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沙美特羅替卡松粉吸入劑以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片為內服全身性用藥，沙美特羅替卡松粉吸入劑為局部針對性外用藥。聯(lián)合使用有助于更好地治療常規(guī)性哮喘。[1]藥品名稱沙美特羅替卡松粉吸入劑SalmeterolXinafoateandFluticasonePropionatePowderforInhalationShaMeiTeLuoTiKaSongFenXiRuJi2沙美特羅替卡松粉吸入劑成份沙美特羅替卡松粉吸入劑為復方制劑，其組分為沙美特羅（以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松。每泡含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松100微克。每泡含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松250微克。每泡含沙美特羅50微克和丙酸氟替卡松500微克。3沙美特羅替卡松粉吸入劑性狀本品為白色或類白色的微粉，密封在鋁箔條內。該鋁箔條纏繞在一模制的塑料裝置中，這種給藥裝置稱為準納器®?；颊咄ㄟ^準納器®吸嘴吸入藥物。4沙美特羅替卡松粉吸入劑適應癥本品以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的規(guī)則治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。注本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。5沙美特羅替卡松粉吸入劑規(guī)格50μg/100μg（沙美特羅/丙酸氟替卡松）50μg/250μg（沙美特羅/丙酸氟替卡松）50μg/500μg（沙美特羅/丙酸氟替卡松）6沙美特羅替卡松粉吸入劑用法用量本品只供經口吸入使用。應該讓患者認識到本品必須每天使用才能獲得理想益處，即使無癥狀時也必須如此?；颊邞撚舍t(yī)生定期再次進行評估，以使所接受的本品保持最佳劑量，并且只有在醫(yī)生的建議下才能改變本品的劑量。應將劑量逐漸調整至能有效控制癥狀的最小維持劑量。當合并用藥的最低劑量已能維持癥狀的控制時，下一步可以嘗試單用吸入皮質激素。作為一種選擇，如果醫(yī)生認為可以控制病情，對于需要長效激動劑的患者，本品可逐漸減量至每日使用1次。在每日1次用藥情況下，對于常于夜間出現(xiàn)癥狀的患者，，應在晚上吸入本品；對于常于白天出現(xiàn)癥狀的患者，應在早晨吸入本品。應該根據(jù)病情的嚴重程度為患者處方含有適宜劑量丙酸氟替卡松的本品。如果個別患者需求的治療劑量不在本品的推薦給藥劑量之內，醫(yī)生應為其處方適宜劑量的β-激動劑和/或皮質激素。推薦劑量成人和12歲及12歲以上的青少年每次1吸（50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松），每日2次。每次1吸（50μg沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松），每日2次。每次1吸（50μg沙美特羅和500μg丙酸氟替卡松），每日2次。4歲及4歲以上兒童每次1吸（50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松），每日2次。尚無4歲以下兒童使用本品的資料。特殊患者群體老年人或腎損害的患者無需調整劑量。尚無肝臟損害患者使用舒利迭®的資料。注沙美特羅替卡松粉吸入劑對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

通用名：沙美特羅卡松粉吸入劑，沙美特羅替卡松粉吸入劑為復方制劑，其組分為：沙美特羅和丙酸氟替卡松。葛蘭素史克公司出品。適應癥:舒利迭TM用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療。包括成人和兒童哮喘。沙美特羅替卡松粉吸入劑用法用量:舒利迭TM準納器只供經口吸入使用。推薦劑量：成人和12歲及12歲以上的青少年：每次1吸（50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松），每日2次，和每次1吸（50μg沙美特羅和250μg丙酸氟替卡松），每日2次。4歲及4歲以上兒童：每次1吸（50μg沙美特羅和100μg丙酸氟替卡松），每日2次不良反應:由于舒利迭TM含有沙美特羅和丙酸氟替卡松，沙美特羅和丙酸氟替卡松的有關副作用如下：沙美特羅：曾報道震顫，主觀性心悸及頭疼等β2-激動劑的藥理學副作用，但均為暫時性，并隨常規(guī)治療而減輕。一些病人可出現(xiàn)心率失常（包括房顫和室上性心動過速及期外收縮）。通常為敏感型病人。曾有關節(jié)痛及過敏反應包括皮疹、水腫和血管神經性水腫的報道。曾有口咽部刺激的報道。丙酸氟替卡松：有些病人可出現(xiàn)聲嘶和口咽部念珠菌?。Z口瘡）。曾有皮膚過敏反應的報道?？赡艹霈F(xiàn)的系統(tǒng)作用包括有：腎上腺抑制、兒童和青少年發(fā)育遲緩、骨礦物密度降低、白內障和青光眼。禁忌癥:對沙美特羅替卡松粉吸入劑中任何成份有過敏史者禁用。注意事項:1.舒利迭TM準納器TM不適用于急性癥狀的緩解，而應使用快速短效的支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）。應建議病人隨時攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。不可突然中斷舒利迭TM的治療。2.任何吸入型皮質激素都有可能引起全身反應，特別是長期大劑量用，但其出現(xiàn)與口服皮質激素相比要少得多。3.建議長期接受吸入型皮質激素治療的兒童定期檢查身高。4.由于存在腎上腺反應不足的可能，患者在由克服皮質激素轉為吸入皮質激素時，應特別慎重，并定期檢測腎上腺皮質激素功能。5.與所有吸入型皮質激素藥物一樣，活動期或靜止期肺結合的病人慎用舒利迭TM。

