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角膜炎是一種常見的眼部疾病，可由多種原因引起，如感染、外傷、自身免疫性疾病等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要注意眼部衛(wèi)生，避免病情加重。 1. 病因：感染性角膜炎常見的病原體有細菌、病毒、真菌等；外傷可能導致角膜損傷進而引發(fā)炎癥；自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎等也可能累及角膜。 2. 癥狀：患者常有眼痛、畏光、流淚、視力下降、眼瞼痙攣等表現(xiàn)。 3. 檢查：醫(yī)生通常會進行視力檢查、裂隙燈檢查、角膜刮片等，以明確病因和病情。 4. 治療： 藥物治療：細菌感染常用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等；病毒感染可用阿昔洛韋滴眼液；真菌感染則使用那他霉素滴眼液等。同時，可能會使用促進角膜修復的藥物，如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。 手術(shù)治療：對于病情嚴重、藥物治療無效的患者，可能需要進行角膜移植手術(shù)。 5. 預防：注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼；佩戴隱形眼鏡要注意清潔和規(guī)范使用；避免眼部受傷。 角膜炎需要及時治療，患者應遵循醫(yī)囑用藥，定期復查。如果出現(xiàn)癥狀加重或新的癥狀，應及時就醫(yī)。

治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.應立即采取必要的措施.　　1.熱敷：使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?　　2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.　　3.散瞳：　　a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25-2%溶液或軟膏,每日滴,涂1-2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).　　b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.　　4.制菌劑：　　a.磺胺類化學制劑如10-30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水.　　b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素,其抗菌作用更為有效.　　c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1-5%鏈霉素,0.3-0.5%慶大霉素,多粘菌素B,0.25-0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等.　　d.對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應予以注意.　　e.抗病毒的藥有皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素,0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等.　　5.包扎和敷裹：　　a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?必須進行包裹..這一處理特別適應于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用.　　b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果.

毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現(xiàn)輕重不等,對視力的損害程度視病變位置,炎癥輕重,病程長短,復發(fā)次數(shù)和有無混合感染而不同.臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,水痘-帶狀皰疹性角膜炎,腺病毒角膜炎等.一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎,就應該及時治療.對單皰病毒角膜炎的治療方法因病變侵犯角膜組織的深淺而異,對病灶局限在上皮或淺層的病例,以應用抗病毒藥物為主,選用抗病毒藥物碘苷（皰疹凈）,阿糖胞苷,三氮唑核苷（病毒唑）,無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）,環(huán)胞苷,阿糖腺苷,三氟核苷等,總體上療效都較滿意.但上述多種藥物對角膜上皮都有不同的毒性,應在病變治愈后及時停藥.角膜深層組織受累的病例,造成角膜損害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于機體對病毒抗原的免疫反應,故在治療上除應用上述抗病毒藥物外,應予聯(lián)合微量皮質(zhì)類固醇.這種復方抗單皰滴眼液,含有抗病毒藥和極其微量的皮質(zhì)類固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治療因免疫反應引起的炎癥,不影響角膜上皮的修復,故沒有引發(fā)角膜潰瘍穿孔的危險.手術(shù)治療,根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式.⑴上皮病灶清創(chuàng)術(shù)：通過物理或化學的方式來清除感染細胞和病毒,目前常用的是機械清創(chuàng),但注意盡量不損傷前彈力膜,以減少瘢痕形成,化學清創(chuàng)目前已不提倡使用.清創(chuàng)后一般對患眼行加壓包扎,這有利于促進上皮愈合和減輕癥狀.⑵手術(shù)方法：常用的有板層角膜移植,穿透性角膜移植等,成功的術(shù)后病例,復發(fā)率很低,而且能恢復較為滿意的有用視力,是一種比較好的治療方法.角膜炎患者應注意充分休息.讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復.多聽輕松音樂,也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀.飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果.多吃豆類,豆制品,瘦肉,蛋類等高熱量,高蛋白食品,以利角膜修復.應戒煙酒,不要吃煎炸,辛辣,肥膩和含糖度高的食品.精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康復.但也不宜過度言談嘻笑,以心情舒暢,寧靜為度.為了預防角膜炎,應注意建立健康的生活方式.由于單皰角膜炎患者終身帶毒,任何影響免疫波動的因素,都會引發(fā)舊病復發(fā).患者應該生活規(guī)律,避免熬夜,飲酒,暴飲暴食,感冒發(fā)燒,日光暴曬等誘因,才能減少舊病復發(fā)的危險.一旦舊病復發(fā),要及時到醫(yī)院接受醫(yī)生的診療和咨詢,不要胡亂用藥,以免使病情復雜化,加大疾病的治療

專家建議：你這個情況建議去醫(yī)院檢查看下，酌情可以用點諾氟沙星滴眼液方面的藥物調(diào)理，平是這個不要熬夜揉眼睛情況。

治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養(yǎng)).但不要為等待試驗結(jié)果而貽誤治療,應立即采取必要的措施.茲將治療過程,應注意事項和應用方法敘述如下：　　1.熱敷：使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?　　2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3％硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物,壞死組織,細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去.這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低.　　3.散瞳：　　a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25～2％溶液或軟膏,每日滴,涂1～2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒).　　b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用.這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果.再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用.　　4.制菌劑：　　a.磺胺類化學制劑如10～30％磺胺醋酰鈉和4％磺胺異惡唑眼藥水.　　b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼藥水或0.5％紅霉素或0.5％桿菌肽眼藥水即足以控制.有些廣譜抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四環(huán)素(0.5％),其抗菌作用更為有效.　　c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1～5％鏈霉素,0.3～0.5％慶大霉素,多粘菌素B(2萬單位／毫升),0.25～0.5％新霉素,0.5％卡那霉素等.　　d.對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減.此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止.有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應予以注意.　　e.抗病毒的藥有0.1％皰疹凈等.抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位／毫升),0.1％二性霉素乙,0.5％曲古霉素和0.5％匹馬霉素等.　　5.包扎和敷裹：　　a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?必須進行包裹..這一處理特別適應于冬季.因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用.　　b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之.再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果.　　6.病因治療：　　a.治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療.　　b.最應注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良.例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈.又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化.　　7.刺激療法：當潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好.　　對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術(shù).對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù).有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙,中國墨作角膜墨針術(shù).　　8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法：　　a.對即將穿孔的角膜潰瘍應采取緊急措施.使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動作.　　b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養(yǎng).為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù).這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等.再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用.如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋.虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù).　　c.對于角膜瘺患者,應施以燒灼術(shù),同時并應施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法.　　d.β射線可抑制角膜血管的生長.此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進角膜炎的愈合.　　角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類法來適應其各種不同的臨床經(jīng)過.今僅按照病原學觀點結(jié)合臨床表現(xiàn)分類,并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念.