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痛經(jīng)且有時(shí)經(jīng)前也痛，可能由多種因素導(dǎo)致，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、精神因素、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如前列腺素合成與釋放異常，會(huì)引起子宮收縮過強(qiáng)，導(dǎo)致疼痛。 2.子宮疾?。合褡訉m內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等，病灶刺激子宮肌肉收縮，引發(fā)疼痛。 3.精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、壓力大，可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，導(dǎo)致痛經(jīng)。 4.不良生活習(xí)慣：經(jīng)期受寒、過度勞累、飲食不規(guī)律，尤其是食用過多生冷食物，會(huì)影響子宮血液循環(huán)，誘發(fā)痛經(jīng)。 5.遺傳因素：部分女性由于遺傳，天生對(duì)疼痛較為敏感，或者家族中有痛經(jīng)史。 總之，痛經(jīng)且經(jīng)前也痛的原因較為復(fù)雜。如果疼痛嚴(yán)重影響生活，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、激素測(cè)定等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，女性在日常生活中要注意保暖、保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

您好,原發(fā)性痛經(jīng)　?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒?！　。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕瑒t口服避孕片（復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片）為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制，月經(jīng)量減少，PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3～4個(gè)周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用；如癥狀改善不明顯，可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥，而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1～2天，除非需要同時(shí)避孕，一般不受病人歡迎?！　。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI）：對(duì)不愿避孕的病人，則宜選擇PGSI，它抑制內(nèi)膜的PGs合成，顯著降低子宮收縮的振幅和頻度，但不影響垂體—卵巢軸功能，也不會(huì)發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng)，只要在疼痛發(fā)作前開始服用，持續(xù)2～3天即可，為其最大優(yōu)點(diǎn)。但須試用一個(gè)階段，來確定每個(gè)人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)半年?！　〕Ｓ玫腜GSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分：①吲哚吲唑類：如消炎痛、炎痛靜：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②滅酸類：甲滅酸，商品名樸濕痛，初次劑量500mg，以后250mg，6～8小時(shí)1次，氯滅酸，商品名抗炎靈，氟滅酸，初次劑量400mg，以后200mg，6～8小時(shí)1次；③苯丙酸衍生物：對(duì)異丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸鈉鹽，商品名萘普生，首次劑量500mg，以后250mg，6～8小時(shí)1次；④保泰松類：保泰松或羥基保泰松，首次劑量200mg，以后100mg，6～8小時(shí)1次?！　∩鲜?類藥物都能很快吸收，在行經(jīng)的頭48小時(shí)內(nèi)服用即可，但因月經(jīng)來潮時(shí)間常有差異，一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥，以保證療效，緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用，有效率可達(dá)9%。有消化道潰瘍及對(duì)上述藥物過敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微，多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高，還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀，以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物，尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，其鈉鹽在血中迅速達(dá)到高值，因而發(fā)生作用快，副反應(yīng)也小，為目前臨床最多選用之藥物?！　GSI用量較大時(shí)，偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng)，故應(yīng)注意，必要時(shí)停止用藥。已知副反應(yīng)有：①胃腸道癥狀：消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥；②中樞神經(jīng)癥狀：頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他癥狀：皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害（轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿）?！　。ㄋ模│?受體興奮劑：通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化，加強(qiáng)Ca++的結(jié)合；另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導(dǎo)致子宮肌松弛，痛經(jīng)得到迅速緩解，但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)?！　