哮喘的二大病因是慢性氣道炎癥和支氣管痙攣,沙美特羅替卡松粉吸入劑同時針對二大病因進行治療,可使哮喘獲得良好的控制,長期氣道慢性炎癥使氣道重構,氣道重構在哮喘中是一種不利的病理改變.另外,Th2細胞（輔助性T淋巴細胞）升高是哮喘的重要原因.吸入性皮質激素已成為治療哮喘的首選藥,可使Th2下降〔1〕,還可使氣道炎癥消除后肌纖維母細胞有可能恢復成纖維細胞,早期控制哮喘有助于哮喘的氣道重構〔2〕.慢性中,重度哮喘患者還存在氣道重構引起的氣道反應性高,支氣管痙攣,沙美特羅替卡松粉吸入劑所含的沙美特羅可使平滑肌收縮,作用于交感神經和副交感神經系統(tǒng),改善患者的癥狀.吸入性激素與長效β2受體激動劑合用,二者即可分別作用于氣道炎癥和支氣管痙攣的不同環(huán)節(jié),在某些環(huán)節(jié)上有協(xié)同作用〔3〕.哮喘患者往往夜晚癥狀重〔4〕,沙美特羅替卡松粉吸入劑所含的沙美特羅作用維持時間達10h以上,彌補了萬托林持續(xù)時間短的缺點又節(jié)約了激素的用量.因每日1~2次吸入即可,患者依從性好,能夠長期堅持使用,發(fā)病次數(shù)減少,肺功能得到提高,生活質量明顯改善.沙美特羅替卡松粉吸入劑為干粉劑,準納器低吸氣阻力,吸氣力量小的老人,孩子均可使用,每一劑均用鋁箔塑封包裝,防潮性能好,輸出劑量準確,是治療中,重度哮喘的理想藥物.

沙美特羅替卡松粉吸入劑是一種新型的治療哮喘藥物,在臨床上治療成人哮喘得到了很好的治療效果,但是對于兒童的哮喘病,的報告還不是很明顯.美沙特羅為一種選擇性的長效B2受體激動劑,與短效B2受體激動劑相比,它能更有效地針對胺誘導的支氣管收縮,更持久的支氣管擴張作用,可以抑制肺部肥大細胞介質的釋放,抑制吸入過敏原后的速發(fā)和遲發(fā)反應.氟替卡松與細胞內的腎上限皮質激素受體結合形成有活性的激素受體復合物,該復合物再形成二聚體轉移至細胞內與特異性的蛋白結合,以調控不同的前炎癥因子的表達,從而發(fā)揮其強有力的抗炎活性.腎上腺皮質激素可增加肺部B2受體的轉錄,增加呼吸道粘膜B2受體的合成,,減少B2受體的脫敏和耐受.相反,沙美特羅通過磷酸化作用機制來活化無活性的腎上腺皮質激素受體,增加其對腎上腺皮質激素的敏感性.而傳統(tǒng)的短效的B2受體激動劑則無此作用.另外,美沙特羅對支氣管粘膜纖毛細胞有保護作用,抗炎使纖毛表面得到近乎完全的保護,所以,如果服用后沒有什么副反應,是可以長期服用的.

醫(yī)生建議：您好！沙美特羅替卡松粉吸入劑用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。藥品沒有明確說明孕婦不能使用，但是出于慎重起見，我們不推薦您使用！如果需要使用請在醫(yī)生指導下使用！以免造成不必要的傷害！