-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
-
手足口病的癥狀多樣,通常包括發(fā)熱、皮疹、口腔皰疹、咳嗽、流涕等。 1.發(fā)熱:患兒體溫可能升高,多為低熱或中度發(fā)熱,少數(shù)可出現(xiàn)高熱。 2.皮疹:在手、足、臀部等部位出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,皮疹不痛不癢。 3.口腔皰疹:口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹,疼痛明顯,影響進食。 4.咳嗽:可能伴有輕微咳嗽,多為干咳。 5.流涕:部分患兒會有流涕癥狀,鼻涕一般為清涕。 6.食欲不振:因口腔皰疹疼痛,患兒往往食欲減退。 7.精神不佳:可能表現(xiàn)為煩躁、嗜睡等。 總之,手足口病的癥狀具有一定特點,如果孩子出現(xiàn)上述癥狀,家長應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早診斷和治療。
2024-10-22 17:11
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅癥。1~2天內口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦出現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,周圍繞以紅暈,破潰成小潰瘍,由于疼痛,常流涎和拒食。同時手足亦出現(xiàn)皮疹,在手足的背側面和手指(趾)背側緣、甲周圍、掌跖部,出現(xiàn)數(shù)目不定的水皰,除手足口外,亦可見于臀部及肛門附近,偶可見于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。一般經過良好,全病程約5~10天,多數(shù)可自愈,預后良好?! ∈肿憧诓“l(fā)生時,病兒常以發(fā)熱起病,其熱度不等,也有不發(fā)熱者,但以低熱者居多約點半數(shù)。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厭食等癥狀。臨床以口腔、手足皰疹為主要特征。口腔皰疹見于舌、頰粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃體,約3mm大小,并迅速破潰形成潰瘍。皮疹多見于手足遠端、手指指間,足跟邊緣和甲周,手掌和足跖亦多見,下肢及臀部可呈密集分布的丘疹樣皮疹,初起為斑丘疹,后轉變?yōu)榘捳?,圓形或橢圓形,約3~7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質地較硬,周圍有紅暈。皰疹數(shù)目少的僅幾個,多的幾十個。一般病程較輕而短,多于1周左右痊愈,皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重?! ∈肿憧诓∫荒晁募揪梢姷剑韵那锛据^多。發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣,有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀。以后手、足的指及趾背部出現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡,皰的周圍有紅暈,水皰的液體清亮,水皰的長軸與皮紋是一致的。然后水皰的中心凹陷、變黃、干燥、脫掉(脫屑)。另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。同時,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰,但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜,其周圍有紅暈,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具、食具等。它的潛伏期是3—8日?! 「鶕?jù)流行病學特點,口腔、手、足出現(xiàn)皰疹,咽拭子、血液及皰液中分離培養(yǎng)出COXA19病毒可確診。
2024-10-22 17:11
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
-
急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡、病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍??蓪⒀适米踊蚣S便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查。依據(jù):流行病學資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據(jù)。 手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶。手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內側、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米?;蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹?! ≌钭印八牟幌瘛保翰幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。 口腔內的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西?! ∨R床上不癢、不痛、不結痂、不結疤。 患兒尿黃。 重疹患兒可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀?! ∈肿憧诓∫话阋恢軆瓤煽祻?,但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。手足口病具有流行強度大、傳染性很強、傳播途徑復雜等特點。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染?! ∈肿憧诓∈且环N腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅癥狀:多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個部位。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食。口手足口病腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發(fā)生。手、足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內消退。
2024-10-22 17:11
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