〗昱R床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物，副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?！　≡趧×姨弁磿r(shí)宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時(shí)，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未能被普遍采用?？墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速，仍可一試?！　。ㄎ澹┾}通道阻滯劑：該類藥物干擾Ca++透過細(xì)胞膜，并阻止Ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降，基礎(chǔ)張力減少，同時(shí)疼痛減輕，持續(xù)5小時(shí)，無特殊副反應(yīng)?！　。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素B6促進(jìn)鎂離子（Mg++）透過細(xì)胞膜，增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用，來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg，4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個(gè)月，痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。　?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg，日服1次，連用3～6個(gè)月，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng)，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少，低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%，未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)　　繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對(duì)引起痛經(jīng)的病變進(jìn)行特異性治療?！　∫?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng)，可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療，在緩解痛經(jīng)的同時(shí)又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器，可使月經(jīng)血中PGs含量下降，以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度；對(duì)療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。痛經(jīng)病因原發(fā)性痛經(jīng)一般均認(rèn)為應(yīng)歸咎于以下幾種原因：內(nèi)膜管型脫落（膜性痛經(jīng)）、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)及精神因素等。　　繼發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng)。常由于局部異常體征尚不明顯時(shí)誤診為原發(fā)性痛經(jīng)，因而對(duì)痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者，應(yīng)考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查?！　∏嗄昱岳^發(fā)性痛經(jīng)之常見原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥，它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似。如果病人有進(jìn)行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史（母或姐妹中有患此病者），應(yīng)早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進(jìn)行保守性手術(shù)治療，以保存生育能力?！　〈送?，繼發(fā)性痛經(jīng)病因有：先天性子宮畸形（包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等）、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等?！　〕唇?jīng)外，月經(jīng)期伴有體溫升高者應(yīng)考慮盆腔炎。帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況，痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜，PGs釋出過多導(dǎo)致子宮肌肉收縮過強(qiáng)所致?！　∽訉m畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛，初潮年齡已過仍無月經(jīng)來潮，而其他第二性征發(fā)育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發(fā)于生殖道積血，一般在乳房發(fā)育開始后2～3年內(nèi)出現(xiàn)。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔，通過婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側(cè)生殖道阻塞、對(duì)側(cè)通暢者則較難診斷，如未分離之雙子宮、一側(cè)陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮，這類病人有漸漸加重的痛經(jīng)史，捫診可觸得腫塊，易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤?！　∠偌〔?、內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女。由這類病變誘發(fā)之痛經(jīng)常在25歲后出現(xiàn)，疼痛類型不定，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。痛經(jīng)的飲食調(diào)養(yǎng)?婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期，出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛，嚴(yán)重者腹痛劇烈，面色蒼白，手足冰冷，甚至昏厥，稱為“痛經(jīng)“亦稱“行經(jīng)腹痛“。痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或１－２天，一般經(jīng)血暢流后，腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見，是婦女常見病之一?！　≈嗅t(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見有氣滯血瘀、寒凝胞宮，氣血虛弱，濕熱下注等癥。飲食療法能起到較好的防治作用?！　⊥唇?jīng)患者在月經(jīng)來潮前３－５天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主。應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物，不宜吃的過飽，尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷食品，因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮。從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。月經(jīng)已來潮，則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有緩解疼痛作用。此外，痛經(jīng)者無論在經(jīng)前或經(jīng)后，都應(yīng)保持大便通暢。盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。有人認(rèn)為，痛經(jīng)病人適量飲點(diǎn)兒葡萄酒，能夠起到舒暢情志，疏肝解悶的作用，使氣機(jī)和利。另外，葡萄酒味辛甘性溫，辛能散能行，對(duì)寒濕凝滯的痛經(jīng)癥，可以散寒祛濕，活血通經(jīng)；甘濕能補(bǔ)能緩，對(duì)氣血虛弱而致的痛經(jīng)，又能起到溫陽補(bǔ)血，緩急止痛的效果。痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應(yīng)多樣化，不可偏食，應(yīng)經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果，如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。身體虛弱、氣血不足者，宜常吃補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎的食物，如雞、鴨、魚、雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝腎、魚類、豆類等。

您好，原發(fā)性痛經(jīng)一般均認(rèn)為應(yīng)歸咎于以下幾種原因：內(nèi)膜管型脫落（膜性痛經(jīng)）、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)及精神因素等?！　±^發(fā)性痛經(jīng)痛經(jīng)病人經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)盆腔器官有病變者為繼發(fā)性痛經(jīng)。常由于局部異常體征尚不明顯時(shí)誤診為原發(fā)性痛經(jīng)，因而對(duì)痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者，應(yīng)考慮繼發(fā)性痛經(jīng)之可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查?！　∏嗄昱岳^發(fā)性痛經(jīng)之常見原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥，它與原發(fā)性痛經(jīng)癥狀極相似。如果病人有進(jìn)行性痛經(jīng)或內(nèi)膜異位癥家族史（母或姐妹中有患此病者），應(yīng)早作腹腔鏡檢查以明確診斷，及早進(jìn)行保守性手術(shù)治療，以保存生育能力?！　〈送?，繼發(fā)性痛經(jīng)病因有：先天性子宮畸形（包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等）、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等?！　〕唇?jīng)外，月經(jīng)期伴有體溫升高者應(yīng)考慮盆腔炎。帶宮腔節(jié)育器痛經(jīng)者占帶器婦女的5%左右。如無感染情況，痛經(jīng)發(fā)生原因可能是節(jié)育器刺激內(nèi)膜，PGs釋出過多導(dǎo)致子宮肌肉收縮過強(qiáng)所致。　　子宮畸形、生殖道下段完全阻塞之病人，可出現(xiàn)周期性下腹部疼痛，初潮年齡已過仍無月經(jīng)來潮，而其他第二性征發(fā)育情況正常。周期性下腹疼痛乃繼發(fā)于生殖道積血，一般在乳房發(fā)育開始后2～3年內(nèi)出現(xiàn)。生殖道畸形阻塞、處女膜閉鎖及陰道橫隔，通過婦科檢查很易得到診斷。而如融合缺陷形成一側(cè)生殖道阻塞、對(duì)側(cè)通暢者則較難診斷，如未分離之雙子宮、一側(cè)陰道盲端或有一與陰道不相通的殘角子宮，這類病人有漸漸加重的痛經(jīng)史，捫診可觸得腫塊，易誤診為陰道囊腫或卵巢腫瘤?！　∠偌〔?、內(nèi)膜息肉及子宮肌瘤均較罕見于青春期少女。由這類病變誘發(fā)之痛經(jīng)常在25歲后出現(xiàn)，疼痛類型不定，疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。原發(fā)性痛經(jīng)　?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒?！　。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?，則口服避孕片（復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片）為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制，月經(jīng)量減少，PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3～4個(gè)周期，如療效滿意，可繼續(xù)服用；如癥狀改善不明顯，可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥，而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1～2天，除非需要同時(shí)避孕，一般不受病人歡迎。　?