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宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥，癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。 1.停經(jīng)：多數(shù)患者會(huì)有短暫停經(jīng)史，但部分患者無明顯停經(jīng)。 2.腹痛：常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，若發(fā)生破裂，會(huì)出現(xiàn)撕裂樣劇痛。 3.陰道流血：一般量少，呈點(diǎn)滴狀或暗紅色。 4.暈厥與休克：由腹腔內(nèi)急性出血和劇烈腹痛引起，嚴(yán)重時(shí)危及生命。 5.腹部包塊：當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，血液積聚在子宮直腸陷凹形成血腫，時(shí)間久了可形成包塊。 宮外孕若不及時(shí)治療，后果嚴(yán)重。女性一旦懷疑宮外孕，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血HCG測(cè)定、B 型超聲檢查等，以便明確診斷，及時(shí)治療。

宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育.我們說的最多的是輸卵管妊娠.首先,宮外孕的早期表現(xiàn)：停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周,但也有的患者無明顯的停經(jīng)吏,有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng).腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉?常為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時(shí)時(shí)疼痛難忍.陰道出血：常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有厥和休克.如有上述癥狀,則你就需要到醫(yī)院檢查,進(jìn)行具體而詳細(xì)的查體和一些輔助檢查.具體如下：1,血HCG,尿HCG.2,“B”超3,后穹窿穿刺.4,診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢.隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升.這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障.以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.第一類：應(yīng)用抗癌藥物.1,適應(yīng)癥：(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.（3）某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.2,禁忌癥：（1）明顯內(nèi)出血癥狀.（2）“B”超提示有胎心搏動(dòng).（3）B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害（MTX不行尿液堿性.3,主要用藥：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸；5-氟尿嘧啶.4,給藥方法：靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.第二類：應(yīng)用中藥.具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.第三類：使用米非司酮,利用其抗早孕原理.還想說一些宮外孕的病因：1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發(fā)育或功能異常3,宮內(nèi)節(jié)育器放置后4,輸卵管術(shù)后5,盆腔子宮內(nèi)膜異位癥.6,孕卵的游走.以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時(shí)觀察如果有內(nèi)出血較多情況時(shí)以便隨時(shí)搶救.

醫(yī)生建議：宮外孕早期是沒有癥狀的，如果孕囊破裂了會(huì)肚子痛，陰道大出血！追問:那做b超，可以看出來嗎醫(yī)生回答:b超要懷孕40天后追問:我現(xiàn)在46天左右做的b超，沒有看出來，證明沒有懷孕了，是嗎醫(yī)生回答:有抽血嗎？追問:沒有，做的尿hcg醫(yī)生回答:要抽血確定有沒有懷孕，還有其它問題要咨詢嗎？追問:好的，謝謝醫(yī)生，白帶黃綠色，水狀，稀疏，腰疼，月經(jīng)推遲，請(qǐng)問這是怎么了醫(yī)生回答:陰道炎癥追問:哪一種陰道炎呢醫(yī)生回答:要做白帶檢查追問:上次檢查是細(xì)菌性陰道炎，但是由于工作喝酒了，所以就厲害了醫(yī)生回答:可以用潔爾陰洗追問:例假也推遲醫(yī)生回答:喝酒會(huì)影響月經(jīng)追問:會(huì)使月經(jīng)推遲嗎醫(yī)生回答:會(huì)追問:一開始自己拿的藥塞的，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說盆腔積液，宮頸囊腫，開了一些藥，這些藥會(huì)影響月經(jīng)嗎，吃藥途中喝酒了醫(yī)生回答:不影響月經(jīng)，可能喝酒引起的追問:那醫(yī)生我該怎么辦，什么時(shí)候能來例假呢醫(yī)生回答:推遲多久了？追問:6天了醫(yī)生回答:有避孕吧追問:吃了一顆金毓婷，之前月經(jīng)該來的時(shí)候來過一次例假，然后這個(gè)月就不準(zhǔn)時(shí)了醫(yī)生回答:什么時(shí)候吃的？追問:同房后13天來過一次例假，同房后7小時(shí)左右，現(xiàn)在是第47天左右醫(yī)生回答:哦，那就不影響，如果半個(gè)月沒來，就吃黃體酮追問:我應(yīng)該不是懷孕吧醫(yī)生？醫(yī)生回答:不可能追問:那我就放心了，我還用去醫(yī)院查個(gè)血嗎醫(yī)生回答:不用了追問:例假到時(shí)間不來，心里著急，身體上下都不舒服，還有陰道炎的困擾，醫(yī)生，我還想問，一般子宮內(nèi)膜多厚時(shí)脫落啊醫(yī)生回答:不用心急再等等，1.0以上追問:我前天做b超是0.8，喔喔，那我就再等等吧醫(yī)生回答:嗯，是的追問:醫(yī)生開了逍遙丸，我要每天吃嗎醫(yī)生回答:是的追問:謝謝醫(yī)生，晚安醫(yī)生回答:不客氣的，祝您早日康復(fù)，晚安！

