳炎多由細菌感染引起，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。耳硬化癥可能需要手術。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病影響耳部血液循環(huán)，要積極控制原發(fā)病，合理使用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等。 3.心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大易引發(fā)?？赏ㄟ^心理疏導、放松訓練等改善，必要時使用抗焦慮藥如地西泮。 4.環(huán)境因素：長期處于噪音環(huán)境中會損傷耳部。應盡量避免，佩戴隔音設備。 5.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素等可能有耳毒性。需調整用藥。 出現(xiàn)耳鳴失眠伴聽力下降應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，避免耳部損傷。

神經性耳聾是指內耳聽覺神經,大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚.　感音神經性聾的治療原則：一是恢復或部分恢復已經喪失的聽力；二是盡量保存并利用殘存的聽力.　　一,藥物治療：因為感音神經性聾的致病原因較多,機制與病理改變不盡相同,故迄今尚無一個簡單有效,適用于任何情況的藥物與治療方法.目前多在排除或治療病因性疾病的同時,宜早選用血管擴張劑,降低血液粘稠度的藥物,維生素B族,能量制劑,以及必要時在一定期間內應用類固醇激素等進行治療.如罌粟堿,肝素,654-2,氫麥角堿,地巴唑,川芎嗪,葛根黃酮等血管擴張劑口服或注射.維生素B1,B6,B12,三磷酸腺苷,輔酶A,細胞色素C,低分子右旋糖酐,碳酸氫鈉,高壓氧等治療,藥物治療無效者可配助聽器.　　二,助聽器：是幫助聾人聽取聲音的擴音裝置.它的主要由微型傳音器,放大器和耳機,耳模,電源等組成.助聽器種類很多,單供個體用者就有氣導和骨導,盒式和耳級式(包括眼鏡式,耳背式,耳內式),單耳與雙耳等助聽器,需經耳科醫(yī)生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用.一般講,語頻平均聽力損失35—85dB者可使用,若兩耳損失程度大體相同者可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在雙耳.若雙耳聽力損失程度差別較大,但都不超過50dB者,宜給聽力較差耳配用；若一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴助聽器.此外,還應考慮聽力損害的特點,例如助聽器應該用于語言識別率較高,聽力曲線平坦,骨氣導間隙較大或動態(tài)聽力范圍較寬的耳.傳音性聾應用氣,骨導助聽器均可,外耳道狹窄或有炎癥等患者只能用骨導型助聽器.感音神經性聾者多用氣導型.有重振者需配用具備自動增益控制或自動重振控制裝置的助聽器.　　三,耳蝸埋植：又稱電子耳蝸或人工耳蝸.適用于中青年雙側極度耳聾,使用高功率助聽器無效,耳內無活動性病變.X線斷層拍片或CT檢查證明內耳結構正常,耳蝸電圖無反應,鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者.　　四,聽覺語言訓練：仍是最大限度利用殘余聽力和其他感覺器官來訓練發(fā)聲或講話能力的措施.兩者互相補充,不能偏廢.訓練應從學齡前開始.宜早應用各種方法(有聲玩具,樂器)喚醒幼兒的聽覺.發(fā)展粗略的辨聲能力.用吹風車,吹樂器等方法增加肺活量,延長呼吸,使舌運動靈活,然后用高大清晰的聲音,面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話,借助鏡子矯正口形,觸摸家長或老師的面頰,喉部腹部等體會發(fā)聲強弱,高低的關系

神經性耳聾是指內耳聽覺神經,大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚.現(xiàn)代醫(yī)學認為,兒童出現(xiàn)神經性耳聾其發(fā)病原因可有如下幾種：①小兒在患病后連續(xù)使用抗菌素如鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素等所引起的中毒性耳聾.②由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發(fā)性耳聾.③患傳染病如腦膜炎,麻疹,傷寒等所致的傳染性耳聾.④由外傷或爆震,噪音引起的爆震性茸聾等.中醫(yī)學認為,耳為腎之竅,為十二經脈所灌注,內通于腦.其病因病機可有風熱侵襲,肝火上擾,痰火郁結,腎精虧損,脾胃虛弱等幾種.臨床表現(xiàn)以聽力障礙,減退甚至消失為主要癥狀,患兒常自覺耳中有蟬鳴或其他各種聲響,在安靜環(huán)境中患兒感覺更明顯.可伴有發(fā)熱,頭痛,煩躁不安,腹脹,腰酸乏力等多種全身癥狀.具體治療應該遵循臨床醫(yī)生的指導神經性耳聾是指內耳聽覺神經,大腦的聽覺中樞發(fā)生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳鳴.目前還很難治愈的.在初期可進行高壓氧艙治療.另外可配合一藥物治療如654-2,前列腺素E1,丹參,納洛酮,東菱克栓酶,維生素B1,B6等神經營養(yǎng)藥物.也可用高價能量合劑.對短期內失聰,眩暈明顯,耳鳴病人采用大劑量沖擊治療,并用激素治療.早期進行積極治療有可能改善聽力.