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI）：對(duì)不愿避孕的病人，則宜選擇PGSI，它抑制內(nèi)膜的PGs合成，顯著降低子宮收縮的振幅和頻度，但不影響垂體—卵巢軸功能，也不會(huì)發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng)，只要在疼痛發(fā)作前開始服用，持續(xù)2～3天即可，為其最大優(yōu)點(diǎn)。但須試用一個(gè)階段，來確定每個(gè)人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)半年?！　〕Ｓ玫腜GSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分：①吲哚吲唑類：如消炎痛、炎痛靜：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②滅酸類：甲滅酸，商品名樸濕痛，初次劑量500mg，以后250mg，6～8小時(shí)1次，氯滅酸，商品名抗炎靈，氟滅酸，初次劑量400mg，以后200mg，6～8小時(shí)1次；③苯丙酸衍生物：對(duì)異丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸鈉鹽，商品名萘普生，首次劑量500mg，以后250mg，6～8小時(shí)1次；④保泰松類：保泰松或羥基保泰松，首次劑量200mg，以后100mg，6～8小時(shí)1次。　　上述4類藥物都能很快吸收，在行經(jīng)的頭48小時(shí)內(nèi)服用即可，但因月經(jīng)來潮時(shí)間常有差異，一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥，以保證療效，緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用，有效率可達(dá)9%。有消化道潰瘍及對(duì)上述藥物過敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微，多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高，還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀，以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物，尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，其鈉鹽在血中迅速達(dá)到高值，因而發(fā)生作用快，副反應(yīng)也小，為目前臨床最多選用之藥物?！　GSI用量較大時(shí)，偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng)，故應(yīng)注意，必要時(shí)停止用藥。已知副反應(yīng)有：①胃腸道癥狀：消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥；②中樞神經(jīng)癥狀：頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他癥狀：皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害（轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿）?！　。ㄋ模│?受體興奮劑：通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化，加強(qiáng)Ca++的結(jié)合；另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導(dǎo)致子宮肌松弛，痛經(jīng)得到迅速緩解，但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。　　近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物，副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?！　≡趧×姨弁磿r(shí)宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時(shí)，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意：①首先大口把氣呼完；②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入；③吸氣完摒氣3～4秒鐘；④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng)，因而未能被普遍采用。可是氣霧法應(yīng)用方便、作用迅速，仍可一試?！　。ㄎ澹┾}通道阻滯劑：該類藥物干擾Ca++透過細(xì)胞膜，并阻止Ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降，基礎(chǔ)張力減少，同時(shí)疼痛減輕，持續(xù)5小時(shí)，無特殊副反應(yīng)?！　。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素B6促進(jìn)鎂離子（Mg++）透過細(xì)胞膜，增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用，來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg，4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個(gè)月，痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降。　?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg，日服1次，連用3～6個(gè)月，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng)，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少，低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%，未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)　　繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對(duì)引起痛經(jīng)的病變進(jìn)行特異性治療?！　∫?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng)，可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療，在緩解痛經(jīng)的同時(shí)又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器，可使月經(jīng)血中PGs含量下降，以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度；對(duì)療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。

