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十二指腸球部潰瘍?cè)趺粗委?/h3>

請(qǐng)問一下,醫(yī)生十二指腸球部潰瘍?cè)趺粗委熡檬裁此?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李春麗 主治醫(yī)師

    煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    十二指腸球部潰瘍的一般治療包括注意飲食的規(guī)律性,不要吃辛辣刺激的食物,戒煙酒,避免過度的緊張和勞累等。藥物治療方面可以選擇質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑等抑酸藥,也可以選擇一些鋁碳酸鎂等堿性的抗酸藥來減少胃痛癥狀。十二指腸潰瘍具有復(fù)發(fā)的傾向,建議有幽門螺桿菌的患者可以進(jìn)行根除。

    2018-06-30 09:11
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    十二指腸球部潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜,前者攻擊力超過后者防御力所致?;颊叨嘣诳崭箷r(shí)疼痛,進(jìn)餐后緩解,也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛。疣狀胃炎的病因未完全闡明,但發(fā)現(xiàn)癥狀的胃炎患者幽門螺桿菌(HP)感染率高,主要通過根除HP治療。
    (1)一般治療  生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,進(jìn)餐要定時(shí),防止饑飽過度,避免辛辣生冷、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物,戒除煙酒等不良習(xí)慣。
    (2)中藥治療  該方法是臨床治療淺表性胃炎的首選,沒有西藥對(duì)胃黏膜的刺激,沒有藥物依賴性,從五臟六腑同步調(diào)理,如吃藏胃散,效果好,綠色安全沒有副作用,達(dá)到治愈的目的,是中醫(yī)中藥治療的典范。
    (3)藥物治療 ?、貶2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西  西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強(qiáng),雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對(duì)嚴(yán)重肝、腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用。一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg。 ?、谫|(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑,常用劑量為20~40mg/d,該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點(diǎn)是能抑制幽門螺旋桿菌的生長(zhǎng)?! 、壑扑釀菏菤v史悠久的抗?jié)兯幬?,現(xiàn)仍被應(yīng)用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑),餐間服用可中和胃酸3~4小時(shí),一般采用小劑量給藥,
    15~30ml,3次/d。

    2016-07-28 19:05
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    病情分析:一般治療  飲食規(guī)律,定時(shí),適當(dāng),易消化,避免過硬,過冷,過酸,粗糙的食物和酒類以及含咖啡因的飲料,改變睡前進(jìn)食的習(xí)慣.避免精神緊張.盡量不用或少用對(duì)胃有刺激性的藥物如非甾醇類抗炎藥(NSAID)和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物;激發(fā)性潰瘍應(yīng)積極治療原發(fā)病. ?。ㄈ┧幬镏委煛?br> 1,消化性潰瘍藥物治療:
     ?。?)抑制胃酸的治療:是消除侵襲因素的主要途徑,最常用的是H2受體拮抗劑.  ①H2受體拮抗劑(H2RA):  a雷尼替?。╮anitidine),3-5mg/kg/d,每12h用1次或睡前1次服用,療程4-8周;  b西米替?。╟imitidine),10-15mg/kg/d,每12h用1次或睡前1次服用,療程4-8周;  c法莫替?。╢amotidine)
    ,0.9mg/kg/d,睡前1次服用,療程2-4周.  d新型的H2受體拮抗劑尼扎替丁(nizatidine),羅沙替?。╮oxatidine),兒科尚無臨床用藥經(jīng)驗(yàn). ?、谫|(zhì)子泵抑制劑(PPI):  奧美拉唑(lansoprazole),商品名洛塞克(losec)
    ,0.6-0.8mg/kg,每天清晨頓服,療程2-4周.

    2016-07-28 19:12
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好十二指腸球部潰瘍,大小0.4cm,幽門螺旋桿菌(HP)陽性,并有淺表性胃炎。阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素三聯(lián)是做幽門螺旋桿菌根除治療。克拉霉素可以0.25g或0.5g,每天2次。劑量可有選擇,可能不是開錯(cuò)了。7天為一療程。HP根除結(jié)束后,繼續(xù)服用雷貝拉唑至一共服4周(包括根除中服的時(shí)間)。如果感覺腹脹、惡心,可以餐前服嗎丁啉10mg,每天3次。如果上腹不適的癥狀明顯,可加黏膜保護(hù)劑,如麗珠得樂、達(dá)喜等。飲食方面牛奶可以喝,餅干、面包、蛋糕可以吃,如果癥狀明顯時(shí),可以喝粥,平時(shí)也可以吃米飯。沒有做太多限制。主要掌握原則性的東西,就是少食多餐,避免刺激性大的食物和不容易消化的食物,不要過冷或過燙,飲食最好定時(shí)規(guī)律,禁煙酒。十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生饑餓痛,所以如果到時(shí)間不吃飯,可引起疼痛。疼痛時(shí),可以吃點(diǎn)東西緩解。電腦輻射沒有明顯影響,聽音樂,身心愉快有助于恢復(fù)。一般這種小的潰瘍比較容易愈合。HP根除后4周,需做HP復(fù)查。祝早日康復(fù)。

    2016-07-28 19:19
  • 回答5

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法:最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:
    (1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或
    (2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克
    (3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次)
    ,7~14日為一療程.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物

    2016-07-28 19:27
  • 回答6

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,可以用奧美拉唑鎂腸溶片適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)??诜?,不可咀嚼。
    1.消化性潰瘍:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4-8周,十二指腸潰瘍療程通常2~4周。
    2.反流性食管炎:一次20~60mg(一次l~3粒),一日1-2次。晨起吞服或早晚備一次,療程通常為4~8周。
    3.卓-艾綜合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20~120mg(
    1~6粒),若一日總劑量需超過80mg(4粒)時(shí),應(yīng)分為兩次服用。

    2016-07-28 19:34
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

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擅長(zhǎng):婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

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