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概述閉經(jīng)(amenorrhea)從未有過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象。年過18歲尚未來經(jīng)者稱原發(fā)閉經(jīng)，月經(jīng)已來潮又停止6個(gè)月或3個(gè)周期者稱繼發(fā)閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因有功能性及器質(zhì)性兩種，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)所致的閉經(jīng)為功能性閉經(jīng)；器質(zhì)性因素有生殖器官發(fā)育不全、腫瘤、創(chuàng)傷、慢性消耗性疾?。ㄈ缃Y(jié)核）等。按解剖部位不同分為子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、腦垂體及下丘腦性閉經(jīng)。診斷時(shí)首先要了解詳細(xì)病史及進(jìn)行體格檢查，除外妊娠、哺乳、避孕藥及器質(zhì)性疾病所致的閉經(jīng)。內(nèi)分泌檢查包括：基礎(chǔ)體溫、陰道細(xì)胞涂片、宮頸粘液結(jié)晶、子宮內(nèi)膜病理檢查。血中激素水平測定包括：催乳素、黃體生成素及促卵泡激素，治療性檢查有黃體酮撤退試驗(yàn)及人工周期試驗(yàn)，必要時(shí)還需測定腎上腺及甲狀腺功能、遺傳學(xué)檢查等。治療原則：器質(zhì)性因素引起的閉經(jīng)要針對(duì)病人治療。對(duì)功能性閉經(jīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療（促排卵，雌、孕激素替代療法）及中西醫(yī)結(jié)合治療。要去掉精神負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)鍛煉、充滿信心、積極配合治療。中醫(yī)將閉經(jīng)稱為經(jīng)閉，多由先天不足，體弱多病，或多產(chǎn)房勞，腎氣不足，精虧血少；大病、久病、產(chǎn)后失血，或脾虛生化不足，沖任血少；情態(tài)失調(diào)，精神過度緊張，或受刺激，氣血郁滯不行；肥胖之人，多痰多濕，痰濕阻滯沖任等引起。常見證型有：①腎虛精虧型閉經(jīng)。月經(jīng)初潮較遲，經(jīng)量少，色淡紅，漸至經(jīng)閉，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，口干，手足心熱，或潮熱汗出，舌淡紅少苔，脈弦細(xì)或細(xì)澀。治宜補(bǔ)腎益精，方用歸腎丸、左歸丸等。②氣血虛弱型閉經(jīng)。月經(jīng)后期，經(jīng)量少色淡，漸至經(jīng)閉，頭暈乏力，面色不華，健忘失眠，氣短懶言，毛發(fā)、肌膚缺少光澤，舌淡，脈虛弱無力。治宜補(bǔ)益氣血，方用人參養(yǎng)營湯、歸脾湯等。③氣滯血瘀型閉經(jīng)。經(jīng)期先后不定，漸至或突然經(jīng)閉，胸脅、乳房、小腹脹痛，心煩易怒，舌暗有瘀點(diǎn)，脈弦澀，治宜理氣活血祛瘀，方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。④痰濕凝滯型閉經(jīng)。月經(jīng)后期，漸至經(jīng)閉，形體肥胖，脘悶，倦怠，食少，嘔惡，帶下量多色白，舌苔白膩，脈弦滑。治宜祛痰燥濕，方用蒼術(shù)導(dǎo)痰湯、香砂六君湯等?！　∨绻^18歲還沒有來月經(jīng)，或未婚女青年有過正常月經(jīng)，但已停經(jīng)3個(gè)月以上，都叫閉經(jīng)。前者叫原發(fā)生閉經(jīng)，后者叫繼發(fā)生閉經(jīng)。有些少女初潮距第二次月經(jīng)間隔幾個(gè)月，或一兩年內(nèi)月經(jīng)都不規(guī)律，兩次月經(jīng)間隔時(shí)間比較長，都不能算閉經(jīng)。這是因?yàn)樗齻兊纳称鞴龠€沒有發(fā)育成熟、卵巢的功能還不完善，屬于正常的生理現(xiàn)象。針灸治療體針(一)取穴主穴：長強(qiáng)。配穴：腎俞、陰交、三陰交、地機(jī)、八髎。(二)治法以長強(qiáng)為主，效不顯加配穴。先令病人取俯臥位，在尾骨下端與肛門之間中點(diǎn)陷凹中取穴，以28號(hào)針刺入1寸深，施強(qiáng)刺激手法。留針20分鐘，隔5分鐘行針1次。配穴，前三穴針刺，中等刺激，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法；后二穴以指針按揉5～6分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治40例，結(jié)果，痊愈36例，無效4例，總有效率90％[3，4]，本法適用于繼發(fā)性閉經(jīng)。體針(之二)(一)取穴主穴：中極、十七椎下、公孫、次髎。配穴：Ⅰ型為沖、任、督三脈不足，氣血虧虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，加關(guān)元、氣穴、百會(huì)、神門、肝俞、志室、肓俞、復(fù)溜、氣門；Ⅱ型為邪侵沖任，氣血瘀阻，脈絡(luò)失宣，加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。(二)治法主穴為主，據(jù)不同癥型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常規(guī)消毒。