醫(yī)生建議：你的單子我已經(jīng)看到了，你把你的情況說說，哪里不舒服，我?guī)湍惴治龇治鲎穯?痛經(jīng)，月經(jīng)推遲，來月經(jīng)天數(shù)68天，，其余沒什么了醫(yī)生回答:月經(jīng)天數(shù)沒有問題追問:周期3035天，盆腔積液要治療嗎？醫(yī)生回答:周期有點(diǎn)長(zhǎng)追問:那我的病嚴(yán)重嗎？醫(yī)生回答:不嚴(yán)重追問:要治療嗎？醫(yī)生回答:平時(shí)疼嗎追問:偶爾醫(yī)生回答:周期雖然長(zhǎng)但是也在正常范圍追問:沒什么大問題就好，，謝謝醫(yī)生回答:有盆腔炎追問:很嚴(yán)重？？醫(yī)生回答:多久了追問:什么多久了？？醫(yī)生回答:下腹疼痛追問:1個(gè)月，，偶爾痛。。。一個(gè)月不超過5次疼一下不疼一下的醫(yī)生回答:需要治療追問:一定要？醫(yī)生回答:有必要追問:自己吃藥可以治嗎？醫(yī)生回答:吃什么藥追問:不知道，就是想問問你這病自己買藥吃藥可以治的嗎？醫(yī)生回答:一般在急性期都是輸液追問:什么是急性期醫(yī)生回答:就是發(fā)病初期，追問:我還是個(gè)學(xué)生，，每天輸液就要200，，，負(fù)擔(dān)不起醫(yī)生回答:不應(yīng)該啊，這么貴嗎追問:對(duì)的醫(yī)生回答:你輸?shù)氖裁醋穯?醫(yī)生說不治以后會(huì)不育不孕，，，還說以后要?jiǎng)邮中g(shù)醫(yī)生回答:突然看不到你說話了追問:醫(yī)生說不治以后會(huì)不育不孕，，，還說以后要?jiǎng)邮中g(shù)醫(yī)生回答:應(yīng)該積極治療追問:不知道她們說要輸一個(gè)星期每天200我輸了一次負(fù)擔(dān)不起就沒繼續(xù)了，為什么會(huì)有盆腔積液醫(yī)生回答:那就是盆腔炎，原因很多，你多大追問:輸了水以后，我的下次月經(jīng)就痛經(jīng)了，然后月經(jīng)過了有有兩個(gè)星期的黑色白帶，17醫(yī)生回答:沒有性生活吧追問:有醫(yī)生回答:有過流產(chǎn)史嗎追問:沒有醫(yī)生回答:有不潔性生活嗎追問:什么是不潔？醫(yī)生回答:就是沒有固定性伴追問:沒有醫(yī)生回答:沒有什么追問:就一個(gè)醫(yī)生回答:附件炎的病因很多追問:**？？醫(yī)生回答:流產(chǎn)術(shù)后追問:還有**的么醫(yī)生回答:不潔性生活，性生活頻道不注意衛(wèi)生，經(jīng)期不注意衛(wèi)生追問:不治療可以的嗎，以后一定會(huì)不育不孕？？醫(yī)生回答:一般輸液就能控制追問:那如果真的不輸液會(huì)怎么樣？醫(yī)生回答:也要看它的發(fā)展方向追問:最壞的結(jié)果是什么？醫(yī)生回答:最壞的結(jié)果就是變成慢性追問:什么是慢性呢？醫(yī)生回答:就是積極治療恢復(fù)也不會(huì)很快了追問:最壞就是醫(yī)不好了？醫(yī)生回答:而且并發(fā)其他的病追問:那么嚴(yán)重醫(yī)生回答:差不多吧追問:不輸液吃藥可以么，，該吃什么藥？醫(yī)生回答:可以試試追問:吃什么藥？醫(yī)生回答:你輸?shù)檬裁此幾穯?抗生素醫(yī)生回答:還有別的嗎追問:不知道了醫(yī)生回答:其實(shí)一般也就是這樣追問:婦科千金片可以吃嗎？醫(yī)生回答:可以，到也應(yīng)該用上消炎藥追問:什么消炎藥？？醫(yī)生回答:可以排除你沒有傳染病嗎追問:什么是傳染??？？我之前身上有過皮膚病抓癢螨蟲，，會(huì)傳染，，這樣的算嗎？醫(yī)生回答:性傳染病追問:沒有吧醫(yī)生回答:用藥之前如果排除追問:？？？醫(yī)生回答:就是必須排除一下感染了其他的性傳播疾病追問:我不知道醫(yī)生回答:為什么會(huì)不知道呢追問:？？？

您好：痛經(jīng)的調(diào)節(jié)　　(1)悅心暢志安定情志：痛經(jīng)病人大多具有精神緊張、恐懼的心理變化，每至月經(jīng)來臨而加劇精神負(fù)擔(dān)，作為這一類病人，自己要調(diào)攝精神，保持心情舒暢，摒除不良的心理變化，特別是月經(jīng)來臨之時(shí)更要維持良好的心境，否則精神過度緊張、恐懼、抑郁等，會(huì)直接影響臟腑氣機(jī)，加重病情，不利康復(fù)。即如《素問·湯液醪醴論》所說：“精神不進(jìn)，志意不治，故病不可愈。”尤其是青春期婦女，由于對(duì)自身生理知識(shí)，月經(jīng)的來潮等不了解而易造成精神負(fù)擔(dān)，可通過學(xué)習(xí)了解有關(guān)的月經(jīng)生理知識(shí)，解除疑惑，以消除精神負(fù)擔(dān)。對(duì)于精神負(fù)擔(dān)過重者可采取移情易性、自我暗示、動(dòng)形怡神、怡情暢神等方法進(jìn)行自我調(diào)養(yǎng)?！　?2)注意衛(wèi)生驅(qū)除病邪：某些痛經(jīng)是由于不注意個(gè)人衛(wèi)生所造成的。如經(jīng)期性交、外陰不潔、細(xì)菌上行感染等所引起的子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。因而講究個(gè)人衛(wèi)生，特別是月經(jīng)期的衛(wèi)生，對(duì)于痛經(jīng)的康復(fù)有著很大幫助。一是要絕對(duì)禁止經(jīng)期性交、坐浴等。二是勤洗外陰部，平時(shí)注意沖洗陰道，勤換洗內(nèi)衣、月經(jīng)帶，月經(jīng)墊要清潔、消毒，以杜絕細(xì)菌上行感染?！　?3)飲食有節(jié)識(shí)病用膳：俗話說：“十分病，七分養(yǎng)?！痹谶@七分調(diào)養(yǎng)中，飲食調(diào)養(yǎng)是重要的一個(gè)方面。合理的飲食，不但能增強(qiáng)體質(zhì)，補(bǔ)充機(jī)體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)，而且能促進(jìn)疾病的恢復(fù)，痛經(jīng)病人在調(diào)養(yǎng)過程中，要針對(duì)自己的病情選用和調(diào)配飲食。一般來講，痛經(jīng)病人不宜食用寒涼、酸澀的食物，可多食用一些溫?zé)帷⑿袦氖澄?，如牛羊肉、荔枝、生姜、橘子、蘿卜、茴香、川椒、山楂等。再則要依據(jù)痛經(jīng)病的證型合理選用和調(diào)配食物。