您好：月經(jīng)正常怎么是懷孕呢？異位妊娠即宮外孕，系指受精卵受某些因素的影響，在子宮腔以外的部位，如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發(fā)育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄，不能充分?jǐn)U張，無法適應(yīng)孕卵生長發(fā)育，使胚胎易穿過壁管，破壞血管造成大出血。異位妊娠發(fā)病急，病情重，處理不當(dāng)可危及生命。因此，處于育齡時(shí)期的婦女對(duì)如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分：　　　　停經(jīng)：多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素，不足以維持子宮內(nèi)膜，或因發(fā)病較早，可能將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮，認(rèn)為無停經(jīng)史?！　　　「雇矗簽檩斅压苋焉锲茐臅r(shí)的主要癥狀，其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛，當(dāng)盆腔內(nèi)積液時(shí)，肛門有墜脹和排便感，它對(duì)診斷宮外孕很有幫助?！　　　￡幍啦灰?guī)則出血：多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠，應(yīng)提高警惕?！　　　炟逝c休克：是腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快，其癥狀出現(xiàn)愈迅速愈嚴(yán)重?？梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等危象?！　　　∪绨l(fā)現(xiàn)上述癥狀，家人應(yīng)及時(shí)護(hù)送醫(yī)院治療，以免耽誤搶救時(shí)機(jī)。

您好!宮外孕有以下癥狀和診斷方法,看您需要而定.　在宮外孕早期最常見的癥狀有以下幾點(diǎn)：　　1.腹痛：下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.　　2.停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛.檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大.　　3.陰道出血：常是少量出血.　　4.暈厥與休克　由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克.　　5.其他癥狀：可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降.　　正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠.宮外孕部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢,宮頸等處.如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長,則形成腹腔妊娠.輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn)；孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴(yán)重,常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克,甚至于危及生命.　　宮外孕有哪些表現(xiàn)呢?生育年齡的婦女,月經(jīng)過期,有時(shí)伴有厭食,惡心等早孕反應(yīng),提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心,嘔吐,肛門下墜等不適,嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白,出冷汗,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?休克.部分患者有不規(guī)則陰道出血,一般少于月經(jīng)量（注意千萬不要將此誤認(rèn)為月經(jīng)）.因此,宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀,即：停經(jīng),腹痛,陰道出血.　　宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對(duì)之高度警惕.一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診.并進(jìn)行及時(shí)搶救,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果.　　引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連,如慢性輸卵管炎,結(jié)核,子宮內(nèi)膜異位等.　　既然宮外孕是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的疾病,那么就要對(duì)其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宮外孕的保健,以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果.　　1,積極防治輸卵管炎.由于引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎,所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要.在產(chǎn)后,流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)徹底地治療,以免后患.　　2,臨時(shí)急救的保健.輸卵管妊娠經(jīng)確診后,應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血,并進(jìn)行開腹手術(shù),切除病灶.　　3,保守治療及保存生育功能的保健.對(duì)于一些輕癥患者,如內(nèi)出血不多,一般情況好,可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案,非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行,并嚴(yán)密觀察血壓,脈搏,做好手術(shù)準(zhǔn)備,以防出現(xiàn)意外來不及搶救.如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療.　　宮外孕可以并發(fā)閉經(jīng),腹痛,陰道不規(guī)則出血,休克.　急性宮外孕癥狀,休征典型,多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷,診斷有困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查.　　（一）后穹窿穿刺　由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.用18號(hào)長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在.　?。ǘ┤焉镌囼?yàn)　胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè).　?。ㄈ┏曉\斷　早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū).此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠；妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊.　?。ㄋ模└骨荤R檢查　有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查.　?。ㄎ澹┳訉m內(nèi)膜病理檢查　診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠.宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診.