用捻轉(zhuǎn)、提插、徐疾補(bǔ)瀉法，骶部穴位得氣后行雀啄法。Ⅰ型腰部關(guān)元、氣穴進(jìn)針得氣后緩慢由淺入深，反復(fù)行針1～3分鐘，待有溫?zé)岣?，或加用溫?～3壯；Ⅱ型背部穴位淺刺，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。隔日治療1次，3個(gè)月為一療程，月經(jīng)來潮時(shí)停止治療，待經(jīng)凈后繼續(xù)針刺，一般治療1個(gè)療程。(三)療效評(píng)價(jià)共治療30例，結(jié)果顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率為90%[5]。耳穴壓丸(一)取穴主穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。配穴：肝、腎、心。(二)治法主穴為主，酌加配穴。每次取2～3穴，雙耳均選。以王不留行子貼壓，敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3～4次。3天換貼1次。月經(jīng)來潮后宜再貼壓一療程，以鞏固效果。一般3～5次為一療程。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治40例，結(jié)果38例獲效，2例無效，總有效率為95％[2]。主要參考文獻(xiàn)[1]劉瑩。針刺婦人閉經(jīng)之經(jīng)驗(yàn)。山西醫(yī)學(xué)雜志1922；(10)：23。[2]趙光。耳貼治療月經(jīng)過期及閉經(jīng)40例。新疆中醫(yī)藥1988；(2)：42。[3]劉柄權(quán)。針刺長強(qiáng)穴治療繼發(fā)性閉經(jīng)。中國針灸1986；6(3)：36。[4]霍金山。針灸配合按摩治療閉經(jīng)11例。中醫(yī)雜志1983；24(7)：47。[5]浦蘊(yùn)星。針灸治療閉經(jīng)療效分析。上海針灸雜志1994；(6)：257。病因　　（1）疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺結(jié)核、嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良等，特有的內(nèi)分泌疾病，如"肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良病"等；體內(nèi)一些內(nèi)分泌系亂的影響，如腎上腺、甲關(guān)腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響，都可能不來月經(jīng)。但是這幾種情況引起的閉經(jīng)，只要疾病治好了，月經(jīng)也就自然來潮。　?。?）生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處，有一部分先天性閉鎖，或后天損傷造成粘連性閉鎖，雖然有月經(jīng)，但經(jīng)血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道下段閉鎖，經(jīng)過醫(yī)生治療，是完全可以治愈的?！　。?）生殖器官司不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢頎壞，不能產(chǎn)生雌激素和孕激素，因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化，也就不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落，所以也就沒有月經(jīng)來潮。也有的先天性無子宮，或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良，或子宮內(nèi)膜損傷，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不會(huì)來月經(jīng)?！　。?）結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎。這是由于結(jié)核菌侵入子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜發(fā)炎，并受到不同程度的破壞，最后出現(xiàn)瘢痕組織，而造成閉經(jīng)。因此，得了結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)該及時(shí)治療，不可延誤?！　。?）腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調(diào)節(jié)卵巢功能和維持月經(jīng)的作用。如果腦垂體的功能失調(diào)，就會(huì)影響促性腺激素的分泌，進(jìn)面影響卵巢的功能，卵巢功能不正常就會(huì)引起閉經(jīng)。另外，下丘腦功能不正常也會(huì)引起閉經(jīng)。引起下丘腦功能失調(diào)的原因很多，如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累，以及環(huán)境改變、寒冷刺激等。由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見?！　