醫(yī)生建議:你好,約半上數(shù)患者出現(xiàn)低熱。皮疹在發(fā)病當天或第2天既出現(xiàn),1天后既有部分皮疹形成水皰,,主要見于手指或腳指掌面,指甲周圍,以及足跟邊緣,嬰幼兒或皮疹多者,皰疹成卵圓形,內含漿液一般不破潰繼發(fā)感染少見,可于2-4天后吸收干燥,成深褐色結痂,脫痂后不留瘢痕。在口腔兩頰粘膜與唇內舌邊軟腭也散在有紅斑與皰疹,口腔皰疹易破潰出現(xiàn)潰瘍,患兒吃東西疼痛,并拒絕進食,流口水等。
2024-10-22 17:11
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
-
手足口病的臨床特征 急性起病,發(fā)熱;口腔粘膜出現(xiàn)散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部或膝蓋偶可受臨床特征累.皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少.部分患兒可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,惡心,嘔吐,頭疼等狀.醫(yī)生通常能根據(jù)病人的年齡,病人或家長的訴說的癥狀,及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍.可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒,但病毒檢測需要2-4周才能出結果,因此醫(yī)生通常不提出做此項檢查.依據(jù):流行病學資料,臨床表現(xiàn),實驗室檢查,確診時須有病原學的檢查依據(jù). 手足口病是一種由數(shù)種腸道病毒引起的傳染病,主要侵犯5歲以下的寶寶.手足口病常常表現(xiàn)為:患兒口腔內頰部,舌,軟腭,硬腭,口唇內側,手足心,肘,膝,臀部和前陰等部位,出現(xiàn)小米?;蚓G豆大小,周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹. 疹子“四不像”:不像蚊蟲咬,不像藥物疹,不像口唇牙齦皰疹,不像水痘. 口腔內的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,常常流口水,不能吃東西. 臨床上不癢,不痛,不結痂,不結疤. 患兒尿黃. 重疹患兒可伴發(fā)熱,流涕,咳嗽等癥狀. 手足口病一般一周內可康復,但如果此前皰疹破潰,極容易傳染.手足口病具有流行強度大,傳染性很強,傳播途徑復雜等特點.病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經鼻腔,口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染. 手足口病是一種腸道病毒病,潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅癥狀:多數(shù)病人突然起病.主要侵犯手,足,口,臀四個部位.由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食.口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側也常發(fā)生.手,足等遠端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內有渾濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡.手,足,口病發(fā)生在同一患者身上不一定全部出現(xiàn).水皰及皮疹通常會在一周內消退.護理對策 1,消毒隔離 一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病,寶寶應及時就醫(yī),避免與外界接觸,一般需要隔離2周. 寶寶用過的物品要徹底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬. 寶寶的房間要定期開窗通風,保持空氣新鮮,流通,溫度適宜.有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒.減少人員進出寶寶房間,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染. 2,飲食營養(yǎng) 如果在夏季得病,寶寶容易引起脫水和電解質紊亂,需要適當補水和營養(yǎng). 寶寶宜臥床休息1周,多喝溫開水. 患兒因發(fā)熱,口腔皰疹,胃口較差,不愿進食.宜給寶寶吃清淡,溫性,可口,易消化,柔軟的流質或半流質,禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物. 3,口腔護理 寶寶會因口腔疼痛而拒食,流涎,哭鬧不眠等,要保持寶寶口腔清潔,飯前飯后用生理鹽水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔. 可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位,或涂魚肝油,亦可口服維生素B2,維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發(fā)感染. 4,皮疹護理 寶寶衣服,被褥要清潔,衣著要舒適,柔軟,經常更換. 剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹. 臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理他的大小便,保持臀部清潔干燥. 手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5%碘伏. 注意保持皮膚清潔,防止感染. 小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱,無需特殊處理,可讓寶寶多喝水. 體溫在37.5℃~38.5℃之間的寶寶,給予散熱,多喝溫水,洗溫水浴等物理降溫. 首先還是全身的護理,要給孩子最好的支持. 在孩子患任何疾病的時候,如果全身的抵抗力處在一個很好的狀態(tài)的話,任何疾病的感染都可以得到很好的控制. 因為手足口病的感染主要是病毒的感染,針對病毒,目前來說我們還是以支持療法為主,沒有什么特別針對性的治療,也提倡用病毒唑,但是總的來說效果都不是很理想. 因為抗病毒藥一般在發(fā)病24小時到48小時前使用才是最佳的.而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現(xiàn)在也不提倡用這些抗病毒的藥物.總的來說,還是要提高孩子本身的抵抗力. 比方,提供給孩子容易消化的飲食,保持一定量的飲水,如果孩子體溫高過攝氏38度的話,用適當?shù)耐藷崴幬?將體溫控制在比較適合的溫度范圍. 如果孩子口腔里面有口瘡的話,讓孩子用1%淡鹽水或者溫水經常漱口,這樣做可以將疼痛控制在較輕的程度里面. 如果孩子出現(xiàn)嚴重的口腔疼痛或者潰瘍時,家長可以帶孩子到醫(yī)院,醫(yī)生可以用一些抗菌素軟膏或者用帶有局部麻醉性劑的液體減輕孩子的疼痛. 孩子身上的皮疹主要是保持干凈,清潔,不要讓皮膚受到二度感染,這是最主要的. 如果沒有任何的并發(fā)癥出現(xiàn),一般情況下,孩子在很好的護理氛圍中,5—7天都可以痊愈.
2024-10-22 20:23
-