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中耳炎應(yīng)如何治療及可用哪些藥物

中耳炎

你好,我想咨詢一下中耳炎怎么治療?可以用些什么藥?

  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    中耳炎是累及中耳全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,多由細(xì)菌或病毒感染引起。治療方法包括藥物治療、局部治療、手術(shù)治療等。藥物有抗生素類、糖皮質(zhì)激素類、減充血?jiǎng)╊惖取?1. 藥物治療:常用的抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等,能有效殺滅病菌。糖皮質(zhì)激素如地塞米松,可減輕炎癥反應(yīng)。 2. 局部治療:使用氧氟沙星滴耳液等進(jìn)行耳部局部用藥,直接作用于病灶。 3. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無效的患者,可能需要進(jìn)行鼓室成形術(shù)等手術(shù)。 4. 保持耳部清潔:避免污水進(jìn)入耳道,不要隨意挖耳。 5. 增強(qiáng)自身抵抗力:均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。 中耳炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。治療期間要注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情恢復(fù)。

    2024-10-22 17:59
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇奥曰撔灾卸住?。慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延為慢性;或?yàn)榧毙詨乃佬椭卸椎闹苯友永m(xù)。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。一般在急性炎癥開始后6--8周,中耳炎癥仍然存在,統(tǒng)稱為慢性。臨床上以耳內(nèi)反復(fù)流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點(diǎn)。有部分中耳炎可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)分為三型:?jiǎn)渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型。下面揭示就診指南:1)確定中耳炎的類型。1.單純型--最常見,多于上呼吸道感染后出現(xiàn),耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時(shí),膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。2.骨瘍型--又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點(diǎn)是耳流膿多為持續(xù)性,膿性間有血絲3.膽脂瘤型--但非真性腫瘤,耳內(nèi)流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時(shí)可出現(xiàn)頭痛及聽力明顯下降。2)應(yīng)請(qǐng)耳鼻咽喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查耳內(nèi),區(qū)別上述類型。3)積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。4)藥物治療:?jiǎn)渭冃鸵跃植坑盟帪橹鳎嚎捎每股厮芤夯蚩股嘏c類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。5)局部用藥注意事項(xiàng)1.用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。2.膿量多時(shí)用水劑,量少時(shí)可用硼酸酒精。6)滴耳法,病人取坐位或臥位,患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3--4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈。7)鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。8)骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥。9)以下介紹二則成功治療“慢性化膿性中耳炎”的秘方:1.用蟬蛻10克,冰片1克,輕粉2克。將蟬蛻烘干,研極細(xì)末,加入冰片、輕粉,研細(xì)。先將患耳用雙氧水清洗干凈,再吹入適量藥粉,每日1次。2.取全蝎(帶尾)6克,白礬60克,冰片3克。先將白礬用鋁勺煅制,研為細(xì)末。全蝎焙干,同冰片、白礬3味混合,研極細(xì)末備用。用前先以雙氧水將耳內(nèi)洗凈,后用筆管或麥稈將藥末吹敷耳內(nèi)。每日2次。全蝎解毒散結(jié),白礬消炎燥濕,冰片清熱止痛,3味成藥有止痛、消腫、排膿之功效。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2024-10-22 17:59
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好:中耳炎的治療主要為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療.(1)改善中耳通氣:首先,宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢.可用1麻黃素滴鼻,或用1麻黃素與0.5可的松噴霧至鼻咽部,每日3~4次;亦可在急性上呼吸道炎癥控制后采用捏鼻鼓氣法,波氏球吹張法或?qū)Ч艽祻埛ㄟM(jìn)行咽鼓管吹張;或經(jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口噴入強(qiáng)的松龍等類固醇激素藥液,以減輕局部水腫.(2)清除中耳積液:①穿刺抽液:一般用7號(hào)長(zhǎng)針頭在無菌操作下,從鼓膜后下方或前下方刺入鼓室,以空針抽吸積液;或于抽液后注入地塞米松.②鼓膜切開術(shù):若積液粘稠,抽液無效者可做鼓膜切開術(shù).鼓膜切開后,吸盡鼓室內(nèi)積液;積液粘稠者,可用透明質(zhì)酸酶1000單位溶于1ml生理鹽水中注入鼓室.③鼓室置管術(shù):如經(jīng)抽液或注入酶制劑,激素等無效,可做鼓膜置管術(shù),經(jīng)鼓膜留置通氣管,但2歲以下兒童慎用.此外,紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環(huán),促進(jìn)積液吸收.(3)祛除病因:應(yīng)積極治療鼻咽及鼻腔疾病,特別是腺樣體肥大者,可切除腺樣體.在急性期,可選擇紅霉素0.25g,每日3次,口服;氨芐青霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,以控制感染.加入地塞米松或強(qiáng)的松等口服,作短期治療效果更好.