∪绻l(fā)現(xiàn)閉經(jīng)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院，查明病因，對(duì)癥治療，一般都會(huì)得到滿意效果。不可諱疾忌醫(yī)。否則，閉經(jīng)時(shí)間越久，子宮就會(huì)萎縮得越厲害，治療效果也就越差。青春期女性閉經(jīng)能否治愈的問題，取決于閉經(jīng)的原因。例如，青春期繼發(fā)性閉經(jīng)，多數(shù)是由環(huán)境改烴、情緒波動(dòng)和體重變化引起，除去這些病因之后，月經(jīng)都能逐漸恢復(fù)。少數(shù)因病引起的閉經(jīng)，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結(jié)核病菌等，經(jīng)過治療后，月經(jīng)也能恢復(fù)。但是有些閉經(jīng)不能治愈，例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內(nèi)膜已經(jīng)因病變受到破壞等原因引起的閉經(jīng)，是不能治愈的。不管哪種情況的閉經(jīng)，都要檢查清楚。即便對(duì)于不能治愈的閉經(jīng)，也要檢查清楚確定對(duì)將近來的影響如何?！　∫话愕刂v，閉經(jīng)不能治愈的女性，將來都能結(jié)婚，只是不能生育，在找對(duì)象的時(shí)候應(yīng)向?qū)Ψ秸f清楚，在充分了解與信任的基礎(chǔ)上結(jié)婚，即使沒有孩子，也會(huì)是美滿的。驗(yàn)方　　肝郁氣滯，胃失和降，經(jīng)脈閉阻?！　∈娓魏臀?，活血通經(jīng)?！　∈娓位钛ń?jīng)湯?！　≈讼愀?0克，吳萸連6克，姜川樸6克，紫丹參15克，川楝肉10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳實(shí)6克，當(dāng)歸12克，丹皮10克，半夏10克，赤白芍各6克，焦三仙各6克?！　∷宸?，每日1劑，日服3次?！　■奈臉欠?。（二）　　氣血兩虛?！　≌{(diào)補(bǔ)氣血，健脾益腎。　　加減八珍湯?！　↑h參12克，茯苓9克，白術(shù)9克，當(dāng)歸9克，桂枝9克，川芎9克，熟地15克，雞血藤15克，制附塊6克，干姜6克，炙甘草6克?！　∷宸?，每日1劑，日服3次?！　≈炷仙p方。（三）　　肝郁氣滯。　　疏肝解郁，利氣調(diào)經(jīng)?！　∷奈镥羞b湯?！　〔窈?克，當(dāng)歸9克，川芎9克，香附9克，延胡索9克，桃仁9克，紅花9克，赤芍12克，生地12克，青皮6克?！　∷宸?，每日1劑，日服2次?！　≈炷仙p方。（四）　　氣滯血瘀?！　』钛須?。　　活血湯。　　桃仁9克，紅花9克，歸尾9克，澤蘭9克，白芍9克，香附9克，陳皮9克，牛膝9克，益母草12克，丹參30克，柴胡6克，甘草3克?！　∷宸咳?劑，日服2次?！　O一民方。（五）　　瘀血阻滯?！　』钛ńj(luò)?！　〖饣！　深^尖10克，凌霄花6克，茜草根6克，茺蔚子6克，延胡索6克，酒當(dāng)歸6克，酒川芎15克，酒丹參15克，艾葉5克，炙甘草3克?！　∷宸咳?劑，日服2次。　　施今墨方。

閉經(jīng)是多種原因?qū)е碌呐栽陆?jīng)停止的現(xiàn)象，常見原因包括生理變化、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官疾病、全身性疾病、精神心理因素等。 1.生理變化：女性在妊娠期、哺乳期及絕經(jīng)后，月經(jīng)會(huì)自然停止，這屬于正常的生理現(xiàn)象。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高催乳素血癥等，會(huì)影響激素分泌，導(dǎo)致閉經(jīng)。 3.生殖器官疾?。合忍煨詿o子宮、子宮發(fā)育不良、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷等子宮疾病，以及卵巢早衰、卵巢腫瘤等卵巢問題，都可能引發(fā)閉經(jīng)。 4.全身性疾?。簢?yán)重貧血、結(jié)核病、糖尿病等慢性消耗性疾病，可能影響身體機(jī)能，導(dǎo)致閉經(jīng)。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響月經(jīng)。 總之，閉經(jīng)的原因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療（如黃體酮、戊酸雌二醇等）、手術(shù)治療等，但具體治療方案需根據(jù)個(gè)人情況而定，務(wù)必遵循醫(yī)囑。

您好;引起閉經(jīng)的原因比較多,常見的有以下幾種：　　（1）疾病.主要包括消耗性疾病,如重度肺結(jié)核,嚴(yán)重貧血,營養(yǎng)不良等,特有的內(nèi)分泌疾病,如"肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良病"等;體內(nèi)一些內(nèi)分泌系亂的影響,如腎上腺,甲關(guān)腺,胰腺等功能紊亂.這些原因的影響,都可能不來月經(jīng).但是這幾種情況引起的閉經(jīng),只要疾病治好了,月經(jīng)也就自然來潮.　?。?）生殖道下段閉鎖.如子宮頸,陰道,處女膜,陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或后天損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經(jīng),但經(jīng)血不能外流.