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賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，主要由于食管下括約肌松弛障礙導(dǎo)致食物通過困難。對(duì)于術(shù)后又出現(xiàn)吃飯噎的情況，可考慮使用藥物治療，如鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物、鎮(zhèn)靜解痙藥、抗膽堿能藥、促胃腸動(dòng)力藥等。 1.鈣離子拮抗劑：硝苯地平，能降低食管下括約肌壓力，緩解癥狀。 2.硝酸酯類藥物：硝酸異山梨酯，可松弛食管平滑肌。 3.鎮(zhèn)靜解痙藥：地西泮，有助于減輕食管肌肉的緊張。 4.抗膽堿能藥：阿托品，能抑制乙酰膽堿的作用，使食管平滑肌松弛。 5.促胃腸動(dòng)力藥：多潘立酮，可增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)食物通過。 需要注意的是，藥物治療效果因人而異，且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步評(píng)估病情，必要時(shí)可能需要再次手術(shù)或采取其他治療方法?；颊邞?yīng)保持良好的心態(tài)，注意飲食規(guī)律，避免進(jìn)食過硬、過冷、過熱的食物。

（一）內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測(cè)定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬(wàn)變發(fā)性收縮和頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.（2）食管擴(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時(shí)停止注氣或注液.留置5~10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%~80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%~6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.（三）外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%~85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.

（一）內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測(cè)定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬(wàn)變發(fā)性收縮和頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.（二）食管擴(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時(shí)停止注氣或注液.留置5～10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%～80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%～6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.（三）外科手術(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%～85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.

醫(yī)生建議：你好，賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣、巨食管，是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙所致的食管功能障礙引起食管下端括約肌弛緩不全，食物無法順利通過而滯留，從而逐漸使食管張力、蠕動(dòng)減低及食管擴(kuò)張的一種疾病。其主要特征是食管缺乏蠕動(dòng)，食管下端括約肌（LES）高壓和對(duì)吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。內(nèi)科療法：服用鎮(zhèn)靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝酸甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶等可緩解癥狀。為防止睡眠時(shí)食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭。建議你到醫(yī)院進(jìn)行治療。

你好；　?。ㄒ唬﹥?nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對(duì)精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動(dòng)作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對(duì)本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶（nifedipine）10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動(dòng)力學(xué)測(cè)定也可證實(shí)本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬(wàn)變發(fā)性收縮和頻率,同時(shí)也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定（isoptin）和硫氮卓酮（diltiazem）也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時(shí)糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂.　　（二）食管擴(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時(shí)停止注氣或注液.留置5～10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%～80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%～6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作.　?。ㄈ┩饪剖中g(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%～85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.