    2024-10-22 17:59
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:您好,您的情況建議及時(shí)治療為宜,可以服用阿奇霉素分散片適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻竇炎等。配合氧氟沙星滴耳液用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎,建議積極治療,必要時(shí)可就醫(yī),希望能幫到您

    2024-10-22 17:59
  • 回答5

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,中耳炎病因癥狀中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥.病菌進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重),發(fā)熱,惡寒,口苦,小便紅或黃,大便秘結(jié),聽力減退等.如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會(huì)流出膿液,疼痛會(huì)減輕,并常與慢性乳突炎同時(shí)存在.急性期治療不徹底,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?隨體質(zhì),氣候變化,耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液,時(shí)多時(shí)少,遷延多年.中醫(yī)將本病稱為“耳膿”,“耳疳”,認(rèn)為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起.急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見,主要是因?yàn)樾簭亩ǖ窖屎淼耐?-耳咽管比成人的要短,要粗,要平直,小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起耳咽管炎癥,細(xì)菌進(jìn)入中耳而發(fā)病.另外小兒飲食時(shí),發(fā)生嗆咳,嘔吐時(shí),食物應(yīng)易從耳咽管進(jìn)入中耳,產(chǎn)生炎癥.耳疼,頭痛,頭暈,發(fā)熱,輕者低熱,重者發(fā)熱,體溫可高達(dá)40℃,可伴有嘔吐,腹泄,不食等全身癥狀.不會(huì)說話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵.1-2天后耳內(nèi)鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時(shí)或不徹底,很容易轉(zhuǎn)成慢性中耳炎.慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時(shí)治愈,拖延六周以上者即為慢性化膿性中耳炎.主要有流膿,耳鳴,耳痛,頭痛,頭暈等.可分為三種類型.①單純型:炎癥未破壞骨質(zhì),耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性,無臭味.②壞死形:炎癥已侵潤(rùn)到骨質(zhì),耳內(nèi)流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲.③膽脂瘤型:由于炎癥的長(zhǎng)期刺激,上皮增生活躍,耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑,及黃白色有惡臭的油片狀物.后兩種類型如不及時(shí)治愈,會(huì)造成不良后果.自療注意事項(xiàng)(1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥.(2)不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕.(3)挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤(rùn)后才挖,避免損壞鼓膜.(4)游泳上岸后,側(cè)頭單腳跳動(dòng),讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水份.(5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢.(6)患慢性中耳炎者不宜游泳.(7)加強(qiáng)體育鍛煉,增加休質(zhì),減少感冒.(8)忌食辛,辣刺激食品,如姜,胡椒,酒,羊肉,辣椒等.(9)不要服熱性補(bǔ)藥,如人參,肉桂,附子,鹿茸,牛鞭,大補(bǔ)膏之類.(10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜,絲瓜,茄子,薺菜,蓬蒿,黃瓜,苦瓜等.(11)小蟲進(jìn)入耳道,勿急躁,硬捉,可滴入食油泡死小蟲后捉取.自治療法1.成藥自療法(1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次.(2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次.(3)黃連上清片,每次4片,每日3次.(4)穿心蓮內(nèi)脂片,每次4片,每日3次.2.驗(yàn)方自療法(1)忍冬藤30克,生甘草10克,煎服每日1劑,連服3-4日.(2)蒲公英,車前草,紫地丁各30克,每日1劑,分3次煎服,連服3-4日.(3)野菊花12克,天葵子10克,丹參15克,澤瀉15克,白花蛇舌草30克,分2次煎服.(4)大蒜1瓣,蒸餾水10毫升,將大蒜洗凈搗爛,取汁與蒸餾水混勻,滴耳,每日數(shù)次,1次數(shù)滴.本方適用于中耳炎,尤為化膿性中耳炎效果更佳.3.飲食自療法(1)糖冬瓜30克,鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連服5天.本方對(duì)慢性中耳炎更佳.(2)薏米18克,金銀花12克,柴胡9克,鱉甲15克,紅糖適量,將金銀花,柴胡,鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑.4.外治自療法(1)取蛋黃1枚,放鍋(不要用鐵鍋)內(nèi)加熱翻炒,片刻油出濾出即可,炒時(shí)防焦.待冷卻后取其油滴耳,每次3滴,每日2次.(2)蚯蚓5條,剖開后洗凈,放白糖10克左右,30分鐘后用潔凈紗布濾出清液滴耳,每次4滴,每日3次.(3)新鮮豬膽汁(或雞膽汁)50克,冰片5克,滴耳.(4)爛耳散少許,吹入耳內(nèi),每日3次.(5)生大蒜2只,絲瓜1只,共搗爛,布包擠汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次.(6)胡桃肉搗油加冰片少許,滴入耳內(nèi).避免誤診急性期后持續(xù)有分泌物出或存在其它癥狀,可能并發(fā)其它疾病,不宜延誤,應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,以免造成不良后果.不可在公共汽車上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外損傷.

    2024-10-22 17:19
就醫(yī)問藥

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什么是中耳炎?   中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,多由細(xì)菌感染引起。中醫(yī)稱此病為“耳膿”、“耳疳”。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性之分。 查看全文»

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