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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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小兒兩歲半高燒不退可能由感染性因素(如病毒、細菌、支原體感染)、非感染性因素(如免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病)、環(huán)境因素(如室內(nèi)溫度過高、衣物過多)、飲食因素(積食)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等引起。 1.感染性因素:病毒感染如流感病毒、腺病毒等,細菌感染如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,支原體感染也較為常見。需要進行血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確,然后使用抗病毒藥物如利巴韋林,抗生素如阿莫西林、頭孢克洛,抗支原體藥物如阿奇霉素等。 2.非感染性因素:免疫性疾病如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,血液系統(tǒng)疾病如白血病等。需進行相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)、骨髓穿刺等檢查,根據(jù)具體疾病進行針對性治療。 3.環(huán)境因素:室內(nèi)溫度過高或孩子衣物過多,影響散熱,導(dǎo)致體溫升高。應(yīng)調(diào)整室內(nèi)溫度,適當(dāng)減少衣物。 4.飲食因素:積食可能引發(fā)高燒,可調(diào)整飲食,清淡易消化,必要時使用助消化藥物如健胃消食片。 5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常:體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂,需進一步檢查明確原因。 小兒高燒不退原因多樣,家長應(yīng)密切觀察孩子癥狀,及時就醫(yī),明確病因后進行規(guī)范治療。同時,要讓孩子多喝水,保證充足休息。
2024-10-22 16:46
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,高燒體溫在39度以上稱高燒。它是人體對疾病的反應(yīng),一般表現(xiàn)為:病人面色潮紅,皮膚燙手,汗多,呼吸和脈搏增快。(一般體溫每升高1度呼吸頻率可增快4次,脈搏增加10次左右)。如發(fā)熱過高,體溫超過41度,持續(xù)時間長會影響人體各組織系統(tǒng)及器官發(fā)生功能障礙,特別是對腦、肝、腎等重要臟器造成損害,故應(yīng)及時采取必要的降溫措施,改善機體機能。 一般處理:患者應(yīng)躺臥休息,食用流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食,鼓勵多飲湯水或多吃水果,可補充維生素B、C?! ∥锢斫禍兀嚎捎美浞?,將冷水毛巾或冰袋置于前額及大血管處(如腋窩、腹股溝及胭窩等),也可用溫水或50%酒精擦浴,0.9%冷鹽水灌腸?! ∷幬锝禍兀嚎煽诜⑺酒チ?、安乃近等;或安乃近滴鼻;亦用選擇下列草藥2~3味,如鴨路草、烏蘞莓、大青葉、板藍根、蒲公英、白毛藤、自英等各15克至30克,煎服?! “茨Γ嚎砂茨瞎取⑶?、太沖、間使或大椎等穴?! ∫M快找出病因,及時給予有效的治療。要注意對發(fā)熱原因不明者不應(yīng)隨便給予退熱藥,避免掩蓋病情,延誤診治,應(yīng)用 退熱藥時要警惕有些患者可因驟然退熱、大量出汗而引起虛脫。
2024-10-22 16:46
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小兒發(fā)熱3天熱不退,仍考慮上感范疇,但是要注意有無其他情況,如熱5天仍不退要考慮上感以外的其他疾病。1.小兒上述情況仍考慮上感范疇,但是血常規(guī)具體情況不知,用藥也不知,不排除敗血癥等可能。2.如果血常規(guī)血白細胞很高建議去做血培養(yǎng),(最好停用抗生素6小時以后抽血)排除敗血癥可能,如是應(yīng)用敏感抗生素就好。3.熱高時服用退熱藥,一天最多四次,只有熱高時服用,盡量物理降溫,多喝水。4.積極去醫(yī)院檢查治療,如5天熱仍不退要考慮其他情況,如川崎病等,當(dāng)然要有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。醫(yī)生詢問:血常規(guī)什么情況,血培養(yǎng)做過嗎?
2024-10-22 16:46
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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醫(yī)生建議:你好,引起孩子發(fā)燒的原因有很多,常見的為感染所致,如是病毒或支原體感染,血常規(guī)可正常,在炎癥未能有效控制之前會有反復(fù)發(fā)燒,孩子其他方面如精神,食欲,面色好的話,問題應(yīng)該不大。建議利巴韋林片,適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染希望我的回答對你有幫助,祝你生活愉快!
2024-10-22 16:46
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,發(fā)熱(fever)即體溫異常升高。小兒時期正常體溫可波動于一定范圍,短暫的體溫波動,全身情況良好,又無自覺癥狀,可不認為病態(tài)。正常小兒腋下體溫一般為36~37℃(下文中體溫度數(shù)均指腋溫);春秋冬三季平均值上午36.6℃,下午36.7℃,夏季上午36.9℃~36.95℃,下午為37℃。喂奶、飯后、運動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高均可使小兒體溫暫時升高達37.5℃左右,甚至偶達38.0℃,尤其是新生兒或小嬰兒更易受以上條件影響;相反,若饑餓、低熱量、尤其體弱患兒處于少動狀態(tài)或保暖條件不佳,則體溫可降為35℃以下,臨床上稱體溫過低或體溫不升,應(yīng)即采取保暖措施。測體溫的方法亦影響所測真實體溫數(shù)值,如試體溫的時間和條件不同,所得體溫數(shù)值有差異,如腋表、口表和肛表所測得數(shù)值依次相差約0.5℃,即腋表者最低、肛表者最高,但若固定試表的時間(分別為5、3、2分鐘),則三種試表方法所測得的數(shù)值近似。測腋溫應(yīng)以5分鐘為準(zhǔn),不宜超過10分鐘以上,過久所測體溫有漸增趨勢?! ∨R床上按體溫高低分為四類熱型(均以腋下體溫為標(biāo)準(zhǔn)):①低熱:41℃。您孩子的肛溫早上肛溫39.3度,晚上肛溫38.5度,屬于輕微的發(fā)熱,建議您試試物理降溫1、酒精擦浴,如一時找不到酒精也可用白酒代替。2、頭部冷敷:可用頭枕冰袋、或額部冷毛巾濕敷,或兩者同時使用。此法簡單易行,有涼水即可,或用冰水更好。注意要及時更換冷毛巾或冰袋以加強退燒效果。3、藥物退燒:退燒藥要按醫(yī)囑使用。劑量過大,可引起出汗過多,發(fā)生虛脫;也不能使用過頻,也就是說同一種退燒藥兩次間隔時間不能太短,以免藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生副作用。一般兩次間隔以4~6小時為宜。小孩常用退燒藥以撲熱息痛較好,也較安全,副作用不大。可家庭常備。上海黃山制藥廠研制的“一滴清滴劑”是撲熱息痛的一種新劑型,適合小孩使用。其他退燒藥如阿斯匹林、阿苯片、安乃近等須在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用,因其都有不同副作用。4、多飲溫?zé)衢_水,這也是幫助退燒的方法之一。通過喝溫開水,可以促進皮膚出汗而散熱,達到退燒的目的。
2024-10-22 23:58
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