這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng).生殖道下段閉鎖,經(jīng)過醫(yī)生治療,是完全可以治愈的.　　（3）生殖器官司不健全或發(fā)育不良.有的人先天性無卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢頎壞,不能產(chǎn)生雌激素和孕激素,因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化,也就不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落,所以也就沒有月經(jīng)來潮.也有的先天性無子宮,或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,或子宮內(nèi)膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會(huì)來月經(jīng).　?。?）結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎.這是由于結(jié)核菌侵入子宮內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜發(fā)炎,并受到不同程度的破壞,最后出現(xiàn)瘢痕組織,而造成閉經(jīng).因此,得了結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,應(yīng)該及時(shí)治療,不可延誤.　?。?）腦垂體或下丘腦功能不正常.腦垂體能分泌促性腺激素.促性腺激素有調(diào)節(jié)卵巢功能和維持月經(jīng)的作用.如果腦垂體的功能失調(diào),就會(huì)影響促性腺激素的分泌,進(jìn)面影響卵巢的功能,卵巢功能不正常就會(huì)引起閉經(jīng).另外,下丘腦功能不正常也會(huì)引起閉經(jīng).引起下丘腦功能失調(diào)的原因很多,如精神刺激,悲傷憂慮,恐懼不安,緊張勞累,以及環(huán)境改變,寒冷刺激等.由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見.　　如果發(fā)現(xiàn)閉經(jīng),應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院,查明病因,對(duì)癥治療,一般都會(huì)得到滿意效果.

閉經(jīng)的原因復(fù)雜,它可因全身或局部的許多器質(zhì)性或功能性病變引起應(yīng)視病因不同而治,原發(fā)性閉經(jīng)病人分?jǐn)?shù)由于先天發(fā)育異常,一般很難恢復(fù)月經(jīng),但有一部分原發(fā)性閉經(jīng)仍然可以恢復(fù)月經(jīng)及生育能力,應(yīng)樹立信心積極治療.治療閉經(jīng)可采用以下措施：(1)通經(jīng).對(duì)體內(nèi)有一定雌激素,子宮內(nèi)膜受過雌激素影響的患者,可用孕激素通經(jīng),如用黃體酮20毫克,每日肌注一次,連續(xù)5天.如果體內(nèi)雌激素不足,則應(yīng)用雌激素治療,用量應(yīng)掌握合適,一般需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用.(2)促排卵.應(yīng)用克羅米芬等藥物促進(jìn)卵巢排卵功能的恢復(fù)而達(dá)到治療目的.此外,對(duì)下丘腦,垂體功能失調(diào)患者,尚可應(yīng)用CNN-KH,LH-KH,HMG等藥物,但這些藥物都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用.(3)中藥及中藥與激素合用.中醫(yī)藥治療通過對(duì)機(jī)體整體調(diào)節(jié),辨證施治以達(dá)到治療目的.療效比較滿意,中藥與激素合用效果也比較理想.(4)器質(zhì)性病變及全身性疾病引起的閉經(jīng),則應(yīng)采用手術(shù)或相應(yīng)的治療方法.(5)人工(月經(jīng))周期療法.模仿正常月經(jīng)周期,服用激素和孕激素,或用中藥建立人工周期.在人工周期3—6個(gè)周期后,改用促排卵藥物,基本可治愈.對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)起到心理調(diào)節(jié)作用.(6)加強(qiáng)身體鍛煉,改善生活環(huán)境,合理安排工作,避免精神緊張,保持穩(wěn)定情緒,增加營養(yǎng),對(duì)一時(shí)性閉經(jīng),如初潮2年內(nèi),停服避孕藥半年內(nèi),精神創(chuàng)傷,生活環(huán)境改變等,在消除不良刺激后多能自愈,可作短時(shí)間觀察后,再?zèng)Q定治療方案.

醫(yī)生建議：你好，閉經(jīng)主要是下丘腦一垂體功能紊亂所致者,這種閉經(jīng)盡管發(fā)病機(jī)理類同,但原始病因并不一律,因此治療也必須根據(jù)不同情況而采取不同措施，積極治療全身性疾病,加強(qiáng)營養(yǎng)增加體內(nèi)脂肪量,鍛煉體質(zhì),改善生活環(huán)境,放松心情,以及應(yīng)用雌孕激素進(jìn)行人工周期治療或使用促性腺激素治療等等,也可以通過中醫(yī)辨證治療,對(duì)改善體質(zhì)和鞏固療效均有好處，希望可以幫到你！