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你好，慢性支氣管炎是屬于慢性炎癥以及炎癥細(xì)胞造成支氣管發(fā)炎的現(xiàn)象，此種病人已經(jīng)影響了通氣功能，需要針對炎癥應(yīng)用抗生素治療，控制細(xì)菌感染。需要應(yīng)用化痰止咳，平喘等對癥的藥物治療。患者平時要采取吸氧療法治療。也需要加強功能鍛煉，需要端坐呼吸，慢慢吸入氣體，并且慢慢呼入，反復(fù)鍛煉，可以恢復(fù)肺功能。

（三）感染　呼吸道感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的另一個重要因素.據(jù)國內(nèi)外研究,目前認(rèn)為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發(fā)作的最主要病原菌.　　病毒對本病的發(fā)生和發(fā)展起重要作用.在慢性支氣管炎急性發(fā)作期分離出的病毒有鼻病毒,乙型流感病毒,副流感病毒,粘液病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒等.病毒感染造成呼吸道上皮損害,有利于細(xì)菌感染,引起本病的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作.肺炎支原體與慢性支氣管炎發(fā)病的直接關(guān)系,至今不明.　　（四）過敏因素　過敏因素與慢性支氣管炎的發(fā)病有一定關(guān)系,初步看來,細(xì)菌致敏是引起慢性支氣管炎速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的一個原因.尤其是喘息型慢性支氣管炎患者,有過敏史的較多,對多種抗原激發(fā)的皮膚試驗陽性率高于對照組,（一）預(yù)防為主　吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因,煙霧對周圍人群也會帶來危害,應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙.同時,針對慢性支氣管炎的發(fā)病因素,加強個人衛(wèi)生,包括體育,呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質(zhì),預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,處理“三廢”,消除大氣污染,以降低發(fā)病率.　?。ǘ┚徑馄诘闹委煈?yīng)以增強體質(zhì),提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主.采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml為維持量.有效時應(yīng)堅持使用1～2年.核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液）每周肌肉或皮下注射2次,每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg）,在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作.必思添（Biostim）（克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白）首次治療8天,2mg/d,停服3周；第2次治療8天,1mg/d,停服3周；第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程.可預(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染.　?。ㄈ┘毙园l(fā)作期及慢性遷延期的治療　應(yīng)以控制感染和祛痰,鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物.　?、趴咕委煟阂话悴±砂闯Ｒ娭虏【鸀橛盟幰罁?jù).可選用復(fù)方磺胺甲惡唑（SMZ）每次2片,每日2次；阿莫西林2～4g/d,分3～4次口服；氨芐西林2～4g/d,分4次口服；頭孢氨芐2～4g/d,或頭孢拉定1～2g/d,分4次口服；頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服.亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服.抗菌治療療程一般7～10天,反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長.經(jīng)治療三天后,病情未見好轉(zhuǎn)者,應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結(jié)果,選擇抗生素.

慢性支氣管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節(jié)。疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴(yán)重影響勞動和健康。⑴抗菌治療：一般病例可按常見致病菌為用藥依據(jù)?？蛇x用復(fù)方磺胺甲惡唑（SMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2～4g/d，分3～4次口服；氨芐西林2～4g/d，分4次口服；頭孢氨芐2～4g/d，或頭孢拉定1～2g/d，分4次口服；頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服。亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d，分2次口服?？咕委煰煶桃话?～10天，反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長。經(jīng)治療三天后，病情未見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結(jié)果，選擇抗生素?！　?yán)重感染時，可選用氨芐西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥，具體用法可參閱“抗菌藥物治療”?！　、旗钐垫?zhèn)咳藥　可給沐舒坦（鹽酸溴環(huán)已胺醇）30mg，或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg，每日3次口服。溴己新（必嗽平）、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當(dāng)痰粘稠不易咳出時，可用枇杷葉蒸氣吸入，或用超聲霧化吸入，以稀釋氣道內(nèi)分泌物?！　÷灾夤苎壮碳ば愿煽韧?，不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物，因痰液不能排出，反而使病情加重?！　、墙獐d平喘藥　喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物，如氨茶堿0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50µg，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，復(fù)方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨（溴化異丙托品）氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣，采用支氣管舒張劑后可改善癥狀，有利于痰的清除。

氣管炎的癥狀（一）咳嗽其特點是長期反復(fù)咳嗽，多在寒冷季節(jié)、氣溫驟變時發(fā)生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。?。ǘ┛┨刀酁榘咨程?，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染時痰量增多，且為粘液膿性痰。（三）喘息部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發(fā)作。（四）體征早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙，隨病情發(fā)展肺部可聞及干、濕羅音急性發(fā)作期干濕羅音明顯增多，咳嗽咯痰后羅音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音氣管炎治療（一）控制感染視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌（二）祛痰、鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥，導(dǎo)致病情便化。（三）解痙、平喘常選用氨茶堿、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素，潑尼松20－40mg/d。（四）氣霧療法氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

老年人治療慢性支氣管炎,應(yīng)注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,對久病無力的老人,家人應(yīng)幫其翻身拍背以利清除痰液.若慢性支氣管炎的發(fā)病因素持續(xù)存在,治療不徹底,遷延不愈,加之呼吸道反復(fù)感染,使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫,甚至肺心病而危及生命,故應(yīng)及早治療.久治不愈者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,以防并發(fā)阻塞性肺氣腫.營養(yǎng)與飲食療法喝牛奶患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益.抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多.如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶.喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補充維生素與礦物質(zhì),對疾病的康復(fù)非常有益.你可以將生蘿卜,鮮藕,梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用.對慢性支氣管炎的熱咳,燥咳療效顯著.多吃青菜每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜,胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物.多吃止咬平喘食物多吃一些止咳,平喘,祛痰,溫肺,健脾的食品,如白果,枇杷,柚于,北瓜,山藥,栗子,百合,海帶,紫菜等.應(yīng)避免的食物忌食生冷,過咸,辛辣,油膩及煙,酒等刺激性的物品,以免加重癥狀.不要急于進(jìn)補人參,鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多,舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而加重.

醫(yī)生建議：你好建議服用咳喘順丸健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多的人群?？诜?，一次5克（約2.5量杯），一日3次，七天為一個療程。飲食宜清淡，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物忌情緒激動及生悶氣