氣滯血瘀性痛經(jīng)，可食用具有行氣活血的食物，如橘子、絲瓜、大蘿卜、山楂、荔枝等；寒濕凝滯性痛經(jīng)可食用具有溫經(jīng)散寒的食物，如生姜、茴香、肉桂、牛羊肉、核桃等；氣血不足性痛經(jīng)，可多食用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，如大棗、雞肉、胡桃、黑豆、動(dòng)物肝臟、龍眼肉、山藥、海參等；肝腎不足性痛經(jīng)，可多食用具有補(bǔ)益肝腎的食物，如枸杞、桑椹、海參、蓮子、大蝦、鱉等；陽虛內(nèi)寒性痛經(jīng)，可多食用補(bǔ)腎助陽散寒的食物，如麻雀、韭菜、肉桂、茴香、狗肉、動(dòng)物腎等?！　?4)勞逸適度起居有常：勞逸適度是說痛經(jīng)病人，不要過度勞累，也不宜久逸不勞，不作運(yùn)動(dòng)，主要是掌握適度。適當(dāng)活動(dòng)的本身，就能幫助氣血運(yùn)行，緩解疼痛。可是月經(jīng)期要適當(dāng)多休息，保持體力，以增強(qiáng)抗御疼痛的能力，但也不宜久臥不起，反而耗傷正氣，不利經(jīng)血的順利排出。起居有常是說痛經(jīng)病人也要保持一定的生活規(guī)律，不要因?yàn)樘弁炊P床不起，進(jìn)食也無定時(shí)，終日無精打彩，昏昏沉沉地過日子。痛經(jīng)病人必須養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，適當(dāng)活動(dòng)，以調(diào)動(dòng)本身的積極因素，提高戰(zhàn)勝病邪的能力。促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)?！　】刹捎冒茨︶樉?、飲食療法、藥物療法等?！　?duì)于功能性痛經(jīng)可以有：　　(1)一般治療：首先勸導(dǎo)患者消除恐懼心理、摒棄思想壓力，積極祛除病因，注意起居調(diào)攝，尤其是在月經(jīng)期更要注意避免劇烈活動(dòng)、飲食生冷、精神刺激、夫妻生活等。　　(2)解痙止痛藥物治療：這是臨床上能夠應(yīng)急的見效迅速的治療措施。對(duì)于一般疼痛較輕者，可適量選用消炎痛、去痛片、顛茄片、延胡索片、阿托品等。對(duì)個(gè)別痛勢(shì)嚴(yán)重者可考慮使用可待因、杜冷丁等藥?！　?3)對(duì)抗前列腺素類藥物治療：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痛經(jīng)研究的逐步深入，在痛經(jīng)的治療方面通過使用對(duì)前列腺素有對(duì)抗作用的藥物，取得了可喜的效果。常用的藥物有消炎痛、炎痛靜，以及鄰氨苯甲酸類藥物(如氟滅酸、甲滅酸等)。以上這些藥物能阻止前列腺的合成，并有拮抗前列腺素的作用。另外，有人利用口服避孕藥治療痛經(jīng)，也有較好的治療效果。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究證明，口服避孕藥可抑制前列腺素F?2a的合成與釋放，從而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的?！　?4)內(nèi)分泌激素治療：可供治療痛經(jīng)使用的內(nèi)分泌激素主要有：①雌激素：雌激素制劑的種類很多，有天然雌激素(甾體類激素)和合成雌激素(非甾體類激素)，有長(zhǎng)效、短效等。常被臨床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚，可自月經(jīng)來潮后第5天開始，每天服用0.5～1毫克，20天為一療程。連用2～3個(gè)月經(jīng)周期。主要適用于子宮發(fā)育不良的痛經(jīng)患者。②孕激素：婦女在不同的生理時(shí)期，孕激素的來源也不同。在月經(jīng)前半期主要來自腎上腺，排卵后黃體產(chǎn)生較多的孕激素，妊娠期除黃體繼續(xù)產(chǎn)生孕激素外，更主要的是來源于胎盤。一般每日口服妊娠素60毫克，分2～3次服。從經(jīng)前第4天開始服藥，至行經(jīng)后1～2天停藥；也可在月經(jīng)來潮后的第21天開始肌注黃體酮，每日20毫克，連用5天。通過補(bǔ)充孕激素，使雌激素與孕激素重新恢復(fù)平衡，使月經(jīng)期的子宮內(nèi)膜得以按正常變成碎片狀剝脫。此類激素主要適用于治療膜樣痛經(jīng)。③避孕藥：避孕藥可使體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，導(dǎo)致抑制排卵，改變子宮頸粘液性狀及子宮內(nèi)膜的周期?？捎谠陆?jīng)周期的第5天開始，每日一次口服短效避孕藥，連服20～22天，服用2～3個(gè)月經(jīng)周期后可考慮停藥?！　?5)手術(shù)治療：①擴(kuò)張宮頸及刮宮術(shù)：對(duì)于宮頸管狹窄的患者，用器械擴(kuò)大以后可有利于經(jīng)血順利排出，以減輕或緩解疼痛。這一手術(shù)特別適用于已婚不孕的痛經(jīng)患者，因同時(shí)可將所取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查，借以了解卵巢功能情況及內(nèi)膜有無器質(zhì)性病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)約有1／4的病例可獲痊愈。②子宮懸吊手術(shù)：子宮后傾后屈，經(jīng)采取一些治療措施而效果不滿意者，可行子宮懸吊術(shù)。糾正子宮位置后，有利于經(jīng)血流通，從而緩解疼痛。特別是一些婚后不孕的子宮后傾后屈患者，采用子宮懸吊術(shù)，有助于懷孕。③骶前神經(jīng)切除術(shù)：本手術(shù)的有效率不是很高，而且術(shù)后容易引起月經(jīng)過多，故很少有采用本法治療者。　　器質(zhì)性痛經(jīng)絕大多數(shù)是繼發(fā)性痛經(jīng)，能導(dǎo)致器質(zhì)性痛經(jīng)的常見因素是慢性盆腔炎、盆腔結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等。對(duì)于器質(zhì)性痛經(jīng)可以有：　　(1)慢性盆腔炎：慢性盆腔炎所致痛經(jīng)的治療，首先要注意休息，講究衛(wèi)生，改善營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，樹立徹底治療疾病的信心。常采用的治療措施有：①全身用藥：主要的是使用抗菌素，在使用抗菌素的同時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素可增強(qiáng)療效。還可以用胎盤組織液或胎盤球蛋白等肌肉注射，以提高機(jī)體抗病能力，促進(jìn)局部炎癥吸收。另外使用孕激素，如黃體酮、安宮黃體酮等藥，也有一定療效。②局部用藥：慢性盆腔炎由于長(zhǎng)期炎癥刺激，器官周圍易于出現(xiàn)粘連，抗菌藥物不易進(jìn)入病變組織，而局部用藥則可有效地彌補(bǔ)全身用藥的這一不足，可以將已選定的藥物進(jìn)行側(cè)穹窿封閉、宮腔注射等。③物理治療：理療的方法與種類很多，如超短波、遠(yuǎn)紅外、音頻等，這些治療措施可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解組織粘連，改善局部營(yíng)養(yǎng)，有利于炎癥消散。