醫(yī)生建議：你好,目前對于神經性耳鳴目前還沒有客觀的診斷標準.常用藥如鹽酸氟桂利嗪膠囊,維生素E煙酸酯膠囊,谷維素片,復合維生素B片一般是可以一起服用的,但是建議你還是在醫(yī)生的指導下確定具體用法.祝你早日康復

患者性別：男患者年齡：60全部癥狀：耳鳴左耳嚴重聽力下降發(fā)病時間及原因：20余年.不詳.[可能因噪音引發(fā)]耳鳴的常見原因和注意事項：1,噪聲：暴震聲和長時間的噪聲接觸,均能導致聽力下降和耳鳴產生,對高危人群（工作在高強度噪聲環(huán)境中）要注意噪聲防護.如減少噪聲源或佩戴防護耳罩,耳塞等.此外,要注意不要長時間,大音量在有噪聲的環(huán)境中使用隨身聽耳機.2,精神緊張和疲勞：當長期處于精神高度緊張和在身體疲勞狀態(tài)時均易使耳鳴加重.因此適當調整工作節(jié)奏,放松耳鳴患者的情緒,轉移對耳鳴的注意力都是有益的.3,特殊藥物：耳鳴患者由于其他疾病就診時,請不要忘記告訴醫(yī)師,自己患有耳鳴.因為有些藥物會使您已有的耳鳴癥狀加劇.4,不良習慣：咖啡因和酒精常?？墒苟Q癥狀加重：吸煙可以使血氧下降,而內耳毛細胞又是一種對氧極其敏感的細胞,所以缺氧會對毛細胞造成損害,因此要注意改變不良習慣.耳鳴雖然沒有非凡的預防及護理,但按中醫(yī)傳統(tǒng),從飲食方面加以注重或以將耳鳴“吃掉”.要注重減少肥甘飲食,以防積滯成痰,加重病情.對腎虛耳鳴耳聾者,尤要注重作息時間,減少溫燥食物,脾虛病人尤要注重飲食調理,并須忌飲濃茶,咖啡,可可,酒等刺激性飲料.以下是一些預防和減少耳鳴的飲食指南.1.要減少脂肪的攝入大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液黏稠度增大,引起動脈硬化.內耳對供血障礙最敏感,出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時,會導致聽神經營養(yǎng)缺乏,從而產生耳聾.中年人每日脂肪總攝入量應控制在大約40克,應少吃各種動物內臟,肥肉,奶油,蛋黃,魚子醬,油炸食物等富含脂類的食物.2.多吃含鐵豐富的食物缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養(yǎng)分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導致聽力下降.補鐵,則能有效預防和延緩中老年人耳鳴,耳聾的發(fā)生.45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應少于12毫克.常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克,海蜇皮17.6毫克,黑芝麻26.3毫克,黃花菜12.6毫克,黑木耳11.9毫克,莧菜10.5毫克,香菜,木耳菜含鐵量僅次于莧菜,豆制品平均含鐵量約占4至6毫克.3.多食含鋅食物導致中老年人耳鳴,耳聾的因素很多,缺鋅是一個重要原因.耳蝸內鋅的含量大大高于其他器官.而60歲以上的老年人耳蝸內鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退.天天應多吃含鋅豐富的食物如,魚,牛肉,雞肉,雞蛋,各種海產品,蘋果,橘子,核桃,黃瓜,西紅柿,白菜,蘿卜等.4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循環(huán).可常食用黑木耳,韭菜,紅葡萄酒,黃酒等.5.養(yǎng)成喝牛奶的習慣牛奶中幾乎含所有已知的維生素,以維生素A,維生素D,維生素B1,維生素B2,維生素B6,維生素B12,維生素E和胡蘿卜素.上述這些維生素與鈣的吸收利用,對防治改善血液循環(huán)和耳鳴癥狀很有幫助.