④手術(shù)治療：手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)具體情況，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，酌情施行子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。本治療方法主要適用于年齡在40歲以上，已無生育要求，并且病程迤邐，久治不愈，嚴(yán)重影響工作與學(xué)習(xí)，婦科檢查有較大的炎塊或積水，其腫塊直徑在6厘米以上者。　　(2)盆腔結(jié)核：盆腔結(jié)核亦屬炎性反應(yīng)，但有它的特異性，治療一般采取以下措施。①一般治療：生殖器官結(jié)核與其它器官結(jié)核一樣，機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱對(duì)控制疾病的發(fā)展，促進(jìn)病灶的愈合，防止日后復(fù)發(fā)等，均起著重要作用。所以患者要注意飲食起居的自我將息調(diào)攝，對(duì)因生殖器官結(jié)核而引起不孕者，更要注意精神情緒的調(diào)節(jié)，以提高機(jī)體對(duì)疾病的抗御能力。②抗結(jié)核藥物治療：抗結(jié)核藥多為抗生素或合成藥，其作用主要在于破壞或干擾結(jié)核桿菌的代謝過程，從而抑制其生長(zhǎng)、繁殖及毒素的形成。最常用的異煙肼、鏈霉素、利福霉素類及吡嗪酰胺為殺菌劑，其它如對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇等皆屬抑菌劑。臨床上一般堅(jiān)持聯(lián)合、規(guī)則和全程用藥。現(xiàn)在多數(shù)主張分強(qiáng)化(1～3個(gè)月)和鞏固兩個(gè)階段治療。總療程一般不少于一年。由于生殖器官結(jié)核病變具有慢性和復(fù)發(fā)性傾向，治療效果隨機(jī)體反應(yīng)性、細(xì)菌毒力和化學(xué)藥物作用而異。治療時(shí)間過短，復(fù)發(fā)率很高，治療時(shí)間過長(zhǎng)，結(jié)核桿菌就易于形成耐藥菌株。為了推遲耐藥菌株的產(chǎn)生，提高治療效果，在治療初期可以將鏈霉素、異煙肼和對(duì)氨水楊酸三藥聯(lián)合應(yīng)用，一般情況下即使有耐藥菌株存在，聯(lián)合用藥的辦法也會(huì)有治療作用。倘若常用的抗結(jié)核藥物已產(chǎn)生耐藥時(shí)，則可應(yīng)用無耐藥的藥物，如利福平、卡那霉素、乙胺丁醇等藥的繼續(xù)治療。③手術(shù)治療：手術(shù)治療不是首選的治療措施，但對(duì)于由結(jié)核因素造成的急性輸卵管積膿、卵巢膿腫等經(jīng)抗結(jié)核藥物治療無效或治療后又復(fù)發(fā)者；更年期或更年期以后生殖器結(jié)核，但無其它活動(dòng)性結(jié)核者；有繼發(fā)性感染、盆腔炎癥反復(fù)發(fā)作，盆腔臟器嚴(yán)重受累者；月經(jīng)血細(xì)菌持續(xù)陽性或月經(jīng)過多，久治不愈的結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎；久治不愈的結(jié)核性瘺管等，可以考慮子宮及附件全部切除術(shù)。需要注意的是，術(shù)前必須進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，以免因手術(shù)致使結(jié)核活動(dòng)及擴(kuò)散?！　?3)子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則是根據(jù)患者的癥狀、病灶的部位、范圍、年齡、對(duì)生育的要求，以及是否并發(fā)其它婦科疾病而定?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的具體治療方法如下：　?、俸铣稍屑に兀嚎捎萌伯愔Z酮、炔諾酮、甲地孕酮、氯地孕酮、安宮黃體酮等藥物作周期治療，使異位的子宮內(nèi)膜退化。一般從月經(jīng)周期第6天開始至第25天，每日一次口服上述藥物當(dāng)中的一種5～10毫克，療程視治療效果而定，此法可抑制排卵。若希望生育者，可以從月經(jīng)第16天開始服至第25天，每日一次用炔異諾酮或炔諾酮10毫克。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥造成的痛經(jīng)，又不致于影響排卵。此外，還有人主張應(yīng)用大劑量合成孕激素3～10個(gè)月，造成假孕狀態(tài)，使異位的子宮內(nèi)膜組織產(chǎn)生脫膜反應(yīng)，繼之壞死，最后被吸收而消失。應(yīng)用劑量應(yīng)由小逐漸加大，在預(yù)計(jì)月經(jīng)來潮前一周開始，服甲地孕酮一次4毫克，一日2次，連服1周；第二周1次4毫克，一日3次；第三周1次8毫克，一日2次；第四周以后逐漸增加劑量至20毫克，每日1次?；蚍伯愔Z酮或炔諾酮5毫克，每日1次；第二周繼之10毫克，每日1次；第三、四周15毫克，每日1次；第五、六周20毫克，每日1次；第七、八周30毫克，每日1次；第九、十周40毫克，每日1次，直至癥狀及體征改善或緩解為止。假孕療法至少應(yīng)持續(xù)3個(gè)月，最長(zhǎng)可達(dá)2年，這種療法約有80%的患者確能顯著改善其癥狀及體征，但也有約20%的患者在治療后半年又有復(fù)發(fā)。②睪丸酮：對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥也有一定療效。劑量應(yīng)隨著耐受量而定，開始劑量可為10毫克，每日2次。于月經(jīng)周期后2周開始，口含化內(nèi)服，這一劑量很少有影響周期及發(fā)生男性化的副作用。但要達(dá)到止痛目的，常需持續(xù)幾個(gè)周期。此后可減少用量，再持續(xù)治療一個(gè)時(shí)期后，停藥觀察。如能妊娠則本病即可治愈。也有每日1次口服甲基睪丸素10毫克，或肌肉注射丙酸睪丸酮25毫克，每周2次，6～8周為一療程。兩療程之間，至少停藥4周。這一治療方法，可以引起月經(jīng)延遲，月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，但停止治療后均可以恢復(fù)。③手術(shù)治療：手術(shù)治療是有效的治療方法。對(duì)藥物有反應(yīng)或藥物治療無效者可實(shí)施手術(shù)治療。如為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，年齡接近40歲，或已有子女，不伴有外在性子宮內(nèi)膜異位者，可行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)附件。但有外在性子宮內(nèi)膜異位癥而病灶不能清除者，則應(yīng)將附件切除。如年輕要求保留生育能力而子宮內(nèi)膜異位癥僅局限在子宮一處，可行病變區(qū)域剜除術(shù)。④放射治療：病灶位于腸道、泌尿道或盆腔結(jié)締組織等處不易進(jìn)行手術(shù)，或內(nèi)分泌治療效果不好，或接近絕經(jīng)期的復(fù)發(fā)病例，或患者身體情況差，或其他原因如過于肥胖，對(duì)手術(shù)有很大顧慮等，也可采取放射治療，造成人工絕經(jīng)。一般用宮腔鐳療或鈷60放射治療，能破壞卵巢功能，使異位內(nèi)膜萎縮?！　×硗?，還有不少疾病也可繼發(fā)形成器質(zhì)性痛經(jīng)，其治療的關(guān)鍵就在于治療原發(fā)疾病，只要治愈了導(dǎo)致誘發(fā)痛經(jīng)的原發(fā)病癥，其痛經(jīng)亦就自然會(huì)緩解或消失。　　　　痛經(jīng)的發(fā)生常由情志所傷，起居不慎，或六淫為害，或先天稟賦不足等因素，致使沖任、胞宮氣血運(yùn)行不暢，因不通而痛；或致沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，因不榮而痛?！　?1)氣滯血瘀：素多抑郁，或恚怒傷肝，氣機(jī)郁滯，血行不暢，沖任氣血運(yùn)行受阻，影響經(jīng)血的正常排泄，故而發(fā)生痛經(jīng)。(2)陽虛內(nèi)寒：素稟陽虛，陰寒內(nèi)生，沖任、胞宮失于溫養(yǎng)而凝滯，不得暢通而痛經(jīng)。(3)寒濕凝滯：過于貪涼，或生活于潮濕之地，或外傷風(fēng)冷寒濕，寒濕客于沖任胞宮，以致氣血運(yùn)行不暢而引起痛經(jīng)。(4)濕熱下注：素有濕熱內(nèi)蘊(yùn)，濕熱流注沖任，阻滯氣血運(yùn)行；或經(jīng)期、產(chǎn)后感受濕熱之邪，稽留于沖任、或客居胞中，與經(jīng)血相搏結(jié)而致痛經(jīng)。(5)氣血虧損：脾虛胃弱，氣血化生不足；或大病久病損傷氣血，經(jīng)行氣血更虛，沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，故而產(chǎn)生痛經(jīng)。(6)肝腎虛損：素體肝腎虧虛，或因多產(chǎn)房勞等損傷肝腎，精虧血少，沖任不足，胞脈失養(yǎng)，經(jīng)行之后更損精血，沖任胞脈失于濡養(yǎng)而致痛經(jīng)。　　　　膳食治療，簡(jiǎn)單地說就是痛經(jīng)病人應(yīng)該吃什么飯菜和不適宜吃什么飯菜，痛經(jīng)病人有不同的證型，食物有四氣五味之性，病人在日常生活當(dāng)中，特別是月經(jīng)期及其前后，能夠科學(xué)進(jìn)食，利用食物的偏性來糾正機(jī)體的陰陽偏頗，協(xié)調(diào)臟腑功能，可促進(jìn)痛經(jīng)康復(fù)?！　≡陆?jīng)是婦女特殊的生理現(xiàn)象，在這期間要特別注意飲食調(diào)節(jié)。對(duì)痛經(jīng)病人來說，要避免吃生冷食物以及大辛大熱的食物。否則經(jīng)血運(yùn)行不暢的現(xiàn)象就會(huì)更趨加重，不僅不利于疾病恢復(fù)，反而會(huì)加重疼痛?？啥喑砸恍┚哂袦赝ㄖ缘氖澄铮倬褪且鶕?jù)不同的證型選用不同氣味和屬性的飯菜。　　(1)氣滯血瘀型：可多吃一些具有行氣活血的食物，如大蘿卜、荔枝、橘子、山楂、絲瓜、桃仁、雞內(nèi)金、芹菜、油菜、鯪魚、墨魚、花生、茴香等。　　(2)寒濕凝滯型：可多吃一些具有祛寒除濕，溫經(jīng)通脈的食物，如生姜、大蔥、茴香、八角、花椒、高糧、扁豆、韭菜、芥菜、辣椒、荔枝、桃子、栗子、羊肉、鹿肉、雞肉、狗肉、鯉魚、鯽魚、黃鱔、海蛇、胡椒等。　　(3)陽虛內(nèi)寒型：可多吃一些具有溫補(bǔ)脾腎，益陽散寒的食物，如豆油、胡椒、八角、茴香、韭菜、羊肉、牛肉、狗肉、動(dòng)物腎、鴿肉、麻雀、草魚、蝦、海馬等。　　(4)濕熱下注型：可多吃一些具有清利下焦?jié)駸岬氖澄?，如苦瓜、苦菜、馬齒莧、茄子、黃瓜、冬瓜、油菜、菠菜、綠豆、蘋果、梨、薏仁、茶葉、紫菜、赤小豆、黃花菜、蜆等?！　?5)氣血不足型：可多吃一些具有補(bǔ)氣生血的食物，如海參、雞肉、大棗、黑豆、香菇、枸杞、龍眼肉、奶、蛋、葡萄、動(dòng)物肝、章魚、泥鰍、黃花魚等。　　(6)肝腎虧損型：可多吃一些具有補(bǔ)肝腎的食物，如枸杞子、銀耳、木耳、椰子、核桃、動(dòng)物腎、豬髓、牛髓、羊肝、牛筋、鹿尾、雞肝、鵪鶉、帶魚、甲魚、干貝、鮑魚、胎盤、鴨蛋、烏龜?shù)取！　⊥唇?jīng)病人在用藥膳治病時(shí)應(yīng)注意幾點(diǎn)：首先要根據(jù)病人的具體證型合理選用藥膳，方能起到治療作用，不然的話反而會(huì)加重病情，不利于康復(fù)。其次要掌握用膳的劑量，如果不顧病情變化一味用膳，并以越多越好，過食猛吃，反而會(huì)受其害，再次是根據(jù)月經(jīng)生理特點(diǎn)，分階段合理安排和制作不同的藥膳食用，既體現(xiàn)了中醫(yī)治病特點(diǎn)，又能使病人不致于吃一種藥膳，造成乏味和過量為害?！　?1)氣滯血瘀型：①益母草煮雞蛋：益母草60克，元胡20克，雞蛋2枚。用水同煮，蛋熟后去皮再煮，去藥渣后吃蛋喝湯。月經(jīng)前3～5天開始用，連用7天。②蘿卜陳皮粥：白蘿卜200克，陳皮20克，面粉及調(diào)味品適量。作粥食用。③益母草粥：益母草(鮮品)100克，粳米50克，紅糖適量。煮粥食用。④酒糟蛋：雞蛋6枚，酒糟50克，香附、桃仁、川芎各12克。雞蛋煮熟后去殼同藥一起煮約1小時(shí)。月經(jīng)前3天開始用，早晚各吃雞蛋1枚，并飲小量湯。⑤桃仁餅：桃仁50克、雞內(nèi)金、陳皮、元胡各20克。共為細(xì)末，同適量面粉烙餅食用。　　(2)寒濕凝滯型：①當(dāng)歸羊肉湯：當(dāng)歸30克、肉桂、茴香、川椒各10克、羊肉200克。加水同煮，肉熟后加適量調(diào)味品，食肉喝湯。經(jīng)前3～5天開始用，連用7天。②艾葉茴香蛋：艾葉、大小茴香各30克，雞蛋2枚。加水煮，蛋熟后去殼再煮，食蛋。月經(jīng)前3～5天開始食用，連用1周。③三椒雞：胡椒、八角、川椒各10克，雞肉200克，調(diào)味品適量。煮熟雞肉后吃肉喝湯?！　?3)陽虛內(nèi)寒型：①桂花豬腰：肉桂、花椒各10克，巴戟天6克，豬腰1對(duì)，調(diào)味品適量。加水同煮，待肉熟后食肉喝湯。②茴香麻雀湯：大茴香、小茴香、砂仁各10克，麻雀兩只，調(diào)味品適量。加水共同燉湯，食肉喝湯。③附桂烏雞蛋湯：附子10克，肉桂6克，胡椒5克，烏雞蛋2枚，蔥姜少許。將藥煎湯后打入雞蛋，放鹽調(diào)味后食用?！　?4)濕熱下注型：①馬齒莧粥：干馬齒莧30克，大米適量。共煮粥食用。②玉米赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各50克，砂仁6克。共煮粥后食用。③鮮藕絲瓜湯：鮮藕、絲瓜、鮮蒲公英、調(diào)味品各適量。做湯食用。④蚌肉冬瓜湯：冬瓜500克，河蚌肉250克，黃酒、蔥、姜、鹽、味精適量。燉湯食用。⑤二草粥：敗醬草、車前草(鮮品)各30克，面粉適量。做粥食用?！　?5)氣血不足型：①黃芪桂圓雞：黃芪、桂圓各60克，元胡20克，母雞1只，加水同煮，肉熟后放調(diào)料，食肉喝湯。②銀耳湯：銀耳30克，大棗20枚，瘦豬肉適量。加水煮湯，放調(diào)料后食用。③雞肉燉黃芪阿膠：雞肉250克，黃芪30克，阿膠15克，蔥、姜、鹽各適量，共做湯食用。④歸芪羊肉湯：羊肉500克，當(dāng)歸60克，黃芪30克，調(diào)味品適量。共作湯食用。⑤香菇鴿肉湯：香菇30克，鴿子1只，共煮熟后放